熱毒寧聯(lián)合必奇冶療小兒輪狀病毒腹瀉的臨床分析

鐘昊路

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

小兒小腸上皮細(xì)胞受病原體輪狀病毒感染，使細(xì)胞損傷，進(jìn)而發(fā)生腹瀉，將其稱(chēng)之為輪狀病毒腹瀉（rotavirus diarrhea，RV）[1]。臨床表現(xiàn)有大便量較多、次數(shù)增加、糞便呈蛋花樣，還伴有脫水和電解質(zhì)水平失衡情況。此疾病發(fā)病較急，6～24個(gè)月小兒極易發(fā)生此疾病。在中醫(yī)中，輪狀病毒腹瀉屬于“小兒泄瀉”范疇，由于小兒臟腑未發(fā)育成熟，極易受到病毒侵襲[2]。現(xiàn)對(duì)熱毒寧聯(lián)合必奇治療輪狀病毒腹瀉的療效作分析。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)：選擇50例輪狀病毒腹瀉患兒，2016年8月至2017年8月為選取時(shí)間，將其均分各組25例，分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法。實(shí)驗(yàn)組中，男女性別比例為14∶11，最小和最大年齡分別為6個(gè)月和23個(gè)月，其年齡均值為（16.42±3.19）個(gè)月。參照組中，男女性別比例為15∶10，最小和最大年齡分別為7個(gè)月和24個(gè)月，其年齡均值為（16.27±3.48）個(gè)月。2組輪狀病毒腹瀉患兒均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)予以了解，研究其基本數(shù)據(jù)，不存在差異性（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所選取的患兒均符合小兒輪狀病毒腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)；不伴有中耳炎、心肌炎和肺炎等疾病；未使用其他抗病毒藥物治療過(guò)的患兒；對(duì)本次研究藥物不存在過(guò)敏的患兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：使用過(guò)抗生素和抗病毒藥物治療的患兒；存在休克、昏迷情況的患兒；對(duì)本組研究中使用的藥物存在過(guò)敏的患兒。

1.2 方法：對(duì)所有患兒予以常規(guī)治療，根據(jù)患兒的實(shí)際情況予以適當(dāng)補(bǔ)液，并調(diào)節(jié)其水電解質(zhì)水平，參照組在此基礎(chǔ)上服用必奇（生產(chǎn)廠家：先聲藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990307）治療，對(duì)于1歲以下患兒，每天服用1袋，分3次服用；對(duì)于1～2歲的患兒，每天服用1～2袋，分3次服用；對(duì)于2歲以上患兒，每天服用2～3袋，分3次服用。1個(gè)療程為3 d。實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上加之熱毒寧注射液（生產(chǎn)廠家：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050217）治療，每天服用1次，每次劑量為0.6 mL/（kg·d），每次最大注射量不可大于10 mL，1個(gè)療程為3 d。

1.3 判定指標(biāo)：判定50例輪狀病毒腹瀉患兒的CRP水平、血清白細(xì)胞數(shù)量以及臨床療效。患兒的臨床療效診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》中的判定標(biāo)準(zhǔn)[3]。將臨床療效分為3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，治療后3 d患兒的病情無(wú)明顯改善，將其稱(chēng)之為無(wú)效；治療后3 d患兒的糞便癥狀得到明顯改善，減少腹瀉次數(shù)，將其稱(chēng)之為有效；治療后3 d患兒的糞便癥狀和腹瀉情況均恢復(fù)正常，將其稱(chēng)之為顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究中涉及的50例輪狀病毒腹瀉患兒的所有數(shù)據(jù)，均采取SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析處理，使用（s）表示計(jì)量資料（CRP水平、血清白細(xì)胞數(shù)量），使用t檢驗(yàn)方法對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)；使用（%）率表示計(jì)數(shù)資料（臨床療效），使用χ2檢驗(yàn)方法對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 分析50例輪狀病毒腹瀉患兒的CRP水平、血清白細(xì)胞數(shù)量：實(shí)驗(yàn)組輪狀病毒腹瀉患兒的CRP水平為（4.12±1.34）mg/L、血清白細(xì)胞數(shù)量為（6.57±1.12）×109個(gè)/L；參照組輪狀病毒腹瀉患兒的CRP水平為（5.32±1.45）mg/L、血清白細(xì)胞數(shù)量為（7.24±1.17）×109個(gè)/L；將以上數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，t值=3.0389、2.0683，P值=0.0038、0.0440均＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.2 分析50例輪狀病毒腹瀉患兒的臨床療效：實(shí)驗(yàn)組和參照組的臨床療效相比較，實(shí)驗(yàn)組較優(yōu)，組間數(shù)據(jù)處于統(tǒng)計(jì)學(xué)意義范圍內(nèi)，見(jiàn)表1。

表1 分析50例輪狀病毒腹瀉患兒的臨床療效[n（%）]

3 討 論

患兒受病原體輪狀病毒感染后發(fā)生腹瀉，將其稱(chēng)為輪狀病毒腹瀉，臨床上常使用必奇藥物進(jìn)行治療[4]。熱毒寧注射液也被廣泛應(yīng)用在臨床治療中，熱毒寧主要成分包含梔子、青蒿以及金銀花，以上藥材具有較高的清熱解毒功效，其抗病毒和抗菌效果均較優(yōu)，常用在病毒感染和細(xì)菌感染方面[5-6]。因此對(duì)輪狀病毒腹瀉患兒采取必奇聯(lián)合熱毒寧治療，患兒的臨床癥狀得到明顯改善，患兒機(jī)體內(nèi)的水電解質(zhì)恢復(fù)平衡，患兒的糞便性狀逐漸成形，不再是蛋花樣[7]。

本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組輪狀病毒腹瀉患兒的臨床療效為96.00%（24/25）相比于參照組臨床療效76.00%（19/25）明顯較優(yōu)，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組CRP水平為（4.12±1.34）mg/L、血清白細(xì)胞數(shù)量為（6.57±1.12）×109個(gè)/L相比于參照組均較低，組間數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，P值＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。證實(shí)，對(duì)輪狀病毒腹瀉患兒采取必奇聯(lián)合熱毒寧治療，患兒血清白細(xì)胞數(shù)量明顯減少，CRP水平明顯降低，臨床療效顯著。綜上所述，將必奇和熱毒寧聯(lián)合應(yīng)用在輪狀病毒腹瀉患兒治療中，患兒的糞便性狀發(fā)生改善，二者聯(lián)合治療的效果優(yōu)于僅采取必奇治療的效果，患兒體內(nèi)水電解質(zhì)恢復(fù)平衡，其CRP水平和血清白細(xì)胞數(shù)量逐漸減少，熱毒寧中主要成分為中藥藥材，可從根本上治療此疾病，臨床療效顯著。