韓龍

215000蘇州工業園區跨塘社區衛生服務中心，江蘇 蘇州

慢性支氣管炎的主要病因可能與有害氣體和顆粒、病毒、細菌等感染有關[1]，主要癥狀表現為咳嗽、咳痰，或者伴隨氣喘，每年持續3 個月左右，一般多發于中老年人。隨著病情的發展，會發生阻塞性肺氣腫，嚴重者甚至會發生肺動脈高壓、肺源性心臟病。應用鹽酸氨溴索能更好地促進患者呼吸道中黏稠分泌物的排出，也可以幫助患者減少黏液在氣管的滯留[2]。

資料與方法

2018年10月-2019年4月收治慢性支氣管炎急性發作的患者60 例，均滿足診斷標準，得到了本院倫理委員會的批準。其中男43 例，女17 例；年齡45～80 歲，平均(55.1±2.4)歲；病程3～10年，平均(5.5±2.5)年。隨機分為對照組和研究組各30 例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組進行常規治療，并進行基礎知識普及，健康知識宣教，相關指標檢測等。②研究組則在常規治療的基礎上增加鹽酸氨溴索的靜脈注射，每次藥量＜25 mg，2 次/d[3]。兩組療程均為2 周，在治療期間按醫生囑咐服藥，不能隨意服用其他種類的藥物，清淡飲食。治療2 個療程后，對比患者的臨床治療情況和效果。

療效判定標準：分為顯效、有效和無效3 個標準。①顯效：患者僅表現為咳嗽，咳痰和其他癥狀徹底消失，并且胸部炎性病變完全消失。②有效：患者表現為偶爾咳嗽、咳痰，相比之前，情況明顯好轉，相關胸部炎性病變有一部分沒有消失，但也有一部分好轉或者消失。③無效：患者咳嗽、咳痰等癥狀沒有好轉，胸部炎性病變也沒有好轉，甚至病情有加重表現[4]。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

表1 兩組療效比較(n)

表2 兩組不良反應發生情況比較(n)

統計學方法：采用SPSS 20.0 統計軟件分析數據。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

結 果

研究組治療效果顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

研究組并發癥的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

慢性支氣管炎大多發生于中老年人群中，并且有易復發性和長期性，本病相關炎癥主要在氣管、支氣管黏膜和周圍組織發生，臨床表現為咳嗽、咳痰等癥狀。慢性支氣管急性發作與空氣污染、吸煙等因素有關[5]。如果患者的相關癥狀加重，痰液極易堵塞氣道，使感染加重，難以恢復，還容易誘發相關并發癥，嚴重者將危及身體健康。在慢性支氣管炎急性發作治療時可以在控制感染等治療過程中的同時給予患者相關祛痰、止咳及消除炎癥的相關治療，尤其是對年齡較大及其身體狀況較差的患者進行祛痰治療，以有效治療痰過多的情況，從而縮短相關療程。

鹽酸氨溴索屬于黏痰溶解劑，有阻礙腺體中酸性黏多糖合成的作用，可以使相關pH值恢復正常，有效幫助患者止咳、化痰，消除胸部炎性病變等。鹽酸氨溴索也可以作用于患者氣管的分泌細胞，并且可以幫助患者氣管纖毛的正常擺動，有效提高氣管清除痰液等其他危害身體健康物質的能力，使氣管中痰液順利排出，可以明顯改善患者呼吸情況。鹽酸氨溴索半衰期比較長，長達7～12 h，在這些時間里促進了分泌物的溶解，減少了患者呼吸道中痰液的滯留，利于順利完成排痰，改善患者的呼吸狀況[6]。使用鹽酸氨溴索產生的相關不良反應會比常規治療產生次數少，不會對患者身體產生太大影響。

綜上所述，慢性支氣管炎急性發作的治療過程中，鹽酸氨溴索治療效果理想，臨床上應當進一步推廣應用。