卡前列素氨丁三醇+卡前列甲酯栓對產后出血疾病的作用

張毛毛

（阜新市第二人民醫院（婦產醫院），遼寧 阜新 123000）

產后出血是產科臨床十分嚴重的并發癥，指的是孕婦自胎兒成功分娩后24 h內流血量超過500 mL的情況，嚴重可能引發失血性休克，需要切除子宮進行止血，對產婦身體及心理造成嚴重損害[1]。所以，選用科學、高效的方法治療產后出血情況就成為了醫護人員應重點關注的問題。本文選用卡前列素氨丁三醇聯合卡前列甲酯栓治療產后出血，效果良好，具體內容如下。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

表2 兩組患者止血起效時間、產后2 h流血量、產后12 h流血量比較

表2 兩組患者止血起效時間、產后2 h流血量、產后12 h流血量比較

images/BZ_136_175_620_2300_666.png實驗組 10.39±3.87 93.87±7.24 63.76±4.22比較組 25.43±4.37 131.22±7.52 91.22±5.11 t 14.112 19.597 22.694 P 0.000 0.000 0.000

表3 兩組患者不良反應比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 資料：選2015年6月至2018年6月期間我院收治的產后出血患者60例，通過單雙號法將其平分為實驗組與比較組，比較組30例患者平均年齡為（28.31±2.11）歲，平均孕周為（37.52±1.28）周，其中初產婦23例，經產婦7例。實驗組30例患者中平均年齡為（28.14±2.23）歲，平均孕周為（38.11±1.32）周，其中初產婦22例，經產婦8例。兩組產婦及家屬均明確知曉試驗內容及過程，簽署同意書。比較兩組患者資料等信息無明顯差異（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 方法：比較組產婦使用傳統縮宮素聯合米索前列醇治療產后出血，具體內容為：縮宮素（生產廠商：馬鞍山豐原制藥有限公司，批準文號：國藥準字H34020473）5～10單位肌肉注射，米索前列醇片（生產廠商：華潤紫竹藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20000668）飯前口服0.6 mg。同時聯合常規輔助，按摩產婦子宮，提高子宮收縮能力[2]。實驗組產婦使用卡前列素氨丁三醇聯合卡前列甲酯栓治療產后出血，具體內容為：卡前列素氨丁三醇（生產廠商：Pharmacia ＆Upjohn Company，批準文號：進口注冊證號：H20120388）250 μg肌肉注射，卡前列甲酯栓（生產廠商：東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10800007）用法用量為：自胎兒分娩后，醫師帶好無菌手套，取1 mg卡前列甲酯栓放在產婦陰道，使其貼敷在陰道前壁1/3位置，約2 min。常規輔助與比較組相同。

1.3 療效判定標準。顯效：治療后15 min內子宮收縮恢復，出血量明顯減少。有效：治療后15～30 min內子宮收縮恢復，出血量稍有減少。無效：治療后無明顯縮宮情況，出血量無變化[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學分析：應用SPSS19.0軟件對數據進行比較分析，計數資料t值檢驗，計量資料卡方檢驗，組間差異P值檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較：實驗組治療總有效率為96.67%，比較組治療總有效率為76.67%，差異性顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者止血起效時間、產后2 h流血量、產后12 h流血量比較：實驗組止血起效時間短于比較組，產后2 h流血量、產后12 h流血量少于比較組（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良反應比較：兩組患者均出現面色潮紅、消化道癥狀、產褥期感染等不良反應，實驗組不良反應發生率明顯低于比較組（P＜0.05），見表3。

3 討 論

產后出血屬于產婦分娩后較為常見的并發癥之一，對患者的身心均造成極為嚴重的影響[4]。據相關資料研究表明，引發產后出血的因素主要為：產道受損、胎盤因素、患者本身凝血功能不良等[5]。傳統治療產后出血情況的方法為宮縮素深靜脈注射，但此藥物只能作用于子宮上段處的平滑肌，同時個體差異性影響較大，如注射過多極容易造成水中毒，所以治療效果并不理想。隨著醫療水平的提高，治療產后出血的措施也得到發展?？ㄇ傲兴匕倍∪及胨テ谙鄬^長，可以促進子宮收縮，提高生物活性，進而降低用藥量，緩解不良反應?？ㄇ傲屑柞ニ▽儆谇傲邢偎?a的衍生物，能夠抑制宮頸分泌合成酶，提高子宮收縮性。同時該藥物并不會對產婦的血壓及心率形成作用，所以糖尿病、高血壓產婦也適用該治療方法[6]。本次研究對產后出血患者使用卡前列素氨丁三醇聯合卡前列甲酯栓治療，據結果表明，實驗組治療總有效率96.67%明顯優于比較組76.67%，止血起效時間（10.39±3.87）min短于比較組（25.43±4.37）min，治療后2 h、12 h出血量少于比較組，同時不良反應發生率低于比較組（P＜0.05）.

綜上所述，產后出血使用卡前列素氨丁三醇聯合卡前列甲酯栓效果顯著，患者不良反應少，安全性高，值得臨床推廣。