探討重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避作用

高婷婷

（大連市第六人民醫(yī)院ICU病房，遼寧 大連 116031）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在臨床上主要是指護(hù)理工作人員對(duì)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)過(guò)程中引起危及人身安全事件，尤其是ICU，具有較高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為此需實(shí)施有效干預(yù)措施，以達(dá)到降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的目的[1]；我院為了探究探討重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避作用，選取研究對(duì)象為94例重癥監(jiān)護(hù)室患者，見(jiàn)正文描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次選取研究對(duì)象為94例重癥監(jiān)護(hù)室患者，于2016年12月4日至2018年3月9日收治，隨機(jī)分為2組，即對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)、觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，各47例；且對(duì)兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行觀察及評(píng)估。觀察組47例重癥監(jiān)護(hù)室患者的男女性別各占例數(shù)分別為23例、24例；平均年齡值（57.51±0.32）歲，年齡上限值61歲，下限值27歲；其中上消化道出血20例、肝性腦病18例、急慢性肝功能衰竭9例。對(duì)照組47例重癥監(jiān)護(hù)室患者的男女性別各占例數(shù)分別為24例、23例；平均年齡值（57.56±0.37）歲，年齡上限值62歲，下限值27歲；其中上消化道出血19例、肝性腦病18例、急慢性肝功能衰竭10例?；举Y料無(wú)差異，P＞0.05，具有研究性。

1.2 方法：對(duì)照組方法——給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，如按照醫(yī)囑執(zhí)行操作等。觀察組方法——給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，首先建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組，小組成員均具備高超的操作技能、高度責(zé)任心及職業(yè)道德感，繼而達(dá)到降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率的目的，如下敘述：①無(wú)菌操作：ICU患者通常需留置各種管道，為此護(hù)理人員需將其妥善固定，以免發(fā)生脫出、反折、受壓等現(xiàn)象；除此之外，護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理服務(wù)時(shí)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作理念，且定期進(jìn)行通風(fēng)、消毒，繼而達(dá)到預(yù)防病房?jī)?nèi)感染的目的。②病房保持安靜：促進(jìn)患者康復(fù)重要因素之一在于安靜的外部環(huán)境，為此ICU病房需進(jìn)行封閉式管理，且禁止家屬探視，以免增加交叉性感染風(fēng)險(xiǎn)；除此之外，適當(dāng)?shù)膶?duì)家屬進(jìn)行心理安慰，介紹疾病相關(guān)知識(shí)及預(yù)后恢復(fù)等內(nèi)容，有利于提高配合度，且避免其干涉護(hù)理人員正常工作。③優(yōu)化ICU護(hù)理程序：組建完善的護(hù)理管理制度，且對(duì)護(hù)理工作流程進(jìn)行優(yōu)化，繼而讓護(hù)理工作人員能夠各司其責(zé)，且明確崗位職責(zé)，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)；除此之外，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法律知識(shí)及護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，以達(dá)到提高法律意識(shí)及綜合水平的目的。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察且評(píng)估94例重癥監(jiān)護(hù)室患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理滿(mǎn)意度——于轉(zhuǎn)入普通病房前一天運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，可由家屬代填[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：處理及分析文中數(shù)據(jù)可運(yùn)用SPSS20.0版本的醫(yī)學(xué)軟件，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度等計(jì)數(shù)資料可采用百分比表示；檢驗(yàn)值為χ2；且以P＜0.05表示94例重癥監(jiān)護(hù)室患者對(duì)比的資料存在差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率：表1數(shù)據(jù)可看出觀察組47例重癥監(jiān)護(hù)室患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率4.26%（2/47）低于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P＜0.05。

2.2 對(duì)比護(hù)理滿(mǎn)意度：表2數(shù)據(jù)可看出觀察組47例重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理滿(mǎn)意度93.62%（44/47）高于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P＜0.05。

3 討 論

重癥監(jiān)護(hù)室患者具有病情危重、復(fù)雜、進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，易在實(shí)施治療過(guò)程中隱藏護(hù)理問(wèn)題，故此臨床需重點(diǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防控，以達(dá)到降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的目的[3]；曾有學(xué)者研究表明：醫(yī)療事故發(fā)生因素在于護(hù)理人員法律意識(shí)薄弱、綜合水平低下及責(zé)任意識(shí)淡薄等，均可導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生率持續(xù)上升，因此臨床上需進(jìn)行特殊對(duì)待，與此同時(shí)嚴(yán)格要求護(hù)理人員的職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，且按照規(guī)章制度執(zhí)行操作[4]；除此之外，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，實(shí)施全方位、人性化、科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化護(hù)理服務(wù)，繼而達(dá)到降低ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的目的[5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣，是一種新型護(hù)理模式，主要是在強(qiáng)化整體護(hù)理及常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上融入人性化及規(guī)范化特點(diǎn)，繼而起到提高護(hù)理質(zhì)量的作用，且對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)起到減少效果[6]；曾有相關(guān)文獻(xiàn)表明：開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)關(guān)鍵在于高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)體，只有護(hù)理人員保持嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，具備高超的護(hù)理技能，才能在護(hù)理環(huán)節(jié)過(guò)程中降低誤差風(fēng)險(xiǎn)，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)化整體護(hù)理質(zhì)量的目標(biāo)[7]。

表1 兩組94例重癥監(jiān)護(hù)室患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較（n；%）

表2 兩組94例重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（n；%）

總而言之，重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有重要價(jià)值，能夠在降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的基礎(chǔ)上提高護(hù)理質(zhì)量，值得應(yīng)用及推廣。