脊髓型頸椎手術患者術前和術后的護理措施

李曉艷

【摘要】目的：研究對于接受手術治療的脊髓型頸椎病患者在手術前與手術后的臨床護理措施。方法：篩取2019年1月至2020年1月于本院接受手術治療的脊髓型頸椎病患者共120例，作為本次實驗的研究對象。根據不同患者的具體情況為他們制定適當的護理方案，其中包括運動訓練、肢體功能鍛煉、心理護理以及體位擺放指導等方面，全面促進患者康復。結果：本次研究中所選取的120例患者均恢復正常，治療有效率為100%。在實驗過程中共出現7例并發癥，發生率為5.83%，其中呼吸困難共5例，胸悶2例。結論：在手術前與手術后分別對患者進行全面的臨床護理干預，能夠加快患者的手術恢復進程，降低手術并發癥的臨床發病率，并最大程度地降低疾病與手術給患者造成的痛苦，值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】脊髓型頸椎病;手術治療;臨床護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

頸椎病是由于頸椎椎間盤出現退行性病變而引發的疼痛、肢體功能障礙以及四肢無力等壓迫頸神經的臨床癥狀，而脊髓型頸椎病是臨床上發病率高且危害性較大的一種頸椎病類型，通常采用手術對其進行治療。本次研究過程中，我們以“研究脊髓型頸椎手術患者術前和術后的護理措施”作為實驗目的，并選取我院收治的80例患者作為研究對象，現將研究過程與所得結論報告如下。

1 研究資料與方法

1.1基本資料

篩取2019年1月至2020年1月于本院接受手術治療的脊髓型頸椎病患者共120例，作為本次實驗的研究對象。其中包括62例男性患者，58例女性患者，其年齡范圍在42歲至76歲之間，平均年齡為（63.84±7.93）歲。參與本次研究的所有患者及其親屬均對本次研究的實驗目的、方法、過程等有充分的了解，并在其自愿的前提下簽署知情同意書，研究內容符合倫理道德要求。

1.2研究方法

根據不同患者的具體情況為他們制定適當的護理方案，其中包括運動訓練、肢體功能鍛煉、心理護理以及體位擺放指導等方面，全面促進患者康復。具體護理方案如下所示：

1.2.1手術前護理

對患者的基本情況進行了解與記錄，對每個患者進行建檔，將手術情況、手術結果等等進行記錄，方便之后對病情進行分析。患者在手術前往往會出現焦慮、不安等情緒。這時醫護人員要與其進行溝通，對于患者存在疑問或者存在不安的方面進行耐心的解釋，以此減少患者的不良情緒，確保手術的正常進行。例如：為患者講解手術麻醉過程，講解手術過程中的保護措施，講解手術時的步驟，將患者對于未知的恐懼打消。對于焦慮情況嚴重的患者可以采取多次溝通的方法或者為其介紹手術成功案例，增強信心，以此減輕患者不良情緒。必要的檢查包含患者整體身體狀況、患者病史、患者手術史、患者過敏史等情況，以此使得手術醫師能夠對患者總體情況把握。對于存在肺功能異常的患者提前開始術前訓練，包含患者進行深呼吸訓練，次數每天深呼吸5次左右，時間維持十天以上，每次需進行深呼吸約20次，以此幫助患者增強其肺部功能。患者需提前在病床上適應床上大小便，這樣患者在術后進行大小便時發生尿潴留以及便秘情況便會減少，有利于患者后期的康復。如患者在手術中需要采取俯臥位，患者在病床時更需要熟悉仰臥位姿勢，一般進行頸后路手術的患者需采取這種姿勢，而進行頸前路手術的患者則需熟悉仰臥位。手術前針對患者情況應當提前準備抗生素等藥物，導尿管等儀器。另外，患者病房需定時進行清潔，保證病房環境的溫馨、安靜，讓患者休息得到保證。

1.2.2手術后護理

手術后針對患者生命體征等數據需密切關注，患者呼吸頻率需嚴密監控，針對患者呼吸道分泌物或者喉嚨水腫情況，需提前準備儀器，一旦出現及時處理，針對情況嚴重的患者需進行霧化處理，以此防止患者呼吸困難影響生命。引流管液體的流量、顏色數據需做好記錄，引流管需保證衛生。因此需每日更換，嚴防感染現象出現。患者病情趨于穩定之后，要開展恢復性訓練，注意訓練強度與方式，恢復練習的開展需在醫師的指導下進行，適當的恢復聯系有助于患者后期的康復。在患者辦理出院后，醫師需進行在家康復的指導與行動時注意事項的提醒，題型患者在家期間需要注意行動時需佩戴頸托，運動恢復時注意強度，條件允許情況下，可在醫院進行康復訓練。另外，根據每位患者病情進展與恢復情況的不同，所有患者均需定期前往醫院進行復查，復查周期與病情進展相關。醫師定期進行電話回訪詢問病情與恢復情況，以此做到醫患交流。

1.3觀察指標

對實驗所選取的80例研究對象的治療效果進行評價，并對呼吸困難、胸悶等并發癥的發生情況進行觀察與統計。

2結果

本次研究中所選取的120例患者均恢復正常，治療有效率為100%。在實驗過程中共出現7例并發癥，發生率為5.83%，其中呼吸困難共5例，胸悶2例。

3討論

研究表明，優質的護理干預對接受手術治療的脊髓型頸椎病患者的疾病恢復具有非常重要的作用，手術前通過護理干預對患者進行手術前檢查，能夠幫助醫生對手術過程中可能會出現的突發狀況進行預判并準備好應對措施。手術后護理則能夠大幅度減少并發癥的發生率。

綜上所述，在手術前與手術后分別對患者進行全面的臨床護理干預，能夠加快患者的手術恢復進程，降低手術并發癥的臨床發病率，并最大程度地降低疾病與手術給患者造成的痛苦，值得在臨床中推廣使用。

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作者單位：鄭州大學第一附屬醫院，河南鄭州? 450000