肝硬化患者凝血酶原時間和血小板的檢驗價值分析

馬 躍

（沈陽市第五人民醫院檢驗科，遼寧 沈陽 110034）

當前在臨床中肝硬化已經成為了一種極為常見的慢性進行性肝病，該病的誘因主要與病毒性肝炎、酒精中毒、營養障礙、工業毒物、代謝障礙等因素有關，其臨床癥狀通常表現為乏力腹脹、肝脾大、黃疸、肝掌、蜘蛛痣、腹水等，對患者的身體健康與日常生活都造成了重要影響，在這一背景下人們都開始關注對于此類患者的治療[1]。對于肝硬化患者來說出血是一種較為常見的并發癥類型，也極大地增加了患者的病死率，為此，在治療過程中一定要嚴格預防出血并發癥的發生[2]。本文選取了96例肝硬化患者并對他們進行凝血酶原時間與血小板參數檢測，進而探討其檢測參數與患者病情之間的關系。

1 資料與方法

1.1 資料數據：選取了2016年5月至2017年5月一年間到本院來進行治療的96例肝硬化患者作為觀察組，根據患者有無出現出血情況將其分為出血組與未出血組，每組48例，另選取48例健康體檢者作為對照組，所有患者與健康者都對此次試驗過程知情并自愿加入其中，同時所納入的所有病例均通過倫理委員會的批準。在觀察組中共有50例男性患者與46例女性患者，年齡在37～76歲，平均年齡為（56.95±8.63）歲，患病時間在1～6年，平均患病時間為（3.48±1.03）年。而在對照組中共有25例男性與23例女性，年齡在36～77歲，平均年齡為（57.06±8.59）歲。此外，兩組患者與健康者在年齡、性別等方面的比較中P＞0.05，不具有統計學意義，二者之間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 檢測設備分析：本次實驗過程中在對患者血小板各項指標進行監測時采用XT-1800i型全自動血細胞分析儀（希森美康醫用電子（上海）有限公司）與各項配套設備來進行；在對患者血液中的凝血酶原時間進行監測時采用ACLTOP700型全自動凝血分析儀（沃芬醫療器械商貿（北京）有限公司）與各項配套試劑來進行。

1.2.2 檢測方式分析：在進行具體檢測時嚴格按照相關標準與規格來進行，使所有患者保持空腹狀態，在清晨9點之前用含EDTA-K2抗凝劑和枸櫞酸鈉抗凝劑的真空采血管分別采集2 mL和2.7 mL靜脈血，并用轉速為3000 r/min的離心機對其進行15 min的離心操作，對血漿進行分離。最后用全自動血細胞分析儀對血液標本中的血小板壓積、血小板分布寬度與血小板計數情況進行檢測；用全自動凝血分析儀對血液標本的凝血酶原時間進行檢測，對所有檢測結果進行詳實的記錄[3]。

表1 出血組與未出血組患者凝血酶原時間與血小板參數檢測結果情況

1.3 評價指標：通過對患者在血小板壓積、血小板計數、平均血小板體積、血小板分布寬度、凝血酶原時間方面的情況進行比較，以判斷凝血酶原時間與血小板參數檢測的應用效果。

1.4 統計學方法：本次實驗過程用SPSS21.0軟件對數據結果進行處理，計量數據用均數±標準差）表示，組間均數比較采用獨立樣本t檢驗；計數資料用例或率（%）表示，采用χ2檢驗比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗結束后，通過對相應實驗數據進行分析可以發現：在血小板壓積、血小板計數方面，觀察組低于對照組，出血組低于未出血組；在平均血小板體積、血小板分布寬度方面、凝血酶原時間方面，觀察組高于對照組，出血組高于未出血組。其中對照組的血小板壓積、血小板計數、平均血小板體積、血小板分布寬度方面、凝血酶原時間分別為（0.45±0.03）%、（199.37±36.96）×109/L、（10.41±1.30）fL、（12.31±1.60）fL、（11.70±1.96）s，觀察組的分別為（0.16±0.02）%、（67.59±14.73）×109/L、（15.36±1.83）fL、（21.03±1.98）fL、（20.95±2.39）s。出血組與未出血組其具體情況見表1。

3 討 論

凝血因子合成的主要場所是肝臟，同時肝臟在調節凝血與抗凝血系統之間的動態平衡方面也具有重要價值，而肝硬化疾病的出現無疑就會對患者的肝臟細胞造成重大影響，使其凝血因子水平在一定程度上降低、凝血原酶時間顯著增加[4-5]。在對肝硬化患者進行治療時，患者是否出現出血狀況在一定程度上反映出其肝臟受損的程度，這就為凝血酶原時間與血小板參數檢測在肝硬化患者病情監控中的重要價值提供了依據[6]。

選取了96例肝硬化患者，按照是否出血將其分為了出血組與未出血組，另選取了48例健康體檢者作為對照組并對他們進行了凝血酶原時間與血小板參數檢測。通過對實驗結果進行觀察可以發現：在血小板壓積、血小板計數方面，觀察組低于對照組，出血組低于未出血組；在平均血小板體積、血小板分布寬度方面、凝血酶原時間方面，觀察組高于對照組，出血組高于未出血組。由此可見，凝血酶原時間與血小板參數檢測能夠有效判斷患者有無出現出血狀況，具有一定的應用效果。綜上所述，凝血酶原時間與血小板參數檢測在對肝硬化患者的病情監測中具有重要價值，能夠較為有效地判斷患者的肝功能受損情況，為其治療過程提供依據。