護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用

張 瑩

（大連市第四人民醫院內一科，遼寧 大連 116031）

近年來，隨著社會的發展，人們對護理工作的關注度越來越高，護患糾紛的發生率明顯提升，為了構建良好的護患關系，推動護理工作的健康發展，應當加強對護理工作的管理，不斷提高護理的規范性，為患者提供高質量、人性化的護理服務[1]。文中將擇取2016年2月至2018年2月于我院從事護理工作的80例護理人員，探究實施護理分層級管理模式對于護理管理質量提升的作用。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取2016年2月至2018年2月于我院從事護理工作的80例護理人員，全部為女性，其年齡在23～46歲，平均（25.68±2.43）歲；工齡在1～22年，平均（14.31±6.77）年；學歷：中專24例，大專42例，本科及以上14例；職稱：基礎護士33例，護師19例，主管護師14例，副主任護師14例。

同時隨機挑選分層級管理模式實施前后于我院接受治療的300例患者，其中有男性患者178例，女性122例；年齡在23～77歲，平均（48.16±13.53）歲。采取隨機數字表法對患者進行分組，實施前、實施后各150例，因此兩組患者的基本資料具有高度一致性，可進行比較。

1.2 方法：①醫院需要綜合考慮護理人員的能力、職稱等因素，將護理人員劃分為4個層級，助理護理為1級、初級責任護士為2級、高級責任護士為3級、護士長為4級。②根據實際工作需求，確定不同層級護理人員的工作內容，使各護理人員能夠明確自身職責，完成崗位工作，其中1級護理人員負責插管、口腔、切口、體征監測等基礎性的護理工作；2級護理人員負責健康教育、危重癥監護、病情評估等護理工作；3級護理人員負責對1、2級護理人員的工作進行指導，并對護理資源進行調整與優化，及時幫助醫師處理緊急問題；4級護理人員則負責監督其他護理人員的工作，對其進行培訓與考核，并幫助她們解決護理中遇到的難題。③定期對各層級護理人員展開工作培訓，包括專題講座、可是交流以及現場教學等，培訓結束后還需對護理人員進行考核，合格后才能參與護理工作，考核的內容既包括理論知識，也包括實踐操作技能。④采取三班倒的彈性工作模式，根據護理人員的工作需要以及實際情況優化工作內容以及管理體系，激發護理人員的工作積極性與主動性，提高護理工作的靈活性。

表1 干預前后護理管理質量評分情況比較 （

表1 干預前后護理管理質量評分情況比較 （

images/BZ_214_175_1445_2300_1491.png實施前 80 88.62±1.43 90.54±0.37 89.26±1.12 87.34±1.51 85.56±1.61實施后 80 97.36±2.18 97.90±1.58 98.13±1.19 98.09±0.22 97.56±1.06

1.3 臨床觀察指標：對比實施護士分層級管理模式前后，護理管理質量評分情況。采取百分制評分，評分項目包括基礎護理、護理操作、護理文件、病室護理以及整體護理，分數越高則表明護理質量管理越高。對比實施護士分層級管理模式前后，患者對護理工作的滿意度。滿意表示護理工作有序、全面、到位，患者的需求可以得到較好的滿足；基本滿意表示護理基本到位，患者的大部分需求都可以得到滿足；不滿意表示護理不到位，患者的需求無法得到滿足。總滿意度為滿意率與基本滿意率之和。

1.4 統計學方法：使用SPSS23.0統計學軟件分析與處理各項數據，計數資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，計量資料則以（s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗，只有滿足P＜0.05時，才可認為差異在統計學當中存在意義。

2 結 果

2.1 護理管理質量評分情況：與實施護士分層級管理模式前相比，實施后的護理管理質量的各項評分均明顯更高，P＜0.05，差異在統計學中存在意義。見表1。

2.2 患者對護理工作的滿意度：實施護士分層級管理模式前，患者對護理工作的滿意率為55.33%（83/150），基本滿意率為43.33%（65/150），不滿意率為1.33%（2/150），總滿意度為98.67%（148/150）；實施護士分層級管理模式后，患者對護理工作的滿意率為38.00%（57/150），基本滿意率為44.00%（66/150），不滿意率為18.00%（27/150），總滿意度為82.00%（123/150）。實施后的護理總滿意度顯著高于實施前，P＜0.05，差異在統計學中存在意義。

3 討 論

傳統護理模式下，護理人員的工作內容統一，職責較為模糊，護理人員的工作積極性較低，這會極大的降低護理質量，致使護患關系緊張等問題發生。近年來人們的健康意識、維權意識、服務意識等越來越高，他們對護理工作也提出了更多的要求，因此必須對護理管理模式進行創新，不斷提高護理人員的職業能力與素養[2]。

此次研究結果顯示，與實施護士分層級管理模式前相比，實施后的護理管理質量的各項評分均明顯更高，同時實施后的護理總滿意度顯著高于實施前。由此可見，護士分層級管理模式可以有效提升護理質量，并推動醫患關系的改善。這一管理模式具有較強的創新意義，管理人員需要從護理人員的能力、特點等多種角度出發，做好職責劃分工作，確保護理人員的潛能可以充分發揮出來；合理的培訓以及考核制度，不僅可以提高護理人員的工作積極性，還能夠使其產生職業認同感以及歸屬感，繼而在護理工作中投入更多的努力，最終推動工作質量以及效率的提升，讓患者對護理工作感到滿意[3]。

護士分層級管理模式可以明確護理人員的工作職責，提高護理人員的工作積極性，最終推動護理質量的提升，應當將這一管理模式進行推廣。