嶗山區進一步降低人群體檢年齡段的重要性分析及其宣傳教育

于雪蓮 蔡學民 李魁

266003青島市嶗山區社區衛生服務中心，山東青島

隨著生活水平的日益提高與社會壓力增加，目前我國心腦血管病患病率及死亡率逐漸增高段?！吨袊难懿蟾?014》顯示，全國現有高血壓患者2.7億，心血管病患者2.9億，其中心肌梗死250萬，卒中患者至少700萬，心力衰竭患者450 萬。研究證明，肥胖、高血壓、糖代謝異常、血脂異常、吸煙、不平衡膳食、缺少運動和心理壓力是最重要的冠心病致病危險因素[1]。本分析旨在通過比較中年及老年人群常見心腦血管病危險因素的患病率及患病年齡階段的分析，以提高中年人群對體檢和慢性病自身管理的重視。

資料與方法

2017年選取嶗山區40歲以上參加免費查體人群，其中40～59 歲8 672 名，60歲以上46 281名。

方法：體檢者清晨空腹抽血，應用全自動生化分析儀進行分析，檢測項目包括：肝腎功、血脂血糖、電解質、HCY。使用電子血壓計進行血壓測量。

診斷標準：①血脂異常診斷標準根據中國成人血脂異常防治指南，血脂異常包括甘油三酯(TG)≥1.8 mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)≥3.1 mmol/L，或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)＜1.0 mmol/L。②根據2010年《糖尿病患者多重心血管危險因素綜合管理中國專家共識》超重為24 kg/m2≤體重指數(BMI)＜28 kg/m2[2]，肥胖為BMI ≥28 kg/m2。③根據2010年版中國2 型糖尿病防治指南，糖尿病標準：空腹血糖≥7.0 mmol/L；空腹血糖受損(IFG)：空腹血糖為6.1～6.9 mmol/L。④根據《中國高血壓防治指南2010》既往診斷高血壓或此次檢查收縮壓≥140 mmHg 和(或)舒張壓≥90 mmHg[3]。

表1 中年與老年人群BMI/年齡檢查結果對比表

表2 中年與老年人群血壓/年齡檢查結果對比表

表3 中年與老年人群血糖/年齡檢查結果對比表

統計學方法：采用SPSS 20.0 統計學軟件進行分析。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

結 果

中年人群與老年人群BMI 檢查結果比較：檢出超重及肥胖人數分別為5 905名及30 270 名，檢出率分別為68.7%及65.7%，檢出率結果差異無統計學意義(P＞0.05)，見表1。

中年人群與老年人群血壓檢查結果比較：檢出血壓異常人數分別為3 252名及26 439 名，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

中年人群與老年人群血糖檢查結果比較，檢出血糖異常人數分別為1 886名及16 290名，檢出率分別為21.8%及35.3%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

中年人群與老年人群血脂檢查結果比較：檢出血脂異常人數分別為5 630名及30 179名，檢出率分別為65.09%及65.4%，差異無統計學意義(P＞0.05)，見表4。

討 論

據統計，我國目前心腦血管病仍呈高發階段，心腦血管病的致殘率居首位，而且花費巨大，給社會帶來很大負擔。超重、高血壓、高血糖、高血脂是導致心腦血管病發生的主要可控危險因素。隨著社會生活方式的變化及工作壓力的增加，這些危險因素逐漸增加，而且逐漸年輕化。

表4 中年與老年人群血脂/年齡檢查結果比較表

嶗山區體檢結果統計發現，目前嶗山區居民健康狀況不容樂觀。居民的超重、高血壓、高血糖、高血脂的檢出率均高于原衛生部公布的《中國居民2002年營養與健康狀況分析》結果。而且隨著年齡增長，居民高血壓、高血糖的檢出率在一定的年齡階段具有隨年齡段增高的趨勢，這與國內有關研究報告相符。這大大增加了心腦血管病的患病風險，因此低年齡段人群應該提高對超重和血脂異常危害的認識。

此外，根據統計結果，本區中年人參加免費查體的較少，部分居民工作繁忙無暇參與體檢。因此應該提高中年人對體檢重要性的認識，加大宣傳教育力度，及早發現存在的心腦血管病的危險因素，及早干預，采取健康生活方式，合理飲食、適當運動、控制體重、戒煙限酒，避免心理壓力過大，保持良好的心理狀態，并定期隨訪，加強慢性病管理，預防并發癥出現，以減少或延緩心腦血管病的發生。