院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎小兒的護理對策探討

王玉秀

（遼寧省鐵嶺市婦嬰醫(yī)院兒科，遼寧 鐵嶺 112000）

患兒出現(xiàn)腹瀉的主要原因為輪狀病毒，為腸道疾病的主要感染源，患兒還伴有呼吸道感染情況發(fā)生，5歲以下兒童極易發(fā)生此疾病，在腹瀉后，病房內(nèi)存在很多細菌[1]。現(xiàn)對院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎患兒采取針對性護理干預(yù)的效果作分析。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)：選取我院于2016年12月至2017年12月收治的院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎患兒54例。依據(jù)隨機數(shù)字表法將其均分2組，各27例。參照組患兒中，男女患兒比例為15∶12，最小年齡為4個月，最大年齡為3歲，平均年齡為（1.57±0.26）歲；實驗組患兒中，男女患兒比例為14∶13，最小年齡為3個月，最大年齡為4歲，平均年齡為（1.84±0.57）歲。對54例腸炎患兒的基本數(shù)據(jù)行t檢驗，組間差異性不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法：對參照組行常規(guī)護理干預(yù)，對實驗組行針對性護理干預(yù)，主要護理內(nèi)容為：①加強消毒隔離：輪狀病毒主要經(jīng)糞便和口腔傳播，經(jīng)呼吸道傳播的概率較小。腹瀉患兒在入院后需進行盡快診斷，找到發(fā)病原因。對于確診為輪狀病毒腸炎患兒，需進行隔離，設(shè)置單獨病房讓其居住，并將隔離標志標清，地面和床單均需使用含氯消毒劑消毒，每天消毒2次；還需使用含氯消毒劑對熱水瓶、小桌、門把手等相應(yīng)擺設(shè)進行擦拭消毒。物品需專人專用，使用后及時進行清洗消毒，對清潔工具也需進行針對性消毒，防止傳播病菌。非腹瀉患兒一旦發(fā)生蛋花樣糞便，需檢查糞便中輪狀病毒的陽性率。需加強護理人員的手部消毒措施，告知護理人員在接觸患兒前后均需進行常規(guī)洗手和消毒，身邊常備有快速手部消毒劑，應(yīng)重視消毒的重要性，將院內(nèi)感染情況予以降低。②健康宣教：護理人員可經(jīng)過多種途徑向患兒及家屬進行健康宣教，對輪狀病毒腸炎的相關(guān)知識予以詳細介紹，提升家屬對此疾病的認知度，將恐懼感消除。加深對疾病的了解后，可進行有效的預(yù)防，我國現(xiàn)今已出現(xiàn)輪狀病毒疫苗口服劑，可有效的減少感染情況發(fā)生。現(xiàn)今一次性紙尿褲已被廣泛應(yīng)用在生活中，將紙尿褲的正確使用方式以及患兒糞便如何正確處理的方法告知患兒家屬[2]。③用藥指導(dǎo)：輪狀病毒腸炎主要伴有嘔吐、腹瀉等癥狀，患兒需及時補充電解質(zhì)、水等，防止水電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂情況，嚴格遵循醫(yī)囑進行輸液治療，注意輸液速度。讓患兒口服補液鹽，告知其服用劑量。還可讓患兒服用雙八面體蒙脫石散，其對胃腸黏膜具有保護作用，固定毒素和病原菌，使其經(jīng)大便排出。結(jié)合腸微生物制劑補充患機體益生菌，使腸道微生物處于平衡狀態(tài)。對于發(fā)熱患兒，需進行物理降溫、讓其多喝水，按照醫(yī)囑服用相應(yīng)的退燒藥物[3]。④觀察病情變化：對患兒的脈搏、皮膚、呼吸、血壓、尿量等進行觀察，觀察患兒是否存在嗜睡、呼吸深大、精神萎靡等情況，來確定患兒是否存在酸中毒情況。觀察患兒是否出現(xiàn)心律失常、肚脹、肌張力下降等癥狀，明確患兒是否存在低血鉀狀況。對患兒的眼窩凹陷情況以及口渴情況進行觀察，記錄患兒的嘔吐物、大小便頻率等，了解患兒的脫水情況，并將患兒的實際情況告知醫(yī)師。輪狀病毒會發(fā)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腦部、心臟等器官障礙，導(dǎo)致全身感染[4]。⑤飲食指導(dǎo)：輪狀病毒會損傷患兒小腸黏膜上部，乳糖酶屬于小腸上皮細胞的糖蛋白，當(dāng)絨毛受損后會明顯減少，患兒對乳糖不能進行有效的分解，使其在腸內(nèi)發(fā)酵，進而出現(xiàn)高滲狀態(tài)，其糞便為水狀，需停止進行母乳喂養(yǎng)。

1.3 判定指標：判定54例院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎患兒的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：參與研究的54例院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎患兒的所有資料，均采取SPSS 17.0軟件進行分析處理，使用（x-±s）表示計量資料（基本數(shù)據(jù)），使用t檢驗方法對其檢驗結(jié)果進行檢驗；使用（%）率表示計數(shù)資料（護理滿意度），使用χ2檢驗方法對其檢驗結(jié)果進行檢驗。如組間以P＜0.05的形式來表現(xiàn)差異性，證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

分析54例院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎患兒的護理滿意度：對實驗組和參照組院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎患兒的護理滿意度進行比較，參照組較低，組間對比差異性顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎患兒的護理滿意度[n（%）]

3 討 論

輪狀病毒腸炎是導(dǎo)致腸道感染引發(fā)腹瀉的主要原因，處于6～24個月的小兒為主要患病群體，在4歲以上的兒童具有較低的發(fā)生率，此疾病可呈現(xiàn)為流行性，主要通過口、糞便等途徑進行傳播，主要經(jīng)呼吸道發(fā)病，其感染性較高[5]。患兒的臨床表現(xiàn)為大便量多、水分多、次數(shù)多等，且糞便呈蛋花狀，進而發(fā)生發(fā)熱、嘔吐等癥狀，導(dǎo)致患兒脫水和水電解質(zhì)失衡。輪狀病毒感染患兒具有較低的抵抗力，易發(fā)生交叉感染。治療此疾病主要使用藥物治療，長時間使用抗生素治療此疾病會導(dǎo)致腸道菌群失衡，降低胃腸黏膜的保護作用[6]。院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎的患兒會承受較大的痛苦，因此需進行盡早診治。醫(yī)師需對患兒所處環(huán)境進行嚴格監(jiān)控，做好消毒工作，對患兒及家屬進行針對性健康指導(dǎo)，嚴格遵循醫(yī)囑服用抗生素進行治療。為降低感染情況發(fā)生，需制定針對性管理制度和護理方式[7]。

本組研究結(jié)果顯示，實驗組院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎患兒的護理滿意度96.30%明顯優(yōu)于參照組護理滿意度74.07%，組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05；證實，對院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎患兒予以針對性護理干預(yù)具有較優(yōu)的價值，良好的控制了感染發(fā)生，提高患兒家屬對疾病的認知度。

綜上所述，將針對性護理干預(yù)應(yīng)用在院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎患兒的護理工作中，可明顯控制感染發(fā)生，緩解了患兒的疼痛感。