拉貝洛爾對妊娠高血壓的臨床療效及對分娩結局的影響觀察

李 偉

（遼寧省鐵嶺市婦嬰醫院藥劑科，遼寧 鐵嶺 112000）

妊娠高血壓是妊娠期產婦常見的一種綜合征，臨床表現為機體血壓異常升高，出現尿蛋白以及水腫的情況。患病后會對患者多處器官造成損害，對胎盤功能也會產生影響，癥狀嚴重的患者還會出現抽搐以及昏迷的情況[1]。根據臨床數據顯示，妊娠高血壓已經成為導致孕產婦和新生兒發病和死亡的主要原因[2]。我院為提高妊娠高血壓的治療療效，對拉洛貝爾的治療療效進行了相關研究，成果較為理想，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2016年7月至2017年7月在我院進行治療的182例妊娠高血壓患者納入本次研究，所有患者年齡為25～36歲，平均年齡為（29±2.6）歲；孕周為24～40個月，平均孕周為（32±4.5）個月。按照就診先后的順序將所有患者均分成研究組和參照組，每組各91例，對比兩組患者的常規資料，差異顯示為P＞0.05，存在可比性。

納入標準：經臨床診斷符合妊娠高血壓的患者；患者本人及家屬均同意參與本次研究，并且簽署相關文件；排除標準：患有心肺功能不全的患者；患有臟器功能障礙的患者。

1.2 方法：參照組患者使用硫酸鎂進行治療，具體措施：將15 mL含量為25%的硫酸鎂與20 mL含量為10%的葡萄糖注射液混合，進行靜脈推注，然后將1000 mL含量為5%的葡萄糖與60 mL含量為25%的硫酸鎂混合對患者進行靜脈滴注，滴注速度保持在1～2 g/h，1次/天[3]。研究組患者在參照組患者的基礎上使用拉貝洛爾進行治療，使用劑量為：將100 mg拉貝洛爾與含量為5%的250 mL葡萄糖溶液混合對患者進行靜脈滴注，患者血壓穩定后改為口服用藥，每日服用100 mg，分3次服用，一直服用至分娩前[4]。

1.3 效果判定標準：統計并對比兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓以及24 h蛋白尿的情況；對比兩組患者并發癥以及不良分娩結局的發生率。

1.4 統計學分析：本次研究的所有妊娠高血壓患者臨床數據均行SPSS19.0軟件處理，其中對兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓以及24 h蛋白尿的對比，用（均數±標準差）的形式表示，予以t檢驗，對兩組患者的并發癥發生率以及不良妊娠結局發生率對比用率（%）的形式表示，予以卡方檢驗，當數據對比為P＜0.05時，則判定為存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療療效對比：研究組患者治療前舒張壓和收縮壓分別為（96.18±3.16）mm Hg和（155.64±6.33）mm Hg，參照組患者治療前舒張壓和收縮壓分別為（96.35±3.18）mm Hg和（155.78±6.42）mm Hg，數據對比均為P＞0.05，不存在統計學意義；治療后研究組患者的舒張壓和收縮壓分別為（81.06±1.38）mm Hg和（126.05±3.16）mm Hg，參照組患者的舒張壓和收縮壓分別為（85.47±2.35）mm Hg和（137.18±3.43）mm Hg，數據對比t=15.4367、22.7657，P均＜0.05。治療前研究組患者的24 h蛋白尿為（3.28±0.15）g，參照組的則為（3.31±0.18）g，數據對比為P＞0.05；治療后研究組患兒的24 h蛋白尿為（1.75±0.06）g，參照組的為（2.15±0.08）g，數據對比t=38.1575，P＜0.05，研究組患者的治療療效明顯優于參照組。

2.2 兩組患者并發癥和分娩結局對比：研究組患者的并發癥發生率以及不良分娩結局發生率均低于參照組，數據對比為P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者并發癥以及不良分娩結局發生率[n（%）]

3 討 論

妊娠高血壓是妊娠期20周后常見的一種疾病，臨床主要表現為血壓異常升高，如未能及時對血壓進行控制，可導致患者出現水腫、臟器功能障礙的情況，癥狀嚴重的患者甚至可能會出現抽搐、昏迷的情況，不僅影響了圍生兒的生長，并且也威脅了孕產婦的生命安全[5]。

控制血壓是妊娠高血壓治療的重點，硫酸鎂和拉貝洛爾是臨床常用的藥物，硫酸的治療原理是通過抑制患者神經末梢從而減少乙酰膽堿的分泌，有效的阻斷了肌肉和神經的傳導，同時還具有擴張血管的作用，緩解小動脈痙攣的情況，從而達到降低患者血壓的目的[5]；拉貝洛爾則對α和β受體均具有阻滯作用，能夠擴張血管、降低心臟的負荷并且還能夠降低心臟傳導的時間以及心肌耗氧量，從而達到降血壓的作用，并且拉貝洛爾在降壓的同時還能夠增加腎臟的血流量，一定程度上改善了患者的腎臟功能[6-7]。

在本文的研究中，對參照組患者使用硫酸鎂進行治療，對研究組患者則聯合硫酸鎂和拉貝洛爾進行治療，觀察并對比兩組患者的治療療效。根據結果中的數據顯示，治療后研究組患者的收縮壓、舒張壓以及24 h蛋白尿情況均明顯優于參照組，數據對比存在統計學意義。并且治療后研究組患者的并發癥發生率以及不良妊娠結局的發生率均明顯低于參照組，數據對比也存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在常規治療的基礎上使用拉貝洛爾對妊娠高血壓患者進行治療，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，同時還能夠降低并發癥以及不良妊娠結局的發生率，臨床效果顯著，應當推廣使用。