綜合護(hù)理對晚期胰腺癌患者中、重度疼痛的影響分析

呂媛媛

（海城市中心醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

晚期胰腺癌作為一種惡性腫瘤，具有發(fā)病快、起病隱匿及易轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)，在發(fā)病初期階段不容易被發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)病大多數(shù)患者均處于晚期階段，增加了疾病治療的難度，對患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。大多數(shù)晚期胰腺癌患者的最直觀表現(xiàn)是疼痛，給患者造成了較大的痛苦，不利于患者疾病的快速康復(fù)。本文將136例晚期胰腺炎患者作為研究對象，分析綜合護(hù)理對晚期胰腺癌患者中、重度疼痛的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

表1 兩組患者疼痛程度比較[n（%）]

1.1 一般資料：本文共選取于2016年2月至2018年2月在本院進(jìn)行晚期胰腺炎治療的患者共136例，采用隨機(jī)分組形式分成對照組和觀察組，每組患者各68例。對照組男患者為34例，女患者為34例，年齡為43～75歲，平均年齡為（62.3±2.7）歲。觀察組男患者為32例，女患者為36例，年齡為45～78歲，平均年齡為（63.5±2.5）歲。一般資料對比兩組患者無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，給予患者相關(guān)的鎮(zhèn)痛藥物。觀察組給予患者綜合護(hù)理方法，護(hù)理內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：①心理護(hù)理：大多數(shù)晚期胰腺癌患者均會出現(xiàn)疼痛感，在疼痛感發(fā)生后，患者會出現(xiàn)緊張、焦慮及恐慌等不良心理情緒，為了緩解患者的疼痛感，護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通和交流，耐心聽取患者的訴求，鼓勵和安慰患者，對于患者出現(xiàn)的疼痛感，與患者共同討論，來研究出有效的解決對策[1]。護(hù)理人員通過給予患者正面的心理疏導(dǎo)，來改善患者的不良心理情緒，提升患者的疾病治療信息，使患者能夠積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疾病治療。②健康教育：由于大多數(shù)晚期胰腺炎患者對疾病的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制了解不清，面對疾病出現(xiàn)的疼痛感，常會出現(xiàn)過度的緊張感。針對此現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解胰腺癌疾病的臨床治療方法，強(qiáng)化患者對疾病治療方法的進(jìn)一步理解，確保臨床治療方案的完善性，降低患者的心理壓力[2]。③基礎(chǔ)護(hù)理：大多數(shù)晚期胰腺癌患者會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，給患者帶來極大的痛苦，因此應(yīng)加強(qiáng)呼吸系統(tǒng)、口腔、皮膚及泌尿生殖系統(tǒng)的護(hù)理。為了給患者提供良好的住院環(huán)境，應(yīng)保證病房內(nèi)的清潔性，及時(shí)的更換及清洗床單被罩。結(jié)合患者身體的實(shí)際情況，為患者制定出一套科學(xué)的飲食方案，告知患者多食高蛋白、易消化、清淡、低脂肪、高熱量及高維生素類食物，防止患者出現(xiàn)便秘[3]。④疼痛護(hù)理：為了緩解患者的疼痛感，可以為患者播放一些輕音樂，來分散患者的注意力。同時(shí)對患者的皮膚進(jìn)行冷熱敷，并做適當(dāng)?shù)陌茨Γ源藖砭徑饣颊叩奶弁锤衃4]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的重度、中度、輕度、無例數(shù)，對比兩組患者的疼痛率；觀察兩組患者的護(hù)理滿意、一般滿意及不滿意例數(shù)，對比兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)。患者疼痛感判定標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格按照VAS評分標(biāo)準(zhǔn)要求，分成4個(gè)疼痛等級，總分10分，其中，重度疼痛：10分；中度疼痛：5～9分；輕度疼痛：1～4分；無疼痛：0分。護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者疼痛感全完消失；有效：患者疼痛感減輕；無效：患者疼痛感未減輕或嚴(yán)重。護(hù)理有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：采用醫(yī)院自行制定的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查問卷總分為100分，其中滿意為80～100分；一般滿意為70～89分；不滿意為70分以下。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛程度比較：與對照組相比，觀察組患者的疼痛率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比：觀察組患者的滿意例數(shù)為40例，一般滿意例數(shù)為26例，不滿意例數(shù)為2例，總滿意例數(shù)為66例，滿意度為97.06%。對照組患者的滿意例數(shù)為27例，一般滿意例數(shù)為29例，不滿意例數(shù)為12例，總滿意例數(shù)為56例，滿意度為82.35%。與對照組相比，觀察組患者的滿意度高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

晚期胰腺癌患者會出現(xiàn)中、重度疼痛感，一些患者由于不了解病情，經(jīng)常會出現(xiàn)精神狀態(tài)失衡等情況，負(fù)面心理嚴(yán)重，對疾病治療效果造成較大的影響。患者出現(xiàn)疼痛感時(shí)，會對患者正常的生理功能造成較大的影響，如心率減慢，呼吸頻率變淺變快，心跳驟停，惡心嘔吐及食欲不振等情況，對患者的消化功能造成較大影響[5]。綜合護(hù)理以程序?yàn)楹诵模棺o(hù)理工作更為程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，確保了護(hù)理工作的協(xié)調(diào)一致，提升了護(hù)理工作的臨床服務(wù)水平及臨床應(yīng)用質(zhì)量，是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法，將其應(yīng)用到晚期胰腺癌患者中[6]，通過給予患者心理護(hù)理、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理及疼痛護(hù)理，降低了患者的心理壓力及心理負(fù)擔(dān)，改善了患者的不良心理狀態(tài)，使患者的情緒保持放松狀態(tài)，能夠以積極的心態(tài)面對疾病，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疾病治療。護(hù)理人員通過為患者講解晚期胰腺癌的發(fā)病原因、病理特征、治療方法及護(hù)理方法，強(qiáng)化了患者對疾病知識的了解，降低了患者對疾病的恐慌感，取得了患者及其家屬的密切配合，確保了疾病治療工作的高效開展[7]。做好基礎(chǔ)的護(hù)理工作，為后續(xù)其他護(hù)理工作的高效開展奠定了基礎(chǔ)。通過加強(qiáng)疼痛護(hù)理，顯著緩解了患者的疼痛感，提升了疼痛護(hù)理效果及質(zhì)量，患者的生活質(zhì)量顯著提升，避免對患者的日常活動造成較大影響，對緩解患者的疼痛感作用顯著[8]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的疼痛率為76.47%，低于對照組的89.71%。說明在晚期胰腺癌患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理方法，有助于緩解患者的疼痛感，減輕對患者身體帶來的不適，提升患者的生活質(zhì)量。觀察組護(hù)理滿意度為97.06%，高于對照組的82.35%。說明在晚期胰腺癌患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理方法，為和諧護(hù)患關(guān)系的建立提供了條件，降低了護(hù)患糾紛發(fā)生概率，患者對醫(yī)院的護(hù)理工作有著較高的認(rèn)可度。綜上所述，在晚期胰腺癌患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理方法，有助于患者的中、重度疼痛感，提升患者及醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度，臨床治療效果較為顯著。