美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的效果對比評估

何 帥

（遼寧省大連市中心醫(yī)院腸道門診，遼寧 大連 116033）

在臨床上，潰瘍性結腸炎是一種常見疾病，其屬于慢性腸黏膜炎癥性疾病，具有非特異性，且臨床特點為反復發(fā)作、遷延難愈、病程長等，因而對患者的飲食生活以及身體健康存在不利影響[1]。近幾年，由于人們生活習慣以及飲食結構的轉變，潰瘍性結腸炎發(fā)病率不斷增高，而該病癥發(fā)病機制目前臨床尚未明確。而在治療此類患者的過程中，臨床主要采取藥物治療[2]。因此本文選取我院收治的潰瘍性結腸炎患者100例為研究對象，將其隨機分為兩組，各50例，即對美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的效果進行了對比評估，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的潰瘍性結腸炎患者100例為研究對象，將其隨機分為兩組，各50例。本次研究經過醫(yī)院倫理委員會批準同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組男24例，女26例，年齡為20～74歲，平均年齡為（45.32±10.23）歲。病程5個月～4年，平均病程為（2.6±0.5）年。觀察組男27例，女23例，年齡為19～75歲，平均年齡為（46.12±11.09）歲。病程5個月～4年，平均病程為（2.7±0.3）年。兩組基礎資料比較無顯著差異，且P＞0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法：兩組患者入院后，均給予糖皮質激素治療、維持水電解質平衡、加強抗感染治療、給予止瀉藥、免疫抑制劑等。采用柳氮磺吡啶治療對照組，該藥國藥準字號H32021779，產自昆山雙鶴藥業(yè)有限責任公司，用法用量為：口服，2克/次，3次/天，共治療56 d。采用美沙拉嗪治療觀察組，該藥國藥準字20020211，產自法國愛的發(fā)制藥集團，用法用量為：口服，0.4克/次，3次/天，共治療56 d。如果患者病情為急性發(fā)作，則需增加劑量至1 g，4次/天。

表2 兩組患者治療效果對比[n（%）]

1.3 觀察指標：對比兩組治療前后組織學積分變化（經病理學檢查，無病變0分；輕度病變1分；中度病變2分；重度病變3分）及治療效果（判定標準[3]：痊愈：患者治療后臨床癥狀及體征完全消失，潰瘍糜爛部位恢復正常，常規(guī)檢查各指標轉為陰性；好轉：患者治療后臨床癥狀及體征有所改善，潰瘍糜爛部位有所減少，常規(guī)檢查各指標部分轉為陰性；無效：患者治療后臨床癥狀及體征、潰瘍糜爛部位、常規(guī)檢查各指標等均無變化。（治愈+好轉）/總例數×100%=治療有效率）。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS22.0進行數據處理。卡方用以檢驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組組織學積分對比：兩組治療前組織學積分對比無顯著差異，且P＞0.05；而治療后觀察組組織學積分較對照組顯著較低，且P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者組織學積分對比（±s，分）

表1 兩組患者組織學積分對比（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

images/BZ_87_175_2716_1196_2762.png觀察組 50 2.83±0.34 0.34±0.04*對照組 50 2.85±0.29 1.12±0.27

2.2 兩組治療效果對比：觀察組治療有效率98.0%較對照組80.0%顯著較高，且P＜0.05。見表2。

3 討 論

在臨床醫(yī)學中，潰瘍性結腸炎屬于常見病，其臨床癥狀主要表現為嘔吐、腹瀉、胃腸道不適、乏力、食欲不振等，部分伴有消瘦、貧血、水腫等癥狀，這不僅對患者日常生活存在影響，還對其身心健康造成了極大痛苦，因此必須采取有效措施加以治療。而在治療此類患者的過程中，采用柳氮磺吡啶可影響其病癥，原因在于其可釋放5-氨基水楊酸，從而強效抑制其急性發(fā)作，但其缺陷在于易產生頭昏、腎毒性反應等不良反應，同時其無法有效降低患者組織學積分，因而療效欠佳[4]。而作為一種控釋劑型藥物，美拉沙嗪中的5-氨基水楊酸可對疾病發(fā)作產生影響和抑制，同時其可明顯延遲藥物的釋放，因而可有效減少各種不適癥，如頭昏、腎毒性反應等，從而促使機體更快康復[5]。本文的研究中，兩組治療前組織學積分對比無顯著差異，且P＞0.05；而治療后觀察組組織學積分較對照組顯著較低，且P＜0.05。觀察組治療有效率98.0%較對照組80.0%顯著較高，且P＜0.05。因此可以看出，采用美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎患者具有十分重要的臨床價值和意義。綜上所述，與柳氮磺吡啶相比，采用美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的效果更為顯著，且可有效減輕患者組織病變程度，因此值得應用推廣。