不同藥物口腔護理對牙周炎療效的影響

白佳寧

（遼寧省金秋醫院，遼寧 沈陽 110015）

牙周炎是一種口腔科常見疾病，根據其病程進展可分為急性和慢性兩種癥型，后者發病率更高，患者人數約占95%[1]。牙周炎以牙齦出血及炎癥病變為主要臨床癥狀，患者牙周袋深度超過3 mm，探診后有出血，伴有附著喪失和牙槽骨吸收現象，隨著病程的進展，牙齒將逐步松動移位，造成牙齒缺失。該疾病會造成患者咀嚼功能喪失，影響面部美觀，造成患者生活質量的大幅下降，必須予以重視，及時進行治療。此次試驗在牙周炎治療中應用了碘甘油、甲硝唑、米諾環素三種藥物，獲得不同療效，現將試驗結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2017年1月至2017年12月為研究時間段，將該時間段在我院治療的牙周炎患者150例納入研究，按照臨床研究的前瞻性原則，采用雙盲隨機法，將之均分為三組，每組50例?；颊呋举Y料為：①A組。男性27例，女性23例，年齡最小者32歲，最大者65歲，平均年齡為（46.53±3.17）歲；②B組。男性27例，女性23例，年齡最小者32歲，最大者66歲，平均年齡為（46.10±3.45）歲；③C組。男性28例，女性22例，年齡最小者33歲，最大者65歲，平均年齡為（46.32±3.29）歲。從性別及年齡分布上看，A、B、C三組無顯著性差異（P＞0.05），可進行對比研究。

表1 兩組患者療效指標對比（）

表1 兩組患者療效指標對比（）

注：與A組比較，*P＜0.05

images/BZ_195_175_1437_2300_1483.pngA組(n=50) 1.38±0.68 2.35±0.71 3.16±1.05 3.17±0.95 4.81±1.12 B組(n=50) 0.56±0.17 *0.76±0.54 2.20±1.14 1.97±0.76 2.07±0.84 C組(n=50) 0.53±0.11 0.75±0.53 2.18±1.09 *1.93±0.64 1.95±0.73

1.2 納入及排除標準。納入標準：①經常規口腔檢查及影像學檢查確診為牙周炎，符合相關臨床診斷標準；②將試驗內容告知患者后，自愿參加者入選，簽署知情同意書[2]。排除標準：①合并有急性牙髓炎等其他牙科疾病者；②妊娠期或哺乳期患者。

1.3 治療方法：確診后，接受牙周基礎治療，A組應用碘甘油（上海運佳黃浦制藥有限公司，國藥準字H31021302）進行口腔護理，探針引導藥物流入牙周袋內，每周2次；B組應用甲硝唑（四川錫成藥業有限公司，國藥準字H10930217）進行口腔護理，根據牙周袋大小調整甲硝唑棒的大小，用鑷子協助置入牙周袋內，每周2次；C組應用米諾環素（天津天藥藥業股份有限公司，國藥準字H10960326）進行口腔護理，注射器吸取藥物后，置入牙周袋底部，注射藥物直至溢出牙周袋，每周1次。治療期間，患者應養成良好的飲食習慣，忌食辛辣、酸冷等刺激性食物，保持良好的口腔清潔習慣，早晚刷牙，飯后漱口。

1.4 判定標準：治療4周后，觀察三組患者臨床癥狀改善情況，檢測并記錄菌斑指數、出血指數、牙周探診深度、附著喪失、牙齒松動程度等療效信息，判定三種不同藥物口腔護理對于治療牙周炎的效果[3]。

1.5 統計學分析：此次試驗所記錄的基礎數據，處理軟件為SPSS23.0統計學軟件，計量資料的表示方式為（x-±s），組間對比方式為t檢驗，若計算得到P＜0.05的結果，表示兩組數據差異顯著（P＜0.05），具有統計學價值。

2 結 果

與A組比較，B、C兩組菌斑指數、出血指數、牙周探診深度、附著喪失、牙齒松動程度數值更小，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05），而B、C兩組數據無顯著性差異（P＞0.05）。見表1。

3 討 論

牙周炎的致病菌多為革蘭陰性桿菌，治療時可采取將藥物置入牙周袋進行口腔護理的方式，在牙周袋內藥物可保持較高濃度，殺滅致病菌，效果顯著。此次試驗應用碘甘油、甲硝唑、米諾環素三種藥物口腔護理，其中，碘甘油可使致病菌中的蛋白質變性從而殺死病菌，甲硝唑為廣譜抑菌藥物，對于口腔厭氧菌有著顯著的抑制效果，米諾環素是一種四環素類藥物，可有效抑制牙周致病菌及牙齦卟啉單胞菌。治療4周后，發現應用甲硝唑、米諾環素口腔護理，可有效降低菌斑指數、出血指數、牙周探診深度、附著喪失、牙齒松動程度，效果優于碘甘油口腔護理。有學者表示，牙周炎患者采取甲硝唑、米諾環素對口腔進行護理具有顯著的效果；此次得出了與之較為相似的研究結果[4]。

綜上所述：牙周炎患者選用甲硝唑、米諾環素進行口腔護理，均可取得滿意療效，口腔健康程度顯著改善，值得推廣使用。