急性腦梗死患者血清胱抑素C的臨床檢驗評價

桂 巖

（遼陽市第二人民醫院檢驗科，遼寧 遼陽 111000）

急性腦梗死是臨床上較為常見的一種心腦血管疾病，具有發病率高、致殘率高、病死率高、預后差等特點，已成為嚴重威脅患者生命安全的重要疾病之一；曾有學者研究表明[1]：血清胱抑素C水平升高是導致動脈粥樣硬化發生及發展的主要誘因之一，同時也能在腦血管疾病中發揮重要作用，故此臨床上認為該指標屬腦血管疾病危險因素之一[2]；我院為了探究急性腦梗死患者血清胱抑素C的臨床檢驗價值，于2016年9月20日至2017年10月25日收治的研究對象為66例受檢人員，見正文詳細描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次于2016年9月20日至2017年10月25日收治的研究對象為33例急性腦梗死患者——觀察組，同期選取研究對象為33例健康體檢人員——對照組；且對66例受檢人員的血清胱抑素C及血脂水平（總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）進行觀察及評估。

觀察組33例受檢人員的男女性別各占百分比為48.48%（16例）、51.52%（17例）；平均年齡值（75.06±0.42）歲，年齡上限值92歲，下限值60歲。對照組33例受檢人員的男女性別各占百分比為51.52%（17例）、48.48%（16例）；平均年齡值（75.09±0.46）歲，年齡上限值92歲，下限值61歲。文中66例受檢人員對比的基本資料無差異，P＞0.05，具有研究性。

納入標準[3]：①觀察組患者均符合急性腦梗死的診斷標準，而對照組均為健康體檢人員；②知情同意參加本次研究，且簽署同意書；③年齡≥60歲。排除標準[4]：①認知功能障礙，且伴有癲癇等疾病；②合并肝腎功能不全等疾病；③存在較為嚴重的并發癥，如下肢靜脈血栓等；④存在肺部感染等疾病。

1.2 方法：兩組受檢人員于清晨空腹抽取靜脈血3 mL，且分離血清（3000 r/min），6 h后行血清胱抑素C及血脂測定；其中血清胱抑素C采用顆粒增強透射免疫比濁法；而血脂指標（總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）采用全自動生化分析儀（貝克曼AU-5800）；均按照說明書進行操作。

1.3 觀察指標：觀察且評估66例受檢人員的血清胱抑素C及血脂水平（總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）進行觀察及評估。

1.4 統計學標準：文中計量資料——血清胱抑素C及血脂水平（總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）等數據均采用SPSS22.00進行處理，且利用t值行檢驗；以P＜0.05表示文中66例受檢人員對比的資料存在明顯差異。

2 結 果

血清胱抑素C及血脂水平對比：表1數據可看出觀察組受檢人員的血清胱抑素C及血脂水平（總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）與對照組受檢人員數據相比存在一定差異，即觀察組血清胱抑素C、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白等數據高于對照組，而高密度脂蛋白水平低于對照組數據，P值＜0.05。

表1 對比66例受檢人員的血清指標

表1 對比66例受檢人員的血清指標

images/BZ_140_175_1924_2300_1970.png觀察組(n=33) 1.48±0.56 4.89±1.05 1.89±0.87 1.32±0.12 2.89±0.65對照組(n=33) 1.03±0.21 4.12±0.52 1.05±0.32 1.68±0.36 2.36±0.12 t值 4.32 3.78 10.93 5.45 4.61 P值 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01

3 討 論

急性腦梗死是臨床上較為常見的一種急危重癥，具有較高的病死率及致殘率，若不及時進行有效治療，能夠對患者的生命安全造成嚴重影響[5]；一旦患者出現腦梗死癥狀，能夠促使局部腦組織發生血液循環障礙，且引起水腫等一系列應激反應，繼而導致神經、內分泌紊亂，且影響患者的腎功能，進一步降低腎臟內部血流量及腎臟慮過功能[6]。曾有學者研究表明：急性腦梗死發病機制與血清胱抑素C具有密切相關聯系，它是一種蛋白酶抑制劑，主要是用于調控細胞內外蛋白水解，能夠在靶細胞中發揮生物學作用；與此同時參與動脈粥樣硬化疾病的病變過程，故此在臨床上又被認為心腦血管疾病危險因素之一；也有研究表明：腦梗死患者早期血清胱抑素C水平高于正常值，且隨著梗死程度的加重，促使該水平值呈持續上升趨勢[7]；本次研究中可發現觀察組受檢人員的血清胱抑素C水平高于對照組受檢人員數據，P值＜0.05，由此可證實以上說法，且將其作為檢測腦梗死疾病的新指標，主要是因為血清胱抑素C不僅參與血管損傷及炎性反應，并且還參與動脈硬化形成，故此在臨床上治療該疾病原則在于降低血清胱抑素C水平。總而言之，檢測血清胱抑素C水平有利于判斷急性腦梗死患者的病情，且實施相應治療措施，臨床上值得推廣。