阿立哌唑聯合舍曲林治療青少年抑郁癥的臨床療效探究

榮 巖

（呼倫貝爾精神衛生中心，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

抑郁癥屬于青少年最常見的精神疾病之一，據相關學者統計研究，我國目前有4%～8%的青少年存在抑郁癥，這嚴重影響患者的身心健康與社會功能等，當前治療青少年抑郁癥的首選藥物是舍曲林[1]，該藥物能夠對青少年焦慮與抑郁障礙具有較好的臨床療效，而阿立哌唑也逐漸在青少年中廣泛應用，阿立哌唑屬于新型非典型抗精神病癥藥物[2]，作為一種多巴胺系統穩定劑存在，效果顯著，基于此，本文就對舍曲林聯合阿立哌唑治療青少年抑郁癥的效果進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的78例青少年抑郁癥患者作為本次研究病例，病例選取時間為：2013年11月至2015年9月，按照隨機數字表法對其進行分組治療，研究組與對照組各39例，所有患者均知曉本次研究，且已經簽訂知情同意書，并經我院醫學倫理委員會批準。所有患者均符合ICD-10中有關抑郁癥的診斷標準，HAMD-24評分在35分以上，此次選取病例中既往無躁狂發作史，無嚴重精神疾病者。研究組患者中男21例，女18例，最大年齡20歲，最小年齡15歲，中位年齡（16.32±1.23）歲，最大病程1年，最短病程2個月，中位年齡（15.98±1.39）歲，對比分析兩組患者的臨床基礎資料，顯示無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組僅應用舍曲林（國藥準字H10980141：；生產廠家：輝瑞制藥有限公司）治療，初始劑量為50 mg/d，晨服，1周內根據患者的實際情況對藥物加減治療，最高劑量要控制在150～200 mg/d。研究組實施阿立哌唑（國藥準字：H20061304；生產廠家：浙江大冢制藥有限公司）聯合舍曲林治療，舍曲林劑量與對照組相同，阿立哌唑15～20 mg/d。

1.3 觀察指標：應用漢密爾頓抑郁量表與TESS分析兩組患者的臨床效果與不良反應發生情況。

1.4 統計學分析：對所有患者的臨床資料應用SPSS17.0或是SPSS19.0軟件進行統計學處理，不良反應等計數資料用率（%）的形式表示，數據用χ2檢驗，兩組治療前后HAMD評分等計量資料用（均數±標準差）的形式表示，并用t檢驗，若P＜0.05，則證明統計學意義存在。

2 結 果

2.1 兩組治療前后HAMD-24評分對比分析：兩組治療前HAMD-24評分比較，差異不顯著，統計學意義不存在，研究組治療后第2、4、6周的HAMD-24評分與對照組比差異明顯，存在統計學意義，見表1。

表1 兩組治療前后HAMD-24評分比較

2.2 兩組不良反應發生情況對比分析：研究組中有2例口干，3例乏力，2例惡心，2例嗜睡，3例便秘，1例厭食，共13例發生不良反應，不良反應發生情況為33.33%，對照組中有4例口干，2例乏力，3例惡心，1例嗜睡，2例便秘，3例厭食，共15例發生不良反應，不良反應發生情況為38.46%，兩組不良反應發生情況經卡方檢驗，無統計學意義（χ2=0.2229，P=0.6368），且兩組患者反應均為輕度，無需減少藥量或是特殊處理，隨著時間的延長，兩組不良反應逐漸減輕。

3 討 論

阿立哌唑屬于非典型抗精神病藥物，能夠有效改善患者的抑郁癥狀，且在增強多巴胺神經傳遞方面存在顯著優勢[3-4]，另外阿立哌唑還能夠使抗抑郁藥快速起效，效果顯著。

本次研究結果證實：治療后兩組HAMD-24評分顯著降低，且研究組降低幅度顯著大于對照組，研究組治療后第2、4、6周的HAMD-24評分與對照組比差異明顯，存在統計學意義；研究組不良反應發生情況為33.33%，對照組不良反應發生情況為38.46%，兩組差異不明顯，且所有患者的不良反應均為輕度，隨著時間的延長，兩組不良反應逐漸減輕。由此可見，舍曲林聯合阿立哌唑治療青少年抑郁癥的效果明顯。綜上所述，舍曲林聯合阿立哌唑治療青少年抑郁癥的效果顯著，能夠有效改善患者抑郁、焦慮情況，值得臨床應用探索。