氨氯地平對勞力性心絞痛的治療效果分析

才 晶 張 麗

（沈陽市第十人民醫院心內一科，遼寧 沈陽 110044）

勞力性心絞痛為臨床發病率較高的綜合性疾病，指患者由于心肌負荷增加而造成心肌出現急劇、暫時缺血和缺氧現象，嚴重降低患者機體素質并干擾其正常生活[1]。此次研究旨在分析2015年2月至2017年6月我院收治的勞力性心絞痛患者應用氨氯地平治療的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：由在我院接受勞力性心絞痛診治的患者中隨機選取150例作為研究對象，排除特異性心臟瓣膜病變患者、心臟病患者以及心肌病患者。將納入對象分為2組，對比組（n=73）女性患者32例，男性患者41例，年齡32～87周歲，平均（53.9±9.5）歲，探討組（n=77）女性患者34例，男性患者43例，年齡33～89周歲，平均（54.2±9.3）歲。對所選對象采用隨機雙盲法分為2組后對比其基本臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：2組患者均應用常規治療，每次口服47.5 mg美托洛爾緩釋片，每日1次，每次服用5 mg貝那普利，每日1次，每次口服100 mg阿司匹林，每日1次，每次口服40 mg單硝酸異山梨酯，每日1次，每日睡前服用20 mg阿托伐他汀[2]。探討組患者聯合應用苯磺酸氨氯地平治療，每次口服2.5 mg，每日服用1次，若持續治療2周后患者沒有出現低血壓現象則增加服用劑量至5毫克/次[3]。對比組患者持續治療2周后若心率不低于60次/分，則增加美托洛爾緩釋片服用劑量至95毫克/次，繼續治療2周，若心率低于60次/分，則減少服用劑量至47.5毫克/次，否則增加服用劑量至142.5毫克/次。若患者血壓低于90/60 mm Hg或者心率低于60次/分，減少服藥劑量癥狀未見改善則需要停止應用氨氯地平或者美托洛爾[4]。

1.3 觀察項目：比較兩組患者治療前后心絞痛持續時間、發作頻率以及病死率。

1.4 統計學處理：本次研究對數據資料進行分析所用軟件為SPSS19.0，計數資料通過（n，%）表示，以χ2或者t檢驗比較組間差異，計量資料通過s）表示，P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結 果

表1 兩組患者治療前后心絞痛持續時間以及發作頻率對比

2.1 兩組患者治療前后心絞痛持續時間以及發作頻率對比：接受治療前，2組患者心絞痛持續時間以及發作頻率差異均無統計學意義（P ＞0.05），治療后探討組患者心絞痛持續時間明顯較對比組患者短，發作頻率明顯較對比組患者低，2組差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者病死率：對比組7例患者死亡，病死率為9.59%，探討組1例患者死亡，病死率為1.30%，2組病死率差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

勞力性心絞痛常用治療方式包括他汀、β受體阻滯劑以及硝酸酯等藥物治療，無法取得理想的病情控制效果，增加藥物應用劑量容易引發不良反應。氨氯地平為臨床常用該拮抗劑，具有松弛動脈壁平滑肌的功效，在抗冠狀動脈痙攣以及抗動脈粥樣硬化等方面均具有較好的療效，能夠使惡性心血管事件發生率得到明顯抑制[5]。

此次研究中，治療后探討組患者心絞痛持續時間明顯較對比組患者短，發作頻率明顯較對比組患者低，2組差異均有統計學意義（P＜0.05）。對比組病死率為9.59%，探討組病死率為1.30%，2組差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，勞力性心絞痛患者應用氨氯地平治療可使臨床療效獲得提高。