品管圈活動在提高骨科患者術后功能鍛煉依從性的應用分析

劉耀娥

（本溪市第一人民醫院，遼寧 本溪 117000）

骨科患者多為骨折患者，病情嚴重，創傷大，痛苦明顯，對患者產生強烈應激。手術治療是骨科患者常見治療方法，可達到一定的復位骨折和穩定骨折目的，但術后需通過康復鍛煉改善相關功能和生活質量，因此需關注患者術后功能鍛煉依從性的提高[1-2]。本研究選取2016年6月至2017年6月骨科患者90例以數字表法分組，分析了品管圈活動在提高骨科患者術后功能鍛煉依從性的應用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年6月骨科患者90例以數字表法分組。實驗組男30例，女15例；年齡23～78歲，平均年齡為（36.92±2.45）歲。體質量最低42 kg，最高82 kg，平均值（63.13±1.01）kg。小學文化13例，中學18例，大學4例。對照組男28例，女17例；年齡23～77歲，平均年齡為（36.56±2.41）歲。體質量最低42 kg，最高81 kg，平均值（63.17±1.15）kg。小學文化12例，中學19例，大學4例。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法：對照組進行普通護理干預，實驗組開展品管圈活動。具體步驟為：第一，成立品管圈小組。組織護理人員對品管圈活動進行學習，包括活動方法、活動原則、特點等，根據護理人員意愿成立品管圈小組，小組成員之間分別選出1名副圈長、圈長、輔導員。第二，確定活動主題。對骨科手術患者資料實施調查，運用頭腦風暴法分析存在的原因，找出存在的問題。確定活動主題為提高術后功能鍛煉依從性，存在問題包括護士不重視、患者不重視、宣傳不足和基礎設施有限等。第三，制定活動計劃。品管圈成員共同商討制定活動計劃，每間隔兩周組織一次活動，并且制定相應的活動計劃。第四，實施計劃。首先，加強對護理人員的培訓和考核，強化其對術后康復鍛煉知識的掌握度。其次，加強對患者和家屬的宣傳教育，使其明確功能鍛煉對疾病康復的重要性，從而積極配合。再者，完善相關設施設備，引進先進的功能康復鍛煉輔助器械，幫助患者更好康復。

1.3 觀察指標：比較兩組骨科患者對護理服務滿意度；對術后功能鍛煉作用的認知、術后功能鍛煉方法掌握度、術后功能鍛煉依從性（0～100分，得分越高則認知、掌握度和依從性越高）；護理前后患者關節功能評分（0～100分，得分越高則關節功能越高）、生活質量（0～100分，得分越高則生活質量越高）和自理評分（18～126分，得分越高則自理能力越高）；下肢深靜脈血栓、感染等骨科并發癥發生率。

2 結 果

2.1 兩組骨科患者對護理服務滿意度相比較：實驗組骨科患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05。其中，對照組滿意25例，比較滿意是11例，不滿意的例數有9例，總滿意度是80%；實驗組滿意31例，比較滿意是14例，不滿意的例數有0例，總滿意度是100%。

2.2 護理前后關節功能評分、生活質量和自理評分相比較：護理前兩組關節功能評分、生活質量和自理評分相近，P＞0.05；護理后實驗組關節功能評分、生活質量和自理評分優于對照組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組對術后功能鍛煉作用的認知、術后功能鍛煉方法掌握度、術后功能鍛煉依從性相比較：實驗組對術后功能鍛煉作用的認知、術后功能鍛煉方法掌握度、術后功能鍛煉依從性（96.91±3.13）分、（96.14±3.02）分、（96.24±3.21）分優于對照組（86.33±3.04）分、（83.91±3.14）分、（82.24±3.21）分，P＜0.05。

2.4 兩組下肢深靜脈血栓、感染等骨科并發癥發生率相比較：實驗組下肢深靜脈血栓、感染等骨科并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。其中，實驗組感染發生有1例，無其他并發癥，共2.22%；對照組下肢深靜脈血栓發生有3例，感染有3例，便秘有3例，共20.00%。

3 討 論

品管圈管理在骨科患者中的應用可為骨科患者提供優質、全面、系統化的護理，其是一種靈活管理方式[3-4]，可通過團隊、圈員合作和努力，圈員之間群力群策，針對現有骨科患者護理中存在的問題和缺陷進行系統分析之后作出護理整改方案，規范有序解決存在的問題，從而促進骨科護理工作效率和工作質量的提高，從而提高骨科患者康復鍛煉依從性，加速患者術后康復。品管圈管理在骨科護理中的應用有效提高了護理質量，同時也獲得了患者和家屬的認可，提高了其對護理服務的滿意度[5-7]。本研究中，對照組進行普通護理干預，實驗組開展品管圈活動。結果顯示，實驗組骨科患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組對術后功能鍛煉作用的認知、術后功能鍛煉方法掌握度、術后功能鍛煉依從性優于對照組，P＜0.05；護理前兩組關節功能評分、生活質量和自理評分相近，P＞0.05；護理后實驗組關節功能評分、生活質量和自理評分優于對照組，P＜0.05。實驗組下肢深靜脈血栓、感染等骨科并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。

表1 護理前后關節功能評分、生活質量和自理評分相比較（

表1 護理前后關節功能評分、生活質量和自理評分相比較（

綜上所述，品管圈活動在骨科護理中的應用效果確切，可減少并發癥的出現，提高患者對功能鍛煉的正確認知，改善其生活質量，提高生活自理能力，患者對護理服務滿意度高。