糖尿病診斷中常規檢驗與生化檢驗的價值對比

王興善 于小匯 羅 迪

（大連市第二人民醫院檢驗科，遼寧 大連 116011）

糖尿病作為臨床常見慢性代謝性疾病中的一種，患者主要是胰島素分泌不足和胰島素機體抵抗影響，導致其機體血糖指標出現異常升高，臨床上多是以身體消瘦、多飲多食作主要表現[1]。此外，還有相關研究結果表明。此類病癥患者發病率近年來受自身生活方式的轉變及經濟水平的提高而呈現持續上增局面，且病癥本身存在的久治不愈特點，加上其體內長期處于高糖環境下，是促進患者體內快速滋生細菌的主要因素之一，導致其并發其他癥狀，嚴重影響了患者的身心健康安全[2]。因此，臨床現今指出，針對患者病癥應在其病癥早期給予有效檢測措施進行診斷，為患者后期所實施的治療措施提供有利的參考依據，對改善其臨床癥狀具有較好的臨床價值。綜合上述觀點，本次研究現以生化檢驗及常規檢驗作探討方向，并抽取于本院收治的60例糖尿病患者作研究對象行臨床分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采取抽簽模式將2016年11月至2017年11月于本院收治的糖尿病患者中隨機抽出60例作研究對象，將其以每組30例平均分成觀察、對照兩組。其中，觀察組男性16例。女性14例；年齡39～80歲，平均年齡（56.52±4.63）歲；病程5個月～10年，平均病程（4.02±0.45）年；對照組男性18例。女性12例；年齡40～79歲，平均年齡（58.22±3.79）歲；病程4月～9年，平均病程（3.78±0.66）年。兩組患者一般資料比較差異值為P＞0.05。

1.2 入選標準：本次研究所選患者均符合糖尿病的診斷標準，均排除患有心、肝、腎功能嚴重障礙、合并嚴重血液疾病、妊娠期及哺乳期的所有患者。

1.3 方法：對照組患者選擇常規檢測，具體檢測方法為：取20 mL中段尿液作患者檢測標本，后選擇尿液分析儀（型號URIT-500B）來進行檢測，以獲取患者尿糖、尿蛋白、尿酮體、紅細胞及白細胞等多項指標上水平。觀察組選擇生化檢驗進行檢測，具體檢測流程如下所示：

首先患者檢測標本需選擇于其清晨空腹狀態下抽取的3 mL血液，然后取全自動生化分析儀進行檢測，以獲取糖化血紅蛋白水平、血清三酰甘油、血糖等診斷所需的指標，與此同時了，還需給予患者完成糖耐量試驗。其中，患者各項生化指標檢測方法如下所示：①患者糖化血紅蛋白水平需參照親和層析法來完成檢測，取適量血紅蛋白滴向層析柱中來獲取患者糖化血紅蛋白的檢驗值。②叮囑患者檢測血清三酰甘油前需禁止進食12 h，檢測前叮囑其靜坐10 min左右，然后抽取10 mL血液作檢測標本，并一分為二在，在規定時間2 h內完成血清分離操作，且三酰甘油檢測工作需控制在4 h以內完成。③患者測量空腹血糖值前同樣需叮囑其禁止飲食12 h，并與其清晨空腹狀態下進行2 mL的靜脈血抽取，后參照氧化酶法來進行指標測定，并結合其指標結果來判斷患者的機體情況，假設患者空腹血糖值不低于7 mmol/L則可確診為高血糖癥，若指標低于2.8 mmol/L則可確診為低血糖癥。④臨床應選擇口服形式來對患者糖耐量情況進行測定，抽取患者空腹狀態下的2 mL靜脈血，后取80g葡萄糖置于一杯200 mL溫開水中進行搖勻，給予患者控制在4 min飲入葡萄糖水，此時結合患者此前空腹狀態下的血糖指標作依據，假設其飲入糖水后未在2 h以內恢復至原先水平，則判斷患者尿糖結果呈現陽性指標，表明其糖耐量水平較低。

1.4 觀察指標：詳細記錄兩組患者的檢測結果，并以其確診結果為依據進行對比。顯效：與患者臨床確診結果一致；無效：與患者臨床確診結果不符。總有效率=（顯效例數/總例數）×100%。

1.5 統計學分析：本文所有數據，其中，計量資料行t檢驗，以（s）表示；計數資料行卡方χ2檢驗，以率（%）表示，當P＜0.05，有統計學差異。

2 結 果

觀察組檢驗有效較對照組對應值高（90.00%＞66.67%），且χ2=4.81，P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組患者的檢驗有效率[n（%）]

3 討 論

糖尿病患者臨床上均是以血糖指標異常升高作主要表現，而臨床有研究結果指出此類病癥患者臨床上若不及時給予其有效治療，患者早期普通病癥會隨著其病程年限的增減而加劇，當其誘發重癥糖尿病時，患者還易并發腎功能衰竭、雙目失明及心血管事件等癥狀，嚴重威脅了患者的身心健康安全[3]。故臨床表明，需在患者病癥早期及時給予診斷，便于及時采取治療來控制其病情進展，以此提高患者生存質量。

歷年來，臨床上針對糖尿病患者均是采取常規尿液檢測進行診斷，雖具有檢測速度快、標本獲取便捷等多種臨床優勢，但其尿液監測流程復雜，且患者標本檢測結果易受多種內外環境因素影響而出現誤差，加上部分糖尿病患者早期癥狀并不顯著，間接性也降低其陽性檢出率，故此類方法整體診斷價值仍有待提高[4]。近年來，隨著醫療事業的大力發展，臨床現今主張推廣生化檢驗技術用于糖尿病患者診斷中，雖指標檢測較多且過程繁瑣，但均能全面反應其病情進展。因此。本次研究現將于本院收治的60例糖尿病患者作研究對象，并以生化檢驗技術及常規檢驗技術作探索方向，所得研究結果顯示觀察組（生化檢驗技術）檢驗有效率高于對照組（常規檢驗）對應值，且P＜0.05，與臨床大量研究結果大致相符，表明此類方法具有較高可行性。其中，生化檢驗通過檢測患者與血糖相關的指標來全面反應其病情，包括血清三酰甘油、空腹血糖與糖化血紅蛋白水平等指標，如空腹血糖可判斷患者實際血糖水平，血清三酰甘油能提示患者病癥發病的可能性，糖化血紅蛋白能看出患者血糖控制水平，以此判斷其病情分期情況[5]。此外，加以評估患者糖耐量情況，是確診其病情是否存在真性糖尿病傾向的關鍵指標。因此，將上述指標用于患者糖尿病診斷中，是提高其檢測有效率的有效措施。綜上所述，糖尿病患者病癥診斷中應用生化檢驗技術進行檢測，其臨床價值較常規檢測顯著，有利于提高患者檢測結果的精準性，值得臨床推廣。