個性化護理干預應用于冠心病合并心力衰竭患者護理中的應用效果觀察

鄧雪連 蘇慧琴 廖愛嬌

（肇慶市第一人民醫院心血管內科，廣東 肇慶 526020）

有數據顯示，心血管疾病是引起人類死亡的主要原因。隨著人們生活習慣和飲食結構的改變，心血管疾病發病率也在逐年增高，其中，中老年冠心病發病率比較高，并且死亡的人數也在上升。所以醫學界也高度重視對冠心病的治療，康復護理水平影響著冠心病患者的病情控制，心力衰竭也是引起心血管疾病的患者死亡的比較重要的原因，心力衰竭患者主要表現為呼吸困難、心肌收縮乏力以及疲憊的癥狀，影響患者的生活質量[1-2]。因為此疾病比較容易反復發作，患者也容易出現負面情緒。因此本文就是對冠心病合并心力衰竭患者采取個性化干預護理，并分析對生活質量的治療效果的影響，報道如下。

表1 兩組患者的生活質量評分比較

表1 兩組患者的生活質量評分比較

images/BZ_271_175_324_2300_366.png研究組 60 82.91±13.53 78.35±13.17 82.53±14.65 86.68±11.46 85.16±10.42對照組 60 54.78±12.92 53.78±11.41 54.20±10.67 63.83±10.55 70.78±13.52 χ2 - 11.6471 10.922 12.108 11.3628 6.5255 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院收治的120例冠心病合并心力衰竭患者進行分析研究，均經臨床檢查的確診為管理并合心力衰竭，并且按照患者進行臨床護理的方式不同隨機分為對照組和研究，各為60例。對照組男性為34例，女性為26例，平均年齡為（64.18±4.86）歲；研究組男性為35例，女性為25例，平均年齡為(64.47±4.76)歲。對比兩組患者的心功能、年齡和性別等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組對冠心病合并心力衰竭患者采用常規的護理方式，一般包括健康的宣講、用藥的指導、飲食護理以及心理疏導等。而研究組對冠心病合并心力衰竭患者采用個性化心理干預護理，具體如下。①建立健康檔案。在患者還沒出院之前，及時的與患者進行溝通交流，建立相應的健康檔案，詢問并記錄患者的基本資料以作防備，并完善檔案中的內容，這內容一般包括患者的姓名、年齡、性別等基本情況，還要準時記錄患者住院期間的數據，同時記錄患者出院時的情況。②電話隨訪。對患者作定期的電話隨訪，與患者進行聯系，了解患者的情況。給患者仔細講解冠心病合并心力衰竭的相關疾病知識以及需要注意的事項，有條件的話還可以對患者進行“一對一”的合理飲食指導，盡量不攝入高鹽、高脂肪、高熱量的食物，并且少食多餐，多吃水果和蔬菜，盡最大的努力減少心力衰竭的發生；保證作息時間的科學合理，要進行適當的運動，告訴患者要注意室內是否通風，保證室內通風以及有適宜的濕度溫度。③微信視頻。由于患者本身的病情反復，可能會讓患者產生不良情緒，比如抑郁和消極等，所以在護理的過程中要重視與患者的溝通，幫助患者分析產生負面心理的原因，找到原因對癥下藥，解決問題，并給予有效的心理疏導，以此來提高患者的治療積極性和信心，從而減少患者的負面情緒；必要的時候與患者視頻進行指導，觀察患者的呼吸情況，了解肝腎功能情況，如果發生異常的情況就要及時的進行治療。④對應指導。護理人員不僅要與患者保持聯系，還要與患者的家屬進行交流，引導患者的家屬給予患者心理支持，讓患者積極的配合進行治療，囑咐患者按時用藥，有效地促進病情的恢復。詢問患者生活狀況，有效的提高患者的治療依從性；讓患者家屬有意識地對患者給予安慰和鼓勵，增強患者的溫暖感和歸屬感，減少消極心理的產生，有助于提高治療效果。

1.3 觀察指標：對比患者的生活質量，主要有軀體功能、精神健康、情感職能、社會活動、社會功能，其總分為100分，分值與生活質量呈正比，分值越高則表明生活質量越好；護理滿意率采取護理滿意度問卷來進行統計：80分及以上為非常滿意；80分以下，60分及以上為基本滿意；60分以下為不滿意。

1.4 統計學方法：采取SPSS21.0統計學軟件進行數據處理，計數資料以（%）表示行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的生活質量評分比較：通過對比兩組生活質量，研究組的軀體功能、精神健康、情感職能、社會活動、社會功能等評分均明顯高于對照組，P＜0.05，有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較。通過對比兩組患者的護理滿意度：研究組總滿意例數為58例，總滿意率為96.67%。對照組總滿意例數為49例，總滿意率為81.67%，明顯研究組的護理滿意度高于對照組，即對冠心病合并心力衰竭患者采用個性化心理干預的效果比較明顯，且P＜0.05，有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

冠心病屬于心血管疾病，患者多出現胸痛、心前區疼痛或者心悸、乏力等癥狀，這些癥狀都會對患者的日常生活質量造成很大的影響[3-4]。隨著現代與學技術的發展，很多研究結果表明，冠心病患者只采用藥物治療效果不佳，根據患者的具體情況加上整體化康復護理，來控制患者病情，以健康教育、功能鍛煉、情緒管理等手段，以促進患者的病情恢復[5]。心力衰竭病情的嚴重程度比較高，時間長，還容易反復發作，所以患者可能會需要不止一次進行住院治療，給患者的家庭帶來沉重的負擔。患者本身也會因為住院，導致緊張焦慮，甚至認為自己是家庭的累贅，引起抑郁情緒。有研究數據顯示，如果不良情緒持續時間過長，可能會經過生物學機制對生理的狀態產生不良影響，打破身體的平衡，加重患者的病情[6]。

研究組對患者采用個性化心理干預護理，在患者住院前、住院時及出院后都貫穿著心理干預的指導，從剛開始進醫院的時候進行心態狀態的評估，并根據評估的結果和患者的情況制定心理干預的方案，這樣有助于提高心理干預的有效性[7]。并且早期的康復期主要是常規的護理，用以建立健康的生活方式，再根據患者的實際情況，確定具體的運動方式、頻率以及運動強度。發現問題及時調整患者進行護理，提高患者對于情緒的管理能力。總之，個性化心理干預能夠改善患者心功能，緩解患者的臨床癥狀，提高患者的護理滿意度，減輕呼吸困難，值得推廣使用。