地方醫學院校信息化教學模式的構建研究—以西安醫學院為例

和新盈，曹弘毅，孫 菊，呼俊迪，武 潔

西安醫學院高教研究所 西安醫學院教務處， 西安 710021

“健康中國2030”對高等醫學教育改革提出了新要求：分級診療制度的建設迫切需要高等醫學院校加快為基層醫療衛生事業培養高素質人才。教育信息化是新時代形成更高水平人才培養體系的必由之路[1]。地方醫學院校為引領基層醫療衛生事業的發展提供主體性的人才支持，具有其不可取代的生存空間和存在價值。但是，目前我國大部分地方醫學院校教育信息化建設體制機制尚不健全，教師信息化素養和能力有待提高，“重建設、輕應用”現象普遍。文章探索地方醫學院校教育信息化建設路徑，構建適應地方醫學院校辦學定位及辦學實際的信息化教學模式。

1 地方醫學院校信息化教學現狀分析

1.1 學生自主學習能力的學情分析

通過Delphi專家咨詢法、文獻綜述法編制“醫學本科生自主學習情況調查問卷”。利用該量表采用整群抽樣的方法，抽取西安醫學院1305名大學生進行現況調查。利用加權秩和比法和描述性統計方法對學生自主學習現狀進行分析。結果顯示：學生自主學習狀況評價的14個指標中，表現較高的有自我反應、自我負責、環境調節，表現較差的是學習計劃和研究能力(如表1所示)。男女性別之間總體無差異，但在自我評價、職業規劃、知識獲取和研究能力等4個方面男生好于女生，在策略選擇和自我反應方面女生高于男生；大一和大五學生自主學習表現較好，大二、大三、大四等年級學生自主學習表現較差，在學習目標、學習計劃、策略選擇、情感控制、環境調節、自我反思、自我評判、職業規劃、知識獲取和研究能力等10個指標不同年級之間存在差異，均表現出兩頭表現好，中間表現差的特征；不同專業之間學生的自主學習表現沒有差異。綜上分析，學生自主學習中自我設計和自主創新能力不足，尤其是學習計劃和研究能力。但在自我調節能力方面表現突出，如自我反應、自我負責和環境調節。學校應該充分利用信息化手段，加強形成性評價，提高中年級學生自主學習性。優化信息化課程結構，有意識地培養學生的自主學習能力。

表1 西安醫學院學生自主學習基本情況

1.2 教師信息化教學認知及需求情況調查分析

依托問卷星問卷調查該校教師信息化教學認知及需求情況并進行描述性分析統計。結果顯示：①關于是否愿意開展信息化教學，有36.4%的教師非常愿意，62.1%的表示教師可以嘗試，不愿意的僅占1.5%。②關于所授專業知識是否適合信息化教學方式，有7.6%的教師認為完全適合，56.1%的教師認為少部分適合，31.8%認為大部分適合，4.6%認為很適合。③對于信息化教學的了解，有10.6%的教師認為自己非常了解，可以熟練運用；30.3%似乎經常使用，但對具體理論不是很清楚；54.6%了解一些，但從未用過；4.6%不了解。④有62.1%的教師在教學過程中從未使用過信息化教學方式。⑤65.2%的教師否認自己具備信息化教學所需的能力。⑥僅有7.6%的教師認為自己的專業知識完全滿足信息化教學需求。⑦關于信息化教學資源建設，33.3%的教師認為信息化教學軟、硬件配置與完善是促進開展信息化教學最關鍵的因素。

綜上分析，受信息化時代背景影響，地方醫學院校教師開展信息化教學意愿強烈。但由于地方醫學院校教師學歷背景大部分為醫學、工學等專業，缺乏系統的教育學理論知識和教育技術能力，所以教師普遍認為自己的信息化教學能力不足。信息化教學課程設計能力、信息化教學授課能力和技巧、信息化教學設備應用能力等亟待提高(如表2所示)。

2 地方醫學院校信息化教學實現路徑

教育信息化是信息化在教育教學中的應用，是在日常的教育教學活動中引入信息化手段，以加強師生溝通與交流，不斷提高教學效率和教學質量[2]。其建設主要包括教學管理信息系統的建設與集成、教育教學資源的建設與共享和教師在教學過程中對現代教育技術的應用三個內容。通過前述調研分析可以看出，制約地方醫學院校信息化教學質量的核心因素是教師信息化教學能力[3]、學生自主學習能力及課程資源支持情況[4]。如果這三個因素能有效地配合，就可以使課堂教學取得滿意的教學效果。筆者認為，教師的相關能力和素養是影響數字化、信息化、智慧化教學建設和發展的關鍵性因素。因此，地方醫學院校信息化教學實現路徑首先應從提升教師信息化教學能力培養做起，深入調研，抓住問題本質，有的放矢，開展多層面培訓，同時建立相關激勵機制；其次，在課程資源建設上，鑒于地方醫學院校專科性強、人文師資相對較弱，秉承“借外力、強自身”的原則，加強校校合作、校企合作，突出應用，為學生搭建多元化網絡課程資源；再次，以“課程形成性評價”為核心，完善學生學業評價體系，引導學生轉變學習觀念和學習習慣，促進學生自主學習，提高學生綜合素質和能力，最終提高教育教學質量。

表2 教師亟待提高的信息化教學能力統計表

3 地方醫學院校信息化教學模式的構建

3.1 以問題為導向，加強教師信息化教學能力和素養的培養

20世紀90年代以來，國內外很多研究機構對教師教育技術能力結構進行了研究，編制了相關指南。我國也出臺了《國家高校教師教育技術能力指南》[5]。地方高校一要深入學習《指南》，掌握“高校教師教育技術能力”的內涵，做好教師培訓的宏觀規劃；二要開展多層面的調研，分析阻礙地方高校教師教育技術能力發展的原因。以問題為導向，走出去、請進來，通過教師工作坊、觀摩教學交流等方式開展教師教育技術能力發展的培訓工作。著力從五個層次實施教師教育技術能力培養：

第一層，即最底層，是態度和意識。包括對教育技術重要性的認識，對教育技術在教學中作用的正確認識以及關注現代教育技術理論與學科教學活動的結合。

第二層是對教育技術基本理論和基礎知識的掌握。包括掌握教與學的基本理論，教學設計、媒體技術的基本理論以及信息技術的基本知識等。

第三層是具備教育技術應用的能力，包括應用教育技術手段管理學生的學習活動，信息技術與學科教學的有效整合等。

第四層是對教師創新能力的要求，包括教學輔助軟件的設計和開發，信息化教學環境下教學模式的探索等。

第五層，即最高層，是信息社會的責任感要求。包括教學的交流與協作，教學資源應用的安全性與保密性意識等。

通過在教師中不斷培訓，更新教學理念，使教師投身信息化教學的熱情不斷高漲，信息化教學能力不斷提升。2017年，教師使用雨課堂教學110人次、超星學習通53人次。涉及信息化教學的教改項目達到17項，占教改立項的40%。發表信息化教學改革論文13篇。陜西首屆高校課堂教學創新大賽該校首次獲一等獎1項，三等獎1項，優秀獎3項。

3.2 以應用為核心，構建“引、轉、建”結合，分層次立體化在線開放課程體系

第一層次：即“引”，開展校企合作，基于國內成熟MOCC運營平臺，遴選并引入適合地方醫學院校校情的優質通識類在線視頻課程，豐富人文選修課程資源，解決地方醫學院校專科性較強、人文教育師資薄弱的問題。通識類優質課程(如《軍事理論》)短缺，采用先試用、后擇優確定的原則，前期遴選試用超星爾雅、智慧樹及麥課在線教育3家國內成熟MOOC運營平臺[6]，試用3學年后，對學生選課情況及學習結果運用大數據分析后確定智慧樹平臺入選。2015—2018年該校學生網絡選修課程數據分析顯示：學生選課人數增長1.19%(如圖1所示)、課程成績合格率增長了5.38%、課程成績優秀率增長了10.04%。可見，網絡教學資源為地方醫學院校學生提供了豐富的人文社科類課程，學生學習的主動性、自主學習能力都得到一定的提升。

圖1 西安醫學院2015—2019年網上公選課選課人數

第二層次：即“轉”，開展校校合作，基于“陜西省高等教育MOOC中心”平臺，轉化《有機化學》《醫學倫理學》《醫學分子生物學》《口腔解剖生理學》《口腔正畸學》《兒童口腔醫學》等學科大類專業基礎線課程[7-11]。實施西安交通大學名師線上授課，該校線下教師面授討論的跨校混合式SPOC教學，借力西安交通大學等一流大學優質資源，解決了地方醫學院校部分學科專業基礎課程師資較弱的問題。該校獲批2017年省級在線課程轉化項目6項，占全省項目的11%，在新建本科院校位居首位。除《醫學倫理學》外，其他課程將網絡教學與傳統教學模式相結合，有效地提高了學生的自主學習能力，達到了預期的教學目標。但是，系統化的教學設置是醫學生改變醫學倫理學學科性質認識的關鍵，醫學倫理學仍應以實體授課為主，輔以慕課式教學[12]。

第三層次：即“建”，立足學校服務基層的定位，基于“新醫科”理念，著力打造校本特色在線開放課程。首先系統梳理學校現有精品資源共享課程，完成所有課程數字化資源采集上線工作，建成西安醫學院本科教學質量工程平臺，為校內在線開放課程建設夯實了基礎。進而教務處組織專家團隊立足學校服務基層的定位，基于“大健康”理念，遴選有發展潛力的專業核心課程，點對點指導，完成首批校級在線開放課程立項建設。目前，《健康評估》已在人衛慕課上線運行，《眼視光學初體驗》獲批省級在線開放課程在陜西省高等教育MOOC平臺上線運行，《細胞生物學》在智慧樹學習平臺上線運行。

3.3 以“創新行動計劃”驅動，引領課堂革命，升級實體課堂教學質量

我國地方高校在推進數字化、信息化、智慧化教學建設時，或多或少存在著對經費投入、獲取課程項目、平臺和課程資源數量等關注較多，而對課程和平臺使用、作用發揮、引領教育教學改革等方面關注不夠[13]。調研顯示：兄弟高校盡管引入了教學平臺，但大多數處于閑置狀態，根本沒有用起來。分析其原因主要是由于教師桎梏于傳統的教學模式和教學手段。為解決這一問題，學校設立教育教學改革項目，用專項驅動教師深入推進信息化教學工具在實體課堂的應用：一是實施“課堂教學創新行動計劃”，引導教師關注信息化教學手段在課堂中實踐，升級實體課堂教學質量；二是實施“課程評價創新行動計劃”，改革教學模式，開展基于網絡的學生學習評價，探索形成性評價教學模式，不斷提升學生自主學習能力；改革教學工作業績評價標準，探索建立旨在衡量教學工作質量的評價標準，逐步扭轉教學業績評價向重視質量發展，依照教學業績新標準，為致力于教學工作的教師搭建發展和晉升的新渠道。

3.4 以政策激勵為導向，構建信息化教學質量保障體系

一是結合信息化教學特點，加強制度建設。配合信息化教學各個環節制定“引、轉、建”三個層次信息化課程建設質量標準及評價辦法。如《在線開放課程建設與管理辦法》《信息化課程準入和退出辦法》《教學信息化應用與運行》《“在線視頻選修課”工作流程》《教學工作量量化辦法》等，以制度引導教師積極參與信息化教學，規范課程運行，保證信息化教學的質量。

二是完善校內學分制管理辦法。修訂《本科生學分制管理規定》《學士學位授予條例》《學士學位評定委員會章程》《學籍管理規定》，為師生積極參與新的考核模式提供了制度保障。以學分積點作為成績最終記錄的依據，為教師探索新的教學模式和考核模式在制度層面賦予更大的自主權。制定《本科生延長學習年限暫行管理辦法》，既為學生拓寬了成才的路徑，也為新的教學模式在探索過程中可能遭遇的風險提供了制度上的防控措施。

三是完善學校 “54321”教學質量保障體系。修訂五項評估(院系部、教研室、實驗中心、附屬醫院、教師教學工作水平評估)、四類措施(專家評教、同行評教、學生評教、教師評學)的評價指標，制定三種檢查(學期初、學期中、學期末)、兩條途徑(學生信息員教學情況反饋、教學基本狀態數據采集)的工作流程，最終實現教學管理有章可循，教學質量有評價標準，教學過程有約束機制，教學活動有獎懲措施，教學質量有保證體系。