康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)對腦出血患者術(shù)后運動功能的影響價值分析

張 玲

（鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

腦出血是臨床常見的腦出血疾病，對患者的神經(jīng)功能造成不同程度的障礙，且致殘率、病死率均高，對患者的生活治療及生命質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)持續(xù)改善，若腦出血患者及早接受手術(shù)治療，可以明顯降低病死率。但即便存活下來，腦出血術(shù)術(shù)后患者均遺留不同程度的運動功能障礙。因此，臨床需加強(qiáng)術(shù)后康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)，從而提高患者術(shù)后運動功能質(zhì)量及生活質(zhì)量[1]。本次研究工作旨在探討康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)對腦出血患者術(shù)后運動功能的影響價值并作分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇自2017年1月至2017年12月間收治的腦出血術(shù)后患者100例為對象，以盲選方法劃分對照組、研究組。對照組：性別：男性36例，女性14例；年齡：45～79歲，平均年齡為（67.50±10.65）歲；出血部位：基底節(jié)出現(xiàn)23例，腦干出血14例，丘腦出血8例，腦葉出血5例。研究組：性別：男性38例，女性12例；年齡：44～78歲，平均年齡為（67.35±10.80）歲；出血部位：基底節(jié)出現(xiàn)22例，腦干出血15例，丘腦出血9例，腦葉出血4例。兩組腦出血術(shù)后患者的性別、年齡、出血部位等一般資料均無差異性，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組腦出血術(shù)后患者均接受常規(guī)護(hù)理，研究組腦出血術(shù)后患者在此基礎(chǔ)上運用康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1 康復(fù)治療[2-3]。①開展時間：從手術(shù)后48 h開始。②急性期。此階段患者的康復(fù)治療主要是關(guān)節(jié)活動，患者需臥床休息狀態(tài)（左右側(cè)臥位），并開展被動活動，如翻身、肢體關(guān)節(jié)屈伸、關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)等，每次15 min，每日5～10次。②恢復(fù)期。此階段患者的康復(fù)治療主要是橋式以及轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活訓(xùn)練，如步行、如廁、自行穿衣、洗漱等，每日5～10次，結(jié)合患者的恢復(fù)實況可進(jìn)行肢體負(fù)重以及上下樓梯等，每日3～5次。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)措施[4-5]。①心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員與觀眾及其家屬保持積極良好溝通交流，給予針對性的健康宣教，以提高患者及家屬的疾病知識掌握度、病情認(rèn)知度；及早發(fā)現(xiàn)患者存在的負(fù)性情緒（緊張、焦慮等），并給予有效心理疏導(dǎo)，使患者保持良好心態(tài)，提高治療積極性、依從性及配合度；引導(dǎo)患者正視疾病，并以良好心態(tài)面對及積極配合康復(fù)治療。②個性化護(hù)理。護(hù)理人員實施視力護(hù)理時，可以給予患者雙眼使用弱電筒燈光進(jìn)行照射，每次3～5 min，并及時記錄患者的視力情況；護(hù)理人員實施聽力護(hù)理時，可結(jié)合患者的興趣愛好，選擇其感興趣音頻播放，同時指導(dǎo)患者家屬對患者進(jìn)行語言交流，以刺激優(yōu)化其聽力。促進(jìn)疾病康復(fù)；護(hù)理人員實施發(fā)聲護(hù)理時，應(yīng)耐心引導(dǎo)患者單字發(fā)聲練習(xí)，逐漸過渡至單詞發(fā)聲練習(xí)、句子發(fā)聲練習(xí)、段落發(fā)聲練習(xí)等，以使患者的語言功能逐漸恢復(fù)；護(hù)理人員實施攝食護(hù)理時，可給予患者舌咽后壁及軟腭部位以壓舌板輕觸，至患者自覺吞咽行為為止，每日1～3次。

表1 兩組干預(yù)前后的日常生活能力評分及運動功能評分比較（s，分）

表1 兩組干預(yù)前后的日常生活能力評分及運動功能評分比較（s，分）

研究組(n=50) 53.15±13.15 79.95±13.50 50.25±14.30 83.50±5.50對照組(n=50) 53.20±13.10 63.55±12.40 50.30±14.20 68.20±1.85 t 0.0174 5.7601 0.0160 16.9013 P 0.9862 0.0000 0.9873 0.0000images/BZ_274_175_1616_2300_1704.png

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組干預(yù)前后的日常生活能力評分、運動功能評分，及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS27.0作處理分析，進(jìn)行t或卡方檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有差異性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后的日常生活能力評分及運動功能評分比較：研究組干預(yù)前的日常生活能力評分與對照組無差異性，t=0.0174，P=0.9862；研究組干預(yù)后的日常生活能力評分高于對照組，t=5.7601，P=0.000。研究組干預(yù)前的運動功能評分與對照組無差異性，t=0.0160，P=0.9873；研究組干預(yù)后的運動功能評分高于對照組，t=16.9013，P=0.000。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較：研究組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，χ2=9.8901，P=0.0017。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

腦出血是臨床常見疾病，好發(fā)于中老人年人群，及早采取手術(shù)治療可以挽救患者生命，降低病死率。但腦出血術(shù)后患者多伴有程度不同的運動功能損傷，導(dǎo)致術(shù)后偏癱發(fā)生率高，影響手術(shù)效果。因此需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[6]。以往給予腦出血術(shù)后患者施行常規(guī)護(hù)理為主，但護(hù)理效果不明顯，患者術(shù)后運動功能改善不明顯，術(shù)后日常生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。本次研究中，研究組腦出血術(shù)后患者在接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，運用康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)，取得滿意效果。對腦出血術(shù)后患者早期施行康復(fù)治療，并結(jié)合患者的心理狀態(tài)施行護(hù)理干預(yù)措施，可以調(diào)節(jié)其肌張力，改善其運功功能，以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率[7]。

綜上所述，臨床結(jié)合腦出血術(shù)后患者的疾病特點以及身體狀況，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)可以改善其術(shù)后運動功能，提高其日常生活能力，提高護(hù)理滿意度，有重要臨床價值。