研究優質護理服務在急診科中的應用效果

武 艷

（武漢市漢陽醫院急診科，湖北 武漢 430050）

急診科是醫院衛生服務的前沿，急診接收的患者多病情危重、病勢急，要求急診醫護人員可在較短的時間內對患者進行辨別確診、對癥治療，從而有效挽救患者生命，控制患者病情發展。近些年隨著我國居民消費水平與消費能力的提高，居民消費觀念不斷提高，患者入院在接受臨床治療的過程中對臨床護理質量提出看更高的要求，急診科護理人員在具備較高專業水平的同時，其臨床護理水平可直接反映醫院護理質量[1-2]。本次研究觀察研究優質護理服務在急診科的應用效果，共納入2017年5月至2018年5月于我院急診科接受診治的88例患者為研究對象展開分組討論，其中實施優質護理服務的實驗組取得了較理想的效果，現對具體研究過程呈報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取自愿參與本研究的88例急診科患者為研究對象，選取時段為2017年5月至2018年5月，按照護理方案的不同將88例患者均分兩組。實驗組44例患者中男性、女性患者分別占到了24例、20例，年齡19～78歲，平均（52.85±12.68）歲，患者發病至入院急診耗時最短為0.5 h，耗時最長5 h，平均病程（2.47±0.24）h。對照組實驗組44例患者中男性、女性患者分別占到了25例、19例），年齡最小者與最大者分別為20歲、76歲，平均（53.25±1.26）歲，患者發病至入院急診耗時最短為0.5 h，耗時最長5 h，平均病程（2.45±0.25）h。實驗組與對照組一般資料經比較未見顯著差異（P＞0.05），可開展對照研究。

1.2 方法：對照組單純實施常規護理服務，包括患者入院后，護理人員遵醫囑配合醫師對患者進行急診搶救，護理配合過程中嚴密監測患者各項生命體征指標變化情況及病情進展情況，注意與醫師的溝通交流，如發現異常及時告知醫師，并協助其完成異常情況的處理工作。

實驗組患者在常規護理服務基礎上實施優質護理服務：①組織科室學習：對急診護理人員定期組織專業技能培訓，向護理人員傳播“以患者為中心”的現代護理理念，并向護理人員列舉臨床典型案例，從而增強急診護理人員工作責任感，嚴格按照急診科室相關規章實施接診、分診、配合醫師工作，實施臨床護理。培訓結束后對科室護理人員專業技術以及理論知識進行考核，并將考核結果與護理人員績效工資掛鉤，從而促使科室護理人員樹立終身學習的職業觀念，不斷提高臨床操作技能。②根據急診科患者流量特點，合理排班，設置輪休制度，建立綠色通道，對于危重患者應實行先搶救后交費的原則，急診與相關輔助檢測科室建立優先檢查制度，對于急診科接受的患者，醫院相關輔助科室應積極配合急診科室相關醫師工作，從而充分保障綠色通道暢通。③細化急診流程：保證患者了解自身疾病診斷，護理人員在實施臨床急診搶救的過程中，應與患者進行溝通，促使患者了解自身疾病診斷，配合臨床診療，盡可能滿足患者日常需要，詳細記錄患者入院后急診操作，并妥善保留患者入院急診相關護理文書，患者在院內轉科、轉院過程中，保證急診科室相關護理記錄完整，并與接診醫護人員就患者病情進行溝通。④護理人員應增強服務意識及安全觀念，在實施臨床護理過程中需做好患者口腔、皮膚、會陰等基礎護理，對于輸液患者應每隔30 min巡視1次，從而保證患者輸液管道暢通，防止患者輸液局部出現紅腫。急診科室相關搶救藥品應安排專人管理，每周對急救藥品的種類、保質期進行核對，檢查相關急救儀器功能，從而保證急診急救儀器處于備用狀態。

1.3 觀察指標：隨訪觀察兩組急診科接受的患者臨床治療效果，顯效：經急診科醫護人員對癥治療后患者癥狀基本消失，各項指癥均恢復正常水平，患者轉入普通病房，擇期出院。有效：經急診科醫護人員對癥治療后患者癥狀明顯好轉，各項指癥均接近正常水平，需進一步觀察患者病情。無效：經急診科醫護人員對癥治療后患者癥狀及各項指癥未明顯改善，患者需進入ICU治療或轉院。

1.4 統計學處理：統計學工具選擇SPSS19.0軟件，計量資料表示為（平均數±標準差）的形式，組間差異性分析行t驗證；計數資料表示為n（%），組間差異性分析行卡方驗證。P＜0.05即判定為組間差異顯著符合統計學意義。

2 結 果

由表1獲知，88例患者經治療共有79例患者病情出現不同程度的好轉，有9例患者治療無效，其中實驗組僅占1例，其治療總有效率達到了97.72%，相比對照組，明顯更優，組間差異顯著（P＜0.05）。

表1 組間治療總有效率的差異性分析[n（%）]

3 討 論

急診科臨床護理質量可直接反應醫院護理水平，急診科接受患者種類復雜、且患者病情多不穩定，絕大多數患者入院后由于對自身病情不了解或對治療方案存在疑慮而產生焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，這些不良情緒的存在給急診搶救工作帶來了一定的不利影響，特別是影響治療效果，易增加醫患矛盾以及其他院內不良事件發生率，因此針對急診科患者特點，提高急診護理人員護理水平對提高醫院護理質量具有重要的意義[3]。急診優質護理服務的實施依托于護理人員具備較高的臨床技能，這就要求醫院應定期組織急癥科科室學習，從而不斷提高護理人員對優質護理服務相關基礎知識的了解，不斷提高急診護理人員綜合素質，促使急診護理人員在實施臨床護理操作的過程中樹立良好的醫院急診護理人員工作形象[4]。急診優質護理服務實施過程中護理人員注重與患者之間的溝通，結合患者實際情況實施臨床搶救護理，緩解患者入院后緊張情緒，為患者創立綠色通道，縮短患者急診護理待診時間，從而最大程度提高患者搶救效果。本次研究顯示實驗組患者臨床護理服務總有效率為97.72%，明顯高于對照組。

綜上所述，優質護理服務在急診科有較高的臨床推廣價值。