結腸造口患者造口護理能力及其影響因素分析

任麗娜

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124000）

結直腸癌在臨床上是比較常見的消化道惡性腫瘤疾病，這種病癥在進行治療的過程中，為患者選擇采用結直腸造口手術進行治療能夠取得良好的治療效果，結直腸造口手術會使患者腹部外觀出現一定的變化，它容易導致患者的控便能力異常，使患者出現多種不良反應情況，對于患者的生活質量產生影響[1]。對于結直腸造口的患者需要提高患者的護理能力，這樣能夠有效的幫助患者改善自身的生活質量，提高患者的預后情況。本研究針對于此，主要分析對于影響結腸造口患者護理能力的因素，同時總結提升患者造口護理能力的有效措施，并將主要研究情況作出如下報道。

表1 對于結腸造口患者護理能力產生影響的因素多回歸分析

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象均為我院收治的結腸造口的患者，本研究所有患者入院時間為2016年11月至2018年1月，共計選擇58例患者進行研究，58例患者當中有男性患者30例，女性患者28例，患者的最大年齡為69歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（42.8±11.4）歲。本研究所有患者經過術后病理學確診為結腸癌，而且沒有手術禁忌證，本研究所有患者具有良好的依從性，沒有精神障礙和意識障礙，患者不存在合并其他的肝腎功能和相關臟器病變的患者，患者在知情同意書上簽字，本研究經過我院倫理委員會的認可和批準，同意進行此次研究和調查。

1.2 方法：本研究采用回顧性分析的方法進行研究，所有的研究對象均為我院在2016年11月至2018年1月期間收治的進行結腸造口的患者，本研究選擇58例患者作為研究對象，回顧性分析所有患者的臨床資料，調查對于患者造口護理能力產生影響的相關因素，同時總結提升患者護理能力的有效措施。

在對患者進行相關資料分析的過程中，主要分析患者的性別、年齡、醫療費用支付方式、造口時間、患者的學歷、患者的職業情況、患者的婚姻情況、患者的家庭收入狀況、患者的家庭聯系情況、患者術前對灶口是否知情、患者的身體形象改變情況、自我接受造口情況、患者配偶接受刀口情況、患者除配偶以外，其他家人接受造口的情況、造口護士的真實情況、趙口的治理狀態、患者每日造口護理的時間、造口袋的種類、患者造口排氣情況、是否存在便秘情況、是否存在有腹瀉情況、是否存在有漏味情況、排氣聲響情況等[2]。

1.3 統計學分析：本研究所有數據調入統計學軟件中進行統計學處理，統計學軟件選擇采用IBM SPSS26.0，兩組數據之間選擇采用P＜0.05表示差異明顯，同時選擇采用Logistic回歸分析對于結腸造口患者的造口護理能力影響的因素。

2 結 果

對于結腸造口患者護理能力產生影響的因素包括造口護理的自我效能、是否自我接受造口、家庭的收入、每日的造口護理時間、便秘情況、漏味情況等，針對患者的相關情況為患者提供相關的措施進行干預，可以在一定程度上提高患者的造口護理能力，提升患者的生活質量。本研究采用自制的量表，對于患者的生活質量和患者的滿意度進行評分，患者生活質量評分為（91.5±3.4）分，患者的滿意度評分為（93.7±4.4）分。對于結腸造口患者造口護理能力產生影響的相關因素，見表1。

3 討 論

3.1 提升結腸造口患者護理能力的措施：為有效的提高結腸造口患者的造口護理能力，作為護理人員應該對于相關患者進行必要的常規護理，注意對于患者造口質量的保護，要積極的進行干預，以便預防相關并發癥的情況發生。在此基礎上要收集患者的整體資料，為患者建立數據庫，全面的對于患者的病情進行了解。為患者制定個性化的指導方案，為其進行必要的心理指導。在進行造口護理過程中應該對患者進行相關知識的宣教，密切的對患者進行指導使其能夠積極的配合治療，還要有效的對患者進行相關的溝通，了解患者的心理活動，要及時對于患者的心理訴求進行了解，這樣能夠使患者對于自己的造口產品有大致的認識，能夠幫助患者合適的選擇自己的造口產品，并且提高對于造口的使用。要盡可能爭取患者家庭的支持，使患者能夠早日康復，指導患者在日常生活當中能夠堅持科學的飲食，避免飲食中在有刺激性食物的情況，在飲食上本著低渣食物，要注意對患者糞便的形態進行觀察，幫助患者建立合理的飲食計劃。

患者出院以后，應該做好對患者的電話隨訪工作，或者通過微信、QQ群等及時的對患者進行了解和隨訪工作。指導患者造口護理的相關知識和相關技巧，同時對于患者對相關并發癥和不良情況的處理，進行有效的指導等。

在對患者進行相關措施干預的過程中，主要本著從患者心理角度出發，改善患者的不良情緒，還要從患者的家屬角度出發，提高患者家屬對于患者的支持和認可，同時從護理角度出發，對患者知道一些必要的措施進行干預，只有這樣才能綜合的提升造口患者的護理能力，改善患者生活質量。

3.2 提升造口患者護理能力的心得體會：對于結腸癌患者進行手術治療，為患者進行結腸造口，其治療的目的就是解決患者因為惡性腫瘤而導致的排便功能障礙，這種方法最終和生理性排便存在有較大的差別，而且在對患者接受手術后，容易導致患者出現多種不良癥狀。患者術后容易出現一定的并發癥，而并發癥會對患者的生活質量產生影響，并發癥情況越多生活質量越低，還會對患者的遠期效果產生影響。

結腸造口患者需要掌握一定的護理能力，這樣才能夠幫助患者改善患者的生活質量，但是因為多種因素的影響，會對于結腸造口患者的護理能力產生一定的制約，本研究對于影響結腸造口患者造口護理能力的因素進行判斷，同時總結相關的措施進行干預，從結果而言，能夠體現出本研究的研究價值，同時也能夠展示出本研究的可行性。而本研究的研究情況和臨床醫學文獻也能夠起到相互印證的作用[3]。

3.3 小結：綜上所述，對于結腸造口患者造口護理能力產生影響的因素，主要包括造口護理的自我效能、是否自我接受造口、家庭的收入、每日的造口護理時間、便秘情況、落位情況等。為患者，提供有效的干預措施進行指導可以在某種程度上提升患者造口護理的能力，提高患者的生活質量。