CBL教學模式聯合模擬培訓在“9+3”護理教學中的研究

趙慧 郭丹

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：研究分析在“9+3”護理教學中應用CBL教學模式聯合模擬培訓的效果。方法：選取2017年6月至2018年6月我院護理學專業在某實習醫院手術室實習的護生112名，按照不同的實習時間將護生分為對照組與研究組，對照組只應用“9+3”護理教學，研究組在對照組的基礎上聯合應用CBL教學與模擬培訓，比較兩組護生的實習效果。結果：兩組護生實習后的理論成績、操作成績、配合能力、風險意識、溝通能力、儀器熟練度比較，均有顯著差異（P<0.05）。結論：在“9+3”護理教學中應用CBL教學與模擬培訓，能夠提高手術室護生的臨床綜合能力，

[關? ? 鍵? ?詞]? CBL教學模式;模擬培訓;“9+3”護理教學;實習

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）21-0116-02

近年來，手術室接納了大量年輕護士，但是年輕護士存在應急能力差、臨床問題解決能力差、手術配合能力差等問題。有研究認為，應該改變手術室護士的護理培訓方式，使用各種有效護理教學方案，提高手術室年輕護士的各項綜合能力。將CBL教學模式聯合模擬培訓教學模式應用在“9+3”護理教學中，能夠在護生臨床實習過程中提高護生專業知識，指導護生在實習中應用專業技能，發展護生的專業能力，培養護生的專業態度，能夠更為全面的提高護生的綜合素質與科研能力。本研究探討分析了“9+3”護理教學中應用CBL教學模式聯合模擬培訓的效果，總結如下。

一、資料與方法

（一）臨床資料

選取2017年6月至2018年6月我院護理學專業在某實習醫院手術室實習的護生112名，按照不同的實習時間將護生分為對照組與研究組，每組各有護生56名。112名護生的男女比例為19∶93，年齡區間在20～21歲，兩組護生的基礎資料比較無統計學差異具有可比性（P>0.05）。

（二）方法

“9+3”護理教學：醫院制定帶教老師在實施護理教學前，進行相關培訓，查閱有關于“9+3”護理教學的相關內容，并根據護生的實際情況加以改進，設立護患溝通培訓課程，制定“9+3”護理教學計劃，詳細到每周的教學內容。并要求護生能夠撰寫實習周記，記錄實習過程中的收獲與心得等。

CBL教學模式聯合模擬培訓：首先在護理教學正式實施之前，帶教老師向護生詳細介紹兩種護理教學方法，并為護生提供相應的自主學習平臺，比如醫院網絡平臺、醫院圖書室或電子室等，選擇手術室經典案例，向學生講解相關護理知識，并在綜合模擬人上設置相應的經典案例，根據案例患者的病情發展出現心臟驟停等癥狀，讓學生輪流擔任指揮，醫生、護士等不同的角色，讓學生在緊急的搶救過程中為患者實施心臟復蘇，并提高心臟復蘇的實習效果，通過教學，鍛煉學生的團隊合作能力，與家屬溝通能力，不良問題處理能力等各種手術室技能。

（三）觀察指標

兩組護生實習后的理論成績、操作成績、配合能力、風險意識、溝通能力、儀器熟練度，后四項指標由帶教老師使用十分制評估，分值越高，表明護生能力越強。

（四）統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

兩組護生實習后的理論成績，操作成績，配合能力，風險意識，溝通能力，儀器熟練度比較，均有顯著差異（P<0.05）。如下表。

三、討論

醫院手術室主要負責手術治療，診斷檢查的工作，而手術室的護理質量直接影響到手術結局，甚至影響患者的生命。但是現今很多手術室年輕護士雖然系統地進行護理學習，并也經過了相應的臨床實習，但是因為手術室的環境特殊，工作內容與病房護士存在一定區別，年輕護士在臨床實踐過程中，可能會因為各方面原因緊張、茫然，無法適應實際工作，無法及時配合手術室其他護士與醫生，影響手術結局。

實施CBL（案例教學法）聯合模擬培訓的教學模式，護生能夠在實習過程中通過模擬人進行實踐，能夠盡快進入手術室護士這個角色，能夠通過案例教學與模擬培訓更快掌握手術室護理技巧，能夠在一定時間內最大限度地提升護生的溝通能力、應急能力、手術配合情況、儀器熟練度等，能夠最大程度上減少手術室年輕護士的各種問題。CBL教學模式聯合模擬培訓教學模式的優勢有以下幾方面。

（一）顯著提高了護生的綜合能力

實施傳統的帶教，護生散落在手術室各個區域內完成不同手術的基礎護理、器械操作、巡回護理、生命體征檢測等簡單但又非常繁瑣的工作，雖然每周都會進行一次或兩次講座，但是護生只能夠完成比較簡單的護理任務，整體臨床護理能力一般，其他綜合能力涉及較少。實施CBL教學模式聯合模擬培訓教學，導師能夠及時掌握護生的護理情況，通過與導師的雙向交流，能夠提高護生的整體護理能力，能夠及時地解決護生的各種問題。護生在上午跟隨導師進行臨床實踐，由導師指導進行一些護理操作，由簡到難，不斷提高護生的操作能力，在護理過程中，護生與手術后患者及家屬能夠直接交流，能夠鍛煉護生的溝通交流能力，通過實際指導，能夠增強護生的護理自信心，能夠緩解護生的護理實習期焦慮情況，能夠提高護生的護理積極性。

（二）能提高護生對自身專業的認同感

有研究曾經報道，很多護理本科生對于自身專業并不感興趣，在進行護理實習后，對于該專業的發展沒有信心，畢業后很多護生都改行。實施CBL教學模式聯合模擬培訓教學模式，能夠鞏固護生的專業思想，能夠深入實際的讓他們感受到護理專業的偉大。能夠幫助護生樹立正確的護理理念，導師在護生實習期間有較多機會能夠與護生溝通交流，通過導師自身的良好素養，對護理行業始終嚴謹認真的工作態度，能夠提升護生對護理行業的熱愛。

（三）提高了護生的科研意識

實施CBL教學模式聯合模擬培訓教學模式，護生有固定的帶教老師，老師也有固定的護生，能夠方便導師與護生單獨交流，導師的帶教任務更輕，能夠根據護生的個性，特點，護理能力制定更具針對性護理帶教模式。在護生實習過程中，導師能夠更準確的定位護生，掌握護生的思想變化，學習變化。導師能夠更為細心的指導護生進行護理實踐，同時護生能夠系統化學習專科理論與?？撇僮骷寄?。護生在導師的指導下，查閱專科護理文獻，不僅能夠鞏固護生原有護理理論知識，而且能夠開拓護生思路，了解護理的前沿動態，拓寬護生的個人知識面。護生能夠根據自己的需求，及時尋求導師幫助，能夠看到導師認真負責的態度，提高護生個人對本次護理實踐的重視，也提高護生的科研能力及綜合能力。

綜上可知，在“9+3”護理教學中應用CBL教學模式聯合模擬培訓教學模式，能夠獲得護生的廣泛認可。在護理實踐過程中，護生能夠學到更多、更全面的護理知識。且CBL教學模式聯合模擬培訓教學模式，護生有問題后能夠及時向導師求助，導師與護生之間有足夠的時間進行交流，導師能夠更具針對性的指導護生進行護理實踐，能夠獲取更為顯著的護理教學效果。

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