中醫脈診究竟起源何時

鄔時民

脈診是中醫四診（望、聞、問、切）之一，屬切診。切診雖居四診之末，但它最具中醫特色，是四診中唯一直接觸到患者人體的重要診法。切診主要指切脈，亦稱脈診。

脈診的起源，可以追溯到傳說中的上古時期，上古醫生僦貸季、鬼臾區等在那個時候就已經討論了脈診。到春秋戰國時期，脈診達到相當水平。有確切文字記載的脈診鼻祖應該是春秋戰國時期名醫扁鵲。《史記·扁鵲倉公列傳》所記“至今天下言脈者，由扁鵲也”，認為脈診起源于扁鵲，或者說是扁鵲時代。《淮南子》指出：“所以貴扁鵲者，非貴其隨病而調藥，貴其秘息脈血，知病之所從生也。”

現在能見到的最古脈書，是張家界漢墓出土的簡書《陰陽脈死候》《脈法》和馬王堆漢墓出土的帛書《陰陽脈死候》《脈法》等。據專家考釋，這些簡帛書所涉及的診脈部位有兩類：一是診內踝上方五寸及內踝直上方的動脈處;一是診下肢足少陰及上肢少太陰、手少陰三處動脈。涉及的脈象只有盈與虛、滑與澀、靜與動_一組六種。

在我國典籍中，對脈診多有記述。據《后漢書·郭玉傳》記載，漢和帝時，著名醫生郭玉擅長脈診。有一次，漢和帝想試一試郭玉切脈的本領，就叫一位手腕秀美如玉的男寵與一些宮女混雜在一起，躲在帷幕后面，然后讓她們依次伸出手腕，請郭玉把脈。診完脈后，郭玉對漢和帝說：“左陽右陰，其中的脈象有男女之別，好像有怪異的人混雜在宮女里面，我認為剛才接受切脈的人不全是女子。”漢和帝聽后不禁贊嘆其脈法之精湛。

如今，盡管高端醫療儀器層出不窮，現代科技的介入，更加豐富了診斷手段，但是古老的中醫脈診“老兵新傳”至今仍在臨床上發揮著積極作用。