麝香保心丸聯(lián)合常規(guī)西藥對急性心肌梗死患者炎癥狀態(tài)、血管內(nèi)皮功能的影響

高 勃

（沈陽市中醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 沈陽 110003）

心肌梗死是臨床上心內(nèi)科常見疾病，主要是冠狀動脈急性狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌供血不足導(dǎo)致。急性心肌梗死是長期的缺血造成的心肌急性壞死，其主要的臨床特點為起病急、發(fā)病兇險、病死率高[1]。在發(fā)病后，心肌組織會發(fā)生炎性增生，各種炎性因子大量釋放，內(nèi)皮細胞損傷、心肌微循環(huán)受阻。炎性因子和血管內(nèi)皮為急性心肌梗死的熱點，筆者使用麝香保心丸聯(lián)合法舒地爾治療，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2018年1月在沈陽市中醫(yī)院內(nèi)二科就診的80例急性心肌梗死患者，隨機分為試驗組和對照組，對照組40例，采取鹽酸法舒地爾治療，其中男性20例，女性20例，年齡45～75歲，平均年齡（55±2.3）歲，試驗組40例，在對照組的基礎(chǔ)上使用麝香保心丸治療，其中男性21例，女性19例，年齡44～75歲，平均年齡（55±2.4）歲，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者年齡、性別無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可以比較。

表1 兩組患者觀察指標比較

1.2 納入標準：符合急性心肌梗死的診斷標準。自愿參加，簽署之情同意書。

1.3 排出標準：排除嚴重肝腎功能不全，急、慢性感染性疾病，腦血管疾病，不愿意參加的患者。

1.4 方法：兩組患者均給予鎮(zhèn)靜、心電監(jiān)護、吸氧及鎮(zhèn)痛等常規(guī)處理，同時給予抗凝、抗血小板聚集等治療。對照組給予鹽酸法舒地爾治療30 mg加入5%葡萄糖注射液150 mL靜脈滴注，2次/天。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上使用麝香保心丸3粒/次，3次/天。療程為14 d。

1.5 觀察指標：比較兩組患者治療前后微炎癥狀態(tài)，包括：白細胞介素6（IL-6）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）；血管內(nèi)皮功能：一氧化氮（NO）、內(nèi)皮素（ET）。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法：用Excel建立表格，整理數(shù)據(jù)，統(tǒng)計應(yīng)用SPSS19.0軟件處理，進行t或卡方檢驗，以P＜0.05表示為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗組各項觀察觀察指標水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），試驗組血漿一氧化氮、皮素水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

急性心肌梗死為臨床上的常見病，法舒地爾是保護心肌藥物，可以減低炎性因子對心肌細胞的損傷，改善心肌細胞功能，麝香保心丸主要由麝香、人參提取物、肉桂、蟾酥、蘇合香、冰片組成。目前在臨床上應(yīng)用較為廣泛。現(xiàn)代藥理研究表明，麝香保心丸可以保護血管內(nèi)皮，抑制動脈粥樣硬化的形成，減少炎性反應(yīng)，從而改善心肌，提高心肌收縮能力[2]。麝香保心丸還可以調(diào)節(jié)機體免疫力，抑制噬細胞釋放NO、白細胞介素等炎性遞質(zhì)而減輕機體組織損傷，防止心室重構(gòu)發(fā)生，改善心功能[3-4]。從本試驗可以看出，試驗組各項觀察指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），試驗組血漿一氧化氮、皮素水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，麝香保心丸聯(lián)合法舒地爾可提高急性心肌梗死，可以明顯抑制微炎癥狀態(tài)，改善血管內(nèi)皮功能，值得在臨床推廣。