高血壓采用氨氯地平聯合依那普利治療的效果分析

蘇 茜

（遼寧省大連市金州區第一人民醫院藥劑科，遼寧 大連 116100）

高血壓屬于臨床常見心血管疾病之一，該病容易引發多種心腦血管、腎臟組織等并發癥，甚至引發腦出血等危險問題，容易引發患者殘疾與生命威脅。本文研究2016年9月至2018年4月期間收治的80例高血壓患者，分析采用氨氯地平聯合依那普利治療后患者血壓變化、不良反應情況差異，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究2016年9月至2018年4月收治的80例高血壓患者，隨機分為觀察組與對照組，每組各40例，對照組中，男22例，女18例；年齡48～71歲，平均為（66.2±3.4）歲；病程2～14年，平均為（8.5±1.6）年；觀察組中，男24例，女16例；年齡46～74歲，平均為（67.9±2.7）歲；病程2～15年，平均為（8.9±1.1）年；兩組患者在基本的年齡、性別、病情等狀況上沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：對照組運用依那普利治療，每天1次用藥，每次10 mg；觀察組運用氨氯地平聯合依那普利治療，苯磺酸氨氯地平，每天1次口服用藥，每次5 mg；依那普利每天1次用藥，每次10 mg口服用藥。持續1個月用藥后觀察效果。

1.3 評估觀察：分析不同用藥后患者血壓變化、不良反應情況差異。血壓情況觀察組治療前后舒張壓與收縮壓。不良反應主要集中在干咳等情況。

1.4 統計學分析：將用藥所得數據通過SPSS17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者用藥后血壓變化情況：見表1，在收縮壓與舒張壓上，兩組治療前沒有明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），在治療后觀察組顯著低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者用藥后血壓變化情況對比（±s，mm Hg）

表1 兩組患者用藥后血壓變化情況對比（±s，mm Hg）

注：兩組用藥前對比，P＞0.05，兩組用藥后對比，P＜0.05

2.2 兩組患者在用藥后不良反應情況：見表2，在不良反應率上，觀察組5%，顯著少于對照組30%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者在用藥后不良反應情況

3 討 論

高血壓容易引發多種心腦血管疾病，容易導致冠心病、腦出血、心力衰竭以及其他周圍血管病問題，需要良好的控制血壓來減少并發癥的影響，減少疾病帶來的健康威脅。在臨床用藥上，一般會運用聯合用藥、長效降壓藥物治療。藥物中一般會運用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物治療。

苯磺酸氨氯地平屬于臨床常見的第3代鈣通道阻滯劑[1]，有效的針對心肌與血管平滑肌細胞有關的鈣離子進入細胞的活動產生抑制，有助于血管平滑肌的舒張，從而發揮降壓功效。藥物還可以達到心肌肥厚的糾正，避免心血管不良事件的出現。藥物有助于減少外周血管阻力，有助于減少心臟負荷，促使血管內皮功能的維護。依那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，可以有效的通過減少血管緊張素，有效的抑制RAS基因的激活能力[2]。可以有效的促使醛固酮的降低，由此發揮降壓的功效。通過口服用藥可以有效的促使短時間內發揮降壓的功效。兩種藥物聯合使用可以有效的發揮藥物協同作用，進而提升血壓控制的強度，保證血壓控制的穩定性[3]。兩種用藥可以有效的減少心功能與腎功能有關的損耗，減少腎小球基底膜受損程度。有助于調整機體缺氧缺血情況，可以針對合并糖尿病的高血壓患者，發揮更好的機體狀態調控作用。有效的降低血壓，防控因為血壓持續較高引發的器官組織受損。藥物使用中安全性更高，患者接受度更好，治療過程感受更好，提升治療依從性，發揮更好的藥物穩定效果。

ARB聯合CCB用藥屬于各國高血壓指南推薦的優化聯合方案，兩藥降壓上的機制有差異，聯合降壓可以發揮更好的藥物協同作用，同時相互抵消或者降低藥物本身的不良反應。CCB可以有效的擴張動脈，同時可以反射性引起RAAS激活增強，與ACEI聯合使用可以有效的達到動脈與靜脈的擴張，同時發揮抑制RAAS的作用。ACEI可以抵消CCB用藥引發的踝部水腫。

本研究中，在收縮壓與舒張壓上，兩組治療前沒有明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），在治療后觀察組顯著低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；在不良反應率上，觀察組5%，顯著少于對照組20%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組治療效果更為突出，同時不良反應更少。該效果可以有效的提升患者治療依從性，整體的用藥安全性更高，使用更為便捷。即便在基層醫院也可以廣泛運用，具有廣泛可推廣性，是當下相對理想的降壓藥物使用方案。

綜上所述，高血壓采用氨氯地平聯合依那普利治療可以有效的改善血壓狀況，減少不良反應，適宜廣泛推廣。