糖尿病患者應用生化檢驗的臨床效果觀察

許榮娟

（遼陽市中心醫院新城醫院檢驗科，遼寧 遼陽 111000）

糖尿病是常見的代謝性疾病，主要由機體胰島素分泌異常所致，臨床以高血糖為重要特征，并伴有“三多一少”表現，即多飲、多尿、多食和體質量下降。患者的高血糖狀態可引起代謝紊亂，對全身各組織器官的損傷較大，危重患者可出現酮癥酸中毒、高滲昏迷等不良事件[1]。對此，盡早明確糖尿病疾病，針對性予以有效治療尤為重要。本研究以我院2017年6月至12月收治的糖尿病患者為對象，對其進行生化檢驗，通過各項指標的觀察和分析，探討了糖尿病患者生化檢驗的臨床診斷意義。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究32例糖尿病患者均符合WHO制定的相關診斷標準[2]，設為觀察組；男性17例，女性15例；年齡30～76歲，平均（54.9±4.2）歲；病程3～14年，平均（9.6±2.2）年。同期選取32例健康體檢者，設為對照組；男性18例，女性14例；年齡28～75歲，平均（55.6±3.9）歲。經統計學檢驗，對照組和觀察組的一般資料無統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 空腹血糖：檢測前10 h禁食，檢查時抽取靜脈血2 mL，檢測空腹血糖。參考值：空腹血糖、餐后2 h血糖正常范圍值分別為3.9～6.1 mmol/L和7.8～11.1 mmol/L。

1.2.2 葡萄糖耐量試驗：檢查前3 d內正常飲食，糖類食物攝入量為150～30 0g/d，檢查前1 d晚禁食，檢查時抽取靜脈血2 mL，檢測血糖水平。檢查前停止用藥，指導患者飲用葡萄糖水（葡萄糖75 g+飲用水300 mL），分別在0.5 h、1 h、2 h、3 h抽取靜脈血檢測血糖水平。診斷標準[3]：飲用糖水0.5～1 h內血糖水平迅速升高，2 h后未恢復至空腹水平，尿糖檢測陽性，即糖耐量異常。

1.2.3 三酰甘油：檢查前12 h內保持空腹，采集靜脈血5 mL，血液標本置于常溫2 h，血清分離后，再置于常溫4 h，最后檢測三酰甘油水平。參考值：正常范圍值為0.22～1.65 mmol/L。

1.2.4 糖化血紅蛋白：檢測前10 h保持空腹狀態，檢測時抽取清晨空腹血液2 mL，使用離子交換層析法檢測糖化血紅蛋白。參考值[4]：正常范圍值為4.0～5.9%，檢測結果＞7.0%判定為異常。

1.3 統計學方法：采用SPSS19.0軟件分析數據，計量資料（均數±標準差表示）進行t檢驗，顯著性水平α=0.05，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

生化指標檢驗結果顯示：觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、葡萄糖耐量、三酰甘油、糖化血紅蛋白水平均高于對照組，差異對比具有統計意義（P＜0.05），見表1。數據統計結果顯示：32例糖尿病患者中，空腹血糖高于正常值水平28例（87.5%），餐后2 h血糖高于正常值水平31例（96.9%），葡萄糖耐量高于正常值水平29例（90.6%），三酰甘油高于正常值水平30例（93.8%），糖化血紅蛋白高于正常值水平31例（96.9%）。

表1 各組生化指標檢驗結果的對比（）

表1 各組生化指標檢驗結果的對比（）

images/BZ_90_1279_1483_2300_1529.png空腹血糖(mmol/L) 9.0±1.2 5.9±1.0 11.2264 ＜0.05餐后2 h血糖(mmol/L) 12.5±3.0 7.0±2.1 8.4862 ＜0.05葡萄糖耐量(mmol/L) 14.0±1.6 10.1±0.9 12.0178 ＜0.05三酰甘油(mmol/L) 2.5±0.7 1.4±0.4 7.7181 ＜0.05糖化血紅蛋白(%) 9.6±3.6 4.4±0.8 7.9764 ＜0.05

3 討 論

臨床上，糖尿病的發生與胰島素分泌障礙有關，血液中葡萄糖含量過多，即可導致疾病發生。近年來，糖尿病發病率不斷升高，成為危害人類健康的重大疾病。隨著糖尿病病情的進展，機體蛋白質、脂肪代謝系統會相繼出現異常，后期可對心肝腎等多器官造成嚴重損害。因此，需要嚴密監測糖尿病的發生及發展，有效控制血糖水平，避免患者的生命安全受到威脅。目前，生化檢驗是臨床診斷糖尿病的重要方法。常見生化檢驗項目中，空腹血糖可以反映胰島素分泌功能，餐后2 h血糖值是糖尿病發生的臨界值[5]，對空腹血糖及餐后2 h血糖值進行測定，可對糖尿病進行臨床診斷；葡萄糖耐量降低者的糖尿病發病率較高，與普通人群對比具有顯著差異；三酰甘油是檢測患者血脂情況的重要指標，高血脂是糖尿病病情加重的危險因素，檢測三酰甘油一定程度上可以反映患者的病情程度；糖化血紅蛋白是血糖與血紅蛋白結合的產物，與血液中的葡萄糖含量呈正相關，血糖水平升高，糖化血紅蛋白水平也會升高，檢測糖化血紅蛋白可以間接反映血糖含量的改變狀況，并能幫助醫師了解患者抽血前一段時間內的平均血糖水平，其個體變異率低、受飲食、運動、抽血時間等因素的干擾小，是監測血糖控制情況的臨床指標。相關報道指出[6]，生化檢驗具有清晰、準確、有效等特點，對糖尿病的確診具有重要的臨床意義，采用生化檢驗進行糖尿病病情監測和檢查，可以為治療方案的選擇提供重要依據。本研究中，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、葡萄糖耐量、三酰甘油、糖化血紅蛋白水平均顯著高于對照組（P＜0.05），各項生化指標的異常率分別為87.5%、96.9%、90.6%、93.8%、96.9%，與有關研究的結果相似[7]，說明生化檢驗在糖尿病的診斷中具有重要的臨床意義。此外，為避免出現誤診或漏診情況，本研究建議血液標本采集后應立即送往檢驗科進行測定，并嚴格按照相關要求和規定進行檢驗操作，確保檢測結果的準確性和有效性，以此保障生化檢驗的臨床作用，提高糖尿病的確診率。

綜上所述，生化檢驗的準確性、可靠性較高，可為糖尿病的臨床診治提供重要依據，值得大力推廣和實施。