以人為本的護理干預在急診科患者及家屬中的應用

王文靜 周 濤

（江蘇省徐州市銅山區人民醫院急診科，江蘇 徐州 221100）

急診服務有著自己一套的標準實施方案，而隨著現代人們自我意識的增強，急診醫療服務也需要不斷提高自身的實施規定標準，主要以體現出“以人為本”作為現代的急診服務主要觀念，僅僅依靠醫學治療儀器并不能有效體現出“以人為本”的服務意識，這只能算呆板的治療、護理操作程序，需要護理人員不斷更新急診服務意識；急診科的患者類型眾多，大多病情十分危重，存在較多的應激反應，患者出現煩躁、焦慮等情況的概率較大，容易引發護患矛盾。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2016年1月至2017年1月急診患者及家屬120例（1個患者及家屬為1例共240例），男110例，女130例，年齡17～62歲，文化程度：小學52例，初中110例，高中50例，大學28例，其中小兒高熱驚厥10例，手外傷28倒，頭外傷20例，腦血管意外30例，口服農藥中毒10例，復合外傷5例，一般疾病17例，將120例患者及家屬隨機分為觀察組和對照組各60例，經相關數據統計學軟件分析組間資料指標數據差異，無差異，P＞0.05。

1.2 以人為本的護理干預

1.2.1 溝通：良好的語言習慣有助于改善護患之間的關系，‘良言一句三冬暖’‘惡語傷人六月寒’急診患者都是突然發病就診的患者和家屬心情比較急切，緊張，恐懼情容易失控與他們溝通，一定要注意用語，要養成文明用語習慣，除了在與患者和家屬溝通時注意外，平時也要養成良好的語言習慣，良好的語言將有助于平穩患者及家屬的緊張情緒，有利于開展下一步的診療護理工作，作為護理人員在協助醫師處置患者時，一定要發揮主觀能動性，主動用安慰性治療性等語言與患者和家屬溝通，讓患者和家屬享受到被尊重的感覺，從而減輕患者和家屬的負性情緒，讓患者及家屬自覺配合診療護理工作。

1.2.2 以實際行動讓患者及家屬真正感受到你的關懷：急診科護理人員需要提前將相關急救藥物準備妥當，在進行接診期間要先對患者進行清潔護理，如幫助患者將衣物污物整理干凈等，并且進行護理操作的過程中要對患者的隱私部位進行重點保護，與患者的家屬進行及時性溝通，尊重患者的自身意愿進行護理操作，對患者的病情變化進行評估，為患者及其家屬介紹一些實施急救措施的主要目的和實施意義，以此獲得患者家屬的配合；給予患者對應的藥物護理，并告知患者用藥后可能出現的一些正常不良反應，若需要進行輸液治療則提前告知患者知道，并將相關注意事項告訴于患者知道，護理操作中對患者的生命指征進行觀察，注重患者的主訴，若患者有輸液部位腫脹情況要及時處理。

1.2.3 環境護理：為患者打掃干凈相關的醫院環境，讓患者在相對舒適且整潔的病房中接受治療和護理，以此改善心理狀態；保證患者的病房有充足的采光，提供一些基礎性的護理服務以此更好的方便患者進行生活就醫，如：為患者提供一次性的水杯等；護理人員要主動且態度熱情的與患者交談，主動了解患者的內心想法，患者有疑問要耐心解答，護理人員要不斷為和諧的護患關系打下堅實的基礎。

1.2.4 從護理人員的各項護理措施服務入手：護理人員要學會不斷提高自身的護理服務技能，大多急診科室的患者都存在病情危急且發病迅速等特點，因此，護理人員需要有扎實的急診護理理論知識，不斷積累臨床護理技能經驗，護理人員用相對專業的護理技能為患者提供護理服務，以此提高患者的護理滿意度；同時，科室要定期組織護理人員進行專業能力培訓，更為積極的為患者提供嫻熟化且有效的護理服務方案；醫院科室注重引導護理人員，做到書本中的理論知識可以與實踐操作有效聯系在一起，以此將護理哲學理論的價值可以充分發揮出來，并將人文關懷的護理服務價值充分體現出來，最大化讓患者感到來自于護理人員的人性化關懷和關心，并保證患者可以獲得足夠的治療、護理安全感。

2 結 果

以人為本的護理干預效果評價，見表1。

表1 兩組減輕患者及家屬負性情緒狀態效果有效果率的比較（n）

3 討 論

隨著醫學模式的轉變，良好的醫療及護理不僅僅局限于生物學，護士的形象，也要注意患者的個人形象等因素對患者所產生的影響，盡量避免對護理效果造成不利影響[1]，加強對護理人員進行服務禮儀培訓，包括語言，舉止等內容，使護理人員也能盡快以一個人良好的精神面貌投入到臨床工作中去。護理人員在每次培訓中認真學習人文護理的理論知識，醫院各項規定章制度及各種疾病的相關知識，提高專業技術水平的同時還提高了人文關懷素養，培養了護士的愛崗敬業“以人為本”以患者為中心的理念[2]，意識到人文關懷是護理專業的核心素養，好的護理人員必須有感受患者獨特經驗的能力，能同理患者的痛苦與擔憂[3]。

4 小 結

急診科來診的患者中，急危重癥患者較多，這些患者常伴有多器官功能衰竭，具有起病危，病情復雜，病情變化難以預測的特點，患者及家屬本身存在對未知疾病的恐懼，焦慮，易怒甚至迫切想得到救治的心理[4]，護士需要注意觀察患者及家屬的心理變化，及時發現心理異常并對其進行針對性的心理疏導！