心理護理干預對門診老年慢性高血壓患者心理情緒的影響

田靜靜 楊薇

830000烏魯木齊市中醫醫院門診1，新疆烏魯木齊

830000烏魯木齊市中醫醫院干部保健科2，新疆烏魯木齊

老年慢性高血壓是一類高發的慢性心腦血管疾病，其病程長、并發癥多、治療難度大，患者多伴有明顯的負面情緒，在臨床中不但要重視對其的治療，還需給予恰當的護理干預，尤其是要實行針對性心理護理[1]。本次試驗就心理護理對門診老年慢性高血壓患者心理情緒的影響進行分析。

資料與方法

2017年3月-2018年6月收治老年慢性高血壓患者88 例，按隨機抽簽的方式分為兩組各44例。干預組男26例，女18例；年齡60～81 歲，平均(72.1±5.5)歲。對照組男23例，女21例；年齡60～82歲，平均(71.8±5.3)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組應用常規護理：為患者營造舒適的病房環境，指導其正確用藥、健康飲食，囑咐其改善不良生活習慣，并指導其自我監測血壓。干預組在對照組的基礎上實施心理護理：①在患者入院后，護理人員需積極與其交流，在交流時態度要誠懇，以建立彼此互信，便于后續護理工作的開展。②對于有明顯負面情緒的患者，需由護理人員給予其正向心理引導，以消除其不良情緒，還可列舉治療成功的案例以幫助其樹立治療信心。③護理人員在進行各項護理操作時需向其介紹該項操作的具體方法和作用，以打消其顧慮。④需加強病房巡視，密切觀察患者的心理狀態，對其負面情緒及時進行疏導。⑤指導患者通過深呼吸、轉移注意力等方法自我調整情緒，還需定期組織各類文娛活動，幫助其培養良好的心態，囑咐家屬多關心患者。

表1 兩組心理狀態評分比較(±s，分)

表1 兩組心理狀態評分比較(±s，分)

組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后干預組 44 60.5±6.6 38.0±3.2 59.1±7.1 35.7±3.3對照組 44 59.6±6.3 46.8±3.8 58.7±6.8 44.6±4.3 t 0.654 11.750 0.270 10.892 P 0.515 0.000 0.788 0.000

表2 兩組血壓控制情況比較(±s，mmHg)

表2 兩組血壓控制情況比較(±s，mmHg)

組別 n 舒張壓 收縮壓護理前 護理后 護理前 護理后干預組 44 114.8±9.4 83.8±7.1 168.4±11.6 112.5±10.6對照組 44 115.0±9.6 96.3±8.3 169.5±11.9 129.3±12.5 t 0.099 7.591 0.439 6.799 P 0.922 0.000 0.661 0.000

觀察指標：①就兩組患者的心理狀態進行比較，心理狀態采取焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分得出，得分越低則負面情緒越輕微。②就兩組患者的血壓控制情況(舒張壓、收縮壓)進行比較。

統計學方法：使用SPSS 19.0 軟件分析數據，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組心理狀態評分比較：兩組護理前SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。干預組護理后SAS、SDS 評分低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組血壓控制情況比較：兩組護理前舒張壓、收縮壓比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；干預組護理后舒張壓、收縮壓均較對照組更低，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

高血壓的發病率近些年來逐步上升，老年人是主要的發病人群，該病的致病機理較為復雜，會引起心、腦、腎等多方面的并發癥，很難根治。老年高血壓患者大多健康意識缺乏，且因病情復雜，往往會伴有極大的心理負擔，并影響到治療工作的開展，需及時給予恰當的心理干預[2]。心理護理集合了心理學、護理學等多學科的基礎知識，是一項人性化的護理方法，將其應用于門診老年慢性高血壓患者的護理中可給予其全方位、針對性的護理干預，可明顯改善其負面情緒，提升降壓效果[3]。何秋蕾的研究認為，對門診老年慢性高血壓患者實行心理干預可有效改善其焦慮、抑郁情緒，并提升治療依從性和治療效果[4]，此護理方法獲得患者及其家屬的好評。本試驗結果表明，對門診老年慢性高血壓患者實行心理護理干預后，其SAS、SDS評分和舒張壓、收縮壓水平均明顯降低，上述指標均優于單用常規護理模式的患者，兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，侯英華的試驗結果與本次試驗結果相似[5]。

綜上所述，在門診老年慢性高血壓患者護理中心理護理有良好的應用效果，值得推廣。