人乳庫，你了解嗎？

文 /王琳 李正紅

人乳庫是為特別醫療需要而建立的，通過選擇捐贈者、捐贈母乳的收集、檢測、運送、儲存和分發捐贈母乳的一項重要設施。是不是感覺和血庫很像？的確是這樣，血庫儲存的是血液，而人乳庫儲存的是捐贈者母乳，這樣講是不是更好理解些？血液是生命之源，母乳對于特殊新生兒來說也是“救命藥”“生命之源”。

也許大家之前沒有聽說過人乳庫，但是人乳庫真的已經擁有一百多年的歷史了，也就是說人乳庫已經誕生一個世紀多了。第一家人乳庫誕生于1909 年奧地利維亞納，歐洲最早的人乳庫誕生 于1910 年波 蘭，1919 年 美國和德國也相繼建立了兩家人乳庫，1985 年北美母乳庫協會成立，2007 年歐洲母乳庫協會成立。人乳庫的發展也經歷過不少波折，經過一個多世紀的發展，全球目前已有六百余家人乳庫。

而中國第一家人乳庫于2013年誕生于廣州，可見中國人乳庫歷史與國際相比整整晚了一個世紀，但是中國的人口基數大，早產兒絕對數量多，因此近年來國內也先后涌現出十余家母乳庫，可見中國人乳庫的發展是飛速的。為規范人乳庫的發展，中國醫師協會兒童健康專業委員會母乳庫學組及中華醫學會兒科學分會兒童保健學組在《中華兒科》雜志發表了《中國大陸地區人乳庫運行質量與安全管理專家建議》《中國大陸地區人乳庫運行管理專家建議》《中國大陸地區人乳庫運行現狀分析》。相信在理論指導下，人乳庫的發展會越來越規范，越來越與國際接軌。

什么人可以捐贈母乳？

健康的哺乳期婦女，從產后第1 天到產后10 個月內，在乳汁充足保證自己嬰兒吃時仍有富余乳汁，就可以捐贈母乳了。所以我們歡迎一切乳汁富余的媽媽為住院的小寶寶捐獻母乳，要知道，你們捐獻的母乳和捐獻的血液一樣，可以拯救他們的生命，甚至可以影響這些孩子的將來。

如何捐贈母乳？

為了保證使用捐贈母乳的患兒安全，對所有愿意捐贈母乳的媽媽，醫生會詳細詢問媽媽們的基本情況，包括飲食，自家孩子的健康情況，是否吸煙、飲酒、過量飲用咖啡、使用特殊藥物等，也會對媽媽們做基本的血液檢測。做這些就是為了保證捐贈母乳的安全性，希望捐贈母乳的媽媽們理解，希望捐奶媽媽們事無巨細，如實告知。篩查是為了乳汁安全，這和獻血的流程一樣。這些檢查不需要捐贈者的任何費用，都是有乳庫負擔。如果經過篩查，醫生評估可以捐贈，就可以開始捐奶了。目前國內有十余家醫院可以接受捐贈母乳，有些醫院甚至可以接受凍奶捐贈或者提供上門收奶服務，盡可能多的為捐奶媽媽們創造更方便的條件。目前捐贈母乳是無償的。

捐贈母乳是否會對捐贈者身體健康產生影響？

乳汁是由乳腺小葉分泌的，乳汁的產生受中樞泌乳素調控，哺乳有利于減少女性乳腺癌、子宮癌等風險，捐贈者正常飲食，保證充足的營養，捐贈母乳不僅不會產生不良影響，還會降低女性乳腺癌、子宮癌等的發病率。

使用捐贈母乳有什么好處？

母乳是獨特的有活力的液體，母乳成分非常復雜，目前對母乳成分的研究非常有限，尚有很多不解之謎。比如母乳中發現的很多細胞成分，至今仍不知道其對人類生長發育的作用。但是有很多研究證實，母乳喂養，可以降低新生兒及5 歲以下兒童死亡率。

母乳喂養早產兒，可以明顯降低新生兒壞死性小腸結腸炎發生率、降低支氣管肺發育不良發生，降低感染發病率，減少住院時間，減少住院費用，促進神經系統發育，改善遠期孩子的營養健康狀況和神經智力發育評分。YHEC（英國約克大學約克衛生經濟協會）建立的健康經濟模型顯示，用母乳代替配方奶喂養早產兒，平均每位早產兒一生通過降低疾病發病率省下的醫療費用約為904 英鎊。其中583 英鎊是住院期間節省的費用，而321 英鎊是由于母乳喂養降低遠期出院后疾病發病率所省下的醫療費用。簡言之，母乳喂養又便宜又好，何樂而不為？

既然捐贈母乳這么好，醫生會將捐贈母乳給誰使用呢？

目前我們國家的捐贈母乳主要用于早產兒，尤其是極低出生體重（體重＜1500 克）和超低出生體重（體重＜1000 克）的小娃娃們。其次是腸吸收不良、配方奶喂養不耐受、嚴重感染的嬰兒。因為目前國內乳庫乳汁數量仍非常有限，目前尚不足以滿足早產兒使用，因此捐獻母乳需要得到全社會的重視和關注。

使用捐贈母乳安全嗎？

上文提到了，在捐贈母乳前我們會對捐贈者進行嚴格的篩查，以保證捐贈母乳的安全性。其實乳汁在捐贈后，會有專業醫務人員對其進行消毒、檢測、儲存、記錄。在捐贈前、消毒前、消毒后、使用前都會進行嚴格的微生物學檢測以保證母乳的安全性。

另外，在使用捐贈母乳時我們也會嚴格的記錄，真正做到溯源，力求每一個環節無懈可擊，不斷完善。目前國內也出臺了專家建議，因此乳庫從建設管理上都更加嚴格，更加完善，目前就臨床使用來看，捐贈母乳流程嚴格，是安全的。

捐贈母乳或使用捐贈母乳花錢嗎？

目前我們國內有人乳庫的醫院都是執行無償捐贈，無償使用的原則。所以捐贈母乳或使用捐贈母乳都是無償的。而在國外，人乳庫中的乳汁常常是無償捐贈，有償使用的，有些國家比如瑞典，捐贈母乳甚至可以獲得每升約20歐元（約合人民幣157元）的報酬。而在國外使用人乳庫的乳汁均是需要付費的，比如美國，每盎司捐贈母乳使用時需花費4美元（約合人民幣93元/100毫升），從價格上也可間接證明母乳的價值，可謂“液體黃金”。