中職斷層影像解剖學的教學現狀與對策研究

梁明亮

[摘? ? ? ? ? ?要]? 斷層影像解剖學教學在中職層次開展過程中遇到諸多問題，主要以廣東省新興中藥學校的斷層影像解剖學教學為例，分析中職斷層影像解剖學的教學現狀，并作出相應對策。

[關? ? 鍵? ?詞]? 斷層影像解剖;教學現狀;教學資源;對策

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）19-0240-02

近年來，我國的醫學技術發展迅速，其中，醫學影像技術的表現尤為突出。伴隨著科學技術的進步，影像設備不斷更新，影像技術推陳出新，如超聲成像、X線計算機斷層成像（CT）、磁共振成像（MRI）、單電子發射計算機斷層成像（SPECT）等已成為醫學影像的主流[1]，醫學影像在醫學研究和疾病診斷中的作用也越來越突出。為迎合潮流的發展，提高臨床影像工作者的基本素養，一門聯結基礎學科與臨床的橋梁學科——斷層影像解剖學應運而生。然而，作為一門重要學科，其各方面都尚未成熟完善，尤其是在中等職業教育層次方面。

我校是一所全日制的國家級重點中專、全國重點中醫藥學校，開設中專層次醫學影像技術專業已有八年，經過多年的教學實踐和探索，不斷改進和完善，積累了一定的教學經驗和教學資源。

一、斷層影像解剖學教學的現狀

（一）缺乏一系列完整的教學資源

中職層次醫學影像專業開展院校少，受重視程度不高，資金投入不足，師資力量薄弱，斷層標本制作難度大，兄弟學校之間可借鑒的經驗有限，難以形成一套完整的教學資源體系，制約了該層次專業學科的發展。

我校作為較早開設斷層影像解剖課程的中職學校之一，十分重視相關教學資源建設，尤其是實驗室建設，系統采購了80多件人體各部系統的斷面標本，100多件仿真斷面模型，并附有相關說明，為實驗教學提供了便利。然而，教學過程中也遇到了一系列客觀條件的制約。專業教學教師隊伍人手不足，一個老師要同時兼顧理論和實驗教學;實驗標本與模型數量不足，實驗教學是斷層影像解剖學教學的基石，缺乏足夠的連續斷面標本由學生自己追蹤學習，則不利于建立斷層解剖思維[2];斷層標本制作條件不足，缺少項目資金的支持，尸源管理嚴格，中職學校申請難度大，導致斷層標本制作實驗難以開展;基礎與臨床相結合不足，臨床影像技術發展迅速，先進的技術不能及時引進課堂教學，基礎教學滯后于臨床應用;現代化教學手段不足，中職學生已人手一臺智能手機，教學課堂如不盡快實現智能化、現代化，則更難讓學生專注于課堂，難以切合社會發展對人才的要求。一系列的教學資源欠缺，不利于教學進行、學科發展與人才培養。

（二）缺乏一本中職生適用的教材

目前，斷層影像解剖學教材的現狀主要以兩種版本為主，分別是王振宇、徐文堅主編的《人體斷面與影像解剖學》第3、4版，人民衛生出版社出版和劉樹偉主編的《斷層解剖學》第2版，高等教育出版社出版。兩種版本的教材都是針對本科學歷及以上的學員編寫的，是高等院校學生適用的教材。教材的內容廣泛全面，知識點多而散布，圖形細致而重點不突出，對學習者的學習能力、信息分類能力、空間想象能力都有較高的要求。而中職學生思維簡單直接，通過直觀感覺來判斷事物、信息分類處理能力和空間想象能力較差，難以適應高等教育教材的要求。

我校選用的是王振宇、徐文堅主編的人衛版教材，學生也出現了不適應的情況。在教學實踐中，學生反饋對腦部結構的學習、掌握情況比較好，由于腦部結構的位置形態比較固定，斷面圖像和影像圖像（MRI）的可比對性強，對有了一定解剖學基礎的學生而言，只要多看幾張圖片，就能把層面結構和立體結構聯系起來，形成較深的記憶。而對腹部和盆部的學習、掌握情況則不理想，因為腹部、盆部的結構復雜，器官的位置因人而異變化較大，結構層次的變化也大，學生難以通過想象進行器官結構三維定位和還原。學生一方面厭倦于過多的解釋分析，另一方面困惑于教材中斷面標本圖片與影像圖片的差異，教材中大段的文字往往也只是停留在把所有的細節敘述清楚，而沒有重點突出地表述圖像反映的重要結構，也沒有對圖像的差異作出解釋。以上所述種種，確確實實加大了中職生學習的難度，打擊了他們學習的積極性，不符合職業教育理念，不利于影像專業在中職層次的發展。

二、斷層影像解剖教學的對策

（一）根據中職學生培養要求，組建和完善斷層影像解剖教學的教學資源體系

組建專業教師隊伍，師生比達到國家標準，專業教師應備有豐富的解剖學知識，并充分了解影像學基本知識，多輸送中青年教師到三級醫院進修學習，使專業教師能夠結合臨床、緊扣臨床發展情況講授斷層影像解剖課程;加強中職與高職對接，中職學校可以借鑒和學習高職院校的教學資源建設方法，特別是實驗室的建設，可向高職院校購買優質且適用的斷面標本，有效解決資金、資源不足的問題。解剖學是一門形態科學，實驗標本是最好的學習對象，解剖實驗室的建設尤為重要;探索智能手機移動學習應用到斷層影像解剖學教學中，實現教學現代化、智能化;引進計算機三維重建、3D人體等軟件技術，豐富教學手段、學習途徑，讓斷層影像解剖學的教與學變得更加方便輕松。

（二）根據中職學生的學習特點，組織編寫面向中職層次的地方教材或者校本教材

通過問卷調查的方式，向本校200多名醫學影像專業學生發放問卷，收回有效問卷169份，其中90%以上的學生選擇一本好的中職生適用的教材需要具備圖像優質、文字簡練、內容適量、特色鮮明的特點。圖像優質對斷層影像解剖學而言最好就是選用和當前的影像技術水平相適應的圖像;文字簡練，則是不必道盡圖像出現的每一結構，只需指出圖中重點的結構以及較上一層面出現的新變化即變化規律;內容適量，編寫內容的量既要求充分體現教材對人才培養的要求，又要求兼顧學生的學習能力，體現理論知識夠用為度的原則;特色鮮明，盡量減少刻板的教條式的言語，靈活增加插圖，并注意圖文并茂，讓紛繁復雜的學習變得靈活多樣起來，體現出職業教育的特色。