針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的效果分析

張鳳敏 尚 楠 周 菊 慕淑靜 丁玉娟

（大連市婦幼保健院，遼寧 大連 116033）

子宮肌瘤是一種常見育齡期女性疾病，在我國其發病率高達20%～30%，是危害女性生理健康的主要病癥[1]。子宮肌瘤為良性腫瘤，通常發生于女性生殖器官中，由子宮平滑肌細胞增生形成，隨著腫瘤的增大，可能會導致女性月經異常、不孕等不良結局[2]。臨床上治療子宮肌瘤，常用手段有藥物治療和手術治療，相較而言手術治愈率更高。為了保障手術治療效果，減輕患者的生理性疼痛，需加強圍手術期的臨床護理干預。此次試驗在子宮肌瘤圍手術期實施針對性護理干預，取得滿意護理效果，現將試驗結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：以2017年1月至2018年3月在我院治療的子宮肌瘤患者86例作為研究對象，根據臨床前瞻性研究原則，采用隨機選取法，將之分為兩組，各43例。患者基本資料為：①對照組。最小、最大年齡分別為31歲、57歲，中位數年齡（42.50±4.17）歲；其中，壁間肌瘤23例，黏膜下肌瘤10例，混合型子宮肌瘤6例，漿膜下肌瘤4例；②觀察組。最小、最大年齡分別為32歲、58歲，中位數年齡（42.84±4.20）歲；其中，壁間肌瘤24例，黏膜下肌瘤10例，混合型子宮肌瘤6例，漿膜下肌瘤3例。從年齡、癥型分布等基本資料上看，兩組無顯著性差異（P＞0.05），具有對比研究的意義。

1.2 納入及排除標準。納入標準：①經陰道彩色多普勒超聲檢查及必要時的宮腔鏡檢查確診有手術治療指征，接受手術治療；②此次試驗經醫學倫理委員會審批并在其監理下展開研究，患者知情并簽署同意書。排除標準：①合并子宮腺肌癥等其他生殖系統器質性病變者；②手術及麻醉禁忌證者。

表1 兩組患者臨床指標對比（

表1 兩組患者臨床指標對比（

images/BZ_204_175_1599_2300_1645.png觀察組(n=43) 28.70±2.03 32.06±2.19 6.27±1.13對照組(n=43) 36.17±2.50 39.20±2.75 9.51±1.68 t 8.257 8.631 9.154 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 方法：對照組實施常規護理干預，術前做好準備工作，協助患者進行術前檢查，術中積極配合主刀醫師的工作，術后做好患者交接工作，加強生命體征及并發癥監測，如發生不良情況及時反饋給主治醫師，采取合理應對措施。

觀察組實施針對性護理干預，具體方案為：①術前護理。仔細閱讀患者的病歷及各項檢查報告，明確患者的用藥禁忌證，加強與患者及家屬的溝通，告知患者子宮肌瘤的致病機制、病程進展、臨床癥狀，介紹此次手術治療的流程和目的，介紹成功治療個案及主刀醫師的專業權威性，耐心傾聽患者的話語并解決其顧慮，消除患者緊張、焦慮、恐懼的負性情緒。術前12 h禁飲禁食，用恒康正清清理腸道，清理臍部，嚴格執行無菌操作，術前1 h常規留置尿管；②術中護理。手術過程中密切監測患者各項生命體征變化，重點監測血液變化，積極配合主刀醫師的操作，遵醫囑用藥，做好術中感染預防措施。

1.4 判定標準：記錄兩組腸胃功能恢復時間、離床活動時間、住院時間，對比上述指標，評價針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的應用效果。

1.5 統計學分析：此次試驗所記錄的基礎數據，處理軟件為SPSS23.0統計學軟件，計量資料的表示方式為（s），組間對比方式為t檢驗，若計算得到P＜0.05的結果，表示兩組數據差異顯著（P＜0.05），具有統計學價值。

2 結 果

觀察組腸胃功能恢復時間、離床活動時間、住院時間均短于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

在子宮肌瘤圍手術期，實施針對性護理干預，根據手術治療需求及患者主訴，術前予以專業醫療指導、心理護理干預，做好手術準備工作，可有效消除患者的負性情緒，提高患者的病癥認知水平，獲得患者的信任與配合；術中加強手術配合，可提升手術成功率；術后加強體位護理、病情監測、引流管及導尿管護理，常規應用抗生素，靜脈輸入體液平衡液，可加速創面愈合，降低術后感染發生率，縮短住院時間。值得注意的是，本人認為相關護理工作人員需注重自身基本素養的提高，加強和患者之間的溝通，了解患者的心理狀態，以和藹、尊重的態度面對患者，贏取患者的信任，提高患者在醫護期間的配合度，進一步達到提高護理效果的作用。此外，有學者表示，針對性護理干預方案的實施，能夠改善子宮肌瘤患者在圍手術期的胃腸功能，并提高患者對護理服務工作的滿意程度；本次得出了與之較為相似的研究成果。

此次試驗中，對照組實施常規護理干預，觀察組實施針對性護理干預腸胃功能恢復時間、離床活動時間、住院時間均短于對照組，從中表明針對性護理干預方案在其中起到了充分有效的作用。

綜上所述：針對性護理干預應用于子宮肌瘤圍手術期效果顯著，可促進患者腸胃功能的恢復，縮短患者離床活動時間及住院時間，提高患者對護理服務工作的滿意程度；因此，值得采納應用。