癲癇的防治

◎ 文湖北·余憲文

疾病防治

癲癇是一種常見的神經系統疾病，嚴重影響著患者的正常工作和生活，給家庭及社會也帶來負擔。我國城市人口中，癲癇的發病率為4‰。根據哈爾濱、上海等六大城市神經流行病學調查顯示，癲癇患者治愈率為31.8%，控制發作率21.7%，大多數患者經過治療是可以痊愈或自然緩解的。

癲癇的藥物治療需要患者持之以恒地按照醫生的囑咐定時服藥。用藥劑量根據患者的年齡、體重和個體的差異由醫生來決定。首次劑量可稍大些，以便能夠迅速控制發作。維持期的治療，要堅持每日服藥達1～2年后，癲癇未再發作，才能考慮停藥。患者在此期間內，不可因為癲癇沒有發作就擅自停藥或更換藥品，這樣會使血液內抗癲癇藥物濃度減低，誘發病癥發作，嚴重者可造成癲癇的持續狀態，甚至危及生命。

臨床發現，治療癲癇時，兩種以上藥物合用雖然有時可以改善癥狀，但易增加藥物慢性中毒的危險性，并且一旦發生副作用，難以確定是哪種藥物所致。目前，臨床上提倡單一藥物治療，尤其在癲癇發作的早期。對已用多種藥物治療的患者，可在測定血液濃度的前提下逐漸減少藥物劑量。據調查，72%的病人改為單藥治療，不但病情沒有加重，副作用還明顯減少，收到事半功倍的效果。

長期服用抗癲癇藥對身體會產生不良影響，這也是患者憂心忡忡的一個問題。當前，抗癲癇藥物血液濃度測定法的廣泛應用，就好比給醫生配備了火眼金睛，能夠及時觀測到病人服藥后的情況，以便及時調整藥物劑量，減少藥物的副作用。

對于久治不愈型癲癇，目前可運用顱腦手術的方法進行治療。早在1886年，醫學家們就根據癲癇的病因是局部腦細胞異常放電的理論，提出手術切斷癲癇波的發放通路，控制疾病。手術證實，切除了癲癇的原發病灶，可以取得令人滿意的療效。

目前所知癲癇患者的致病原因有幾種：父母近親結婚，母親在懷孕期間服用藥物（解熱鎮痛藥、阿司匹林等），嬰兒出生時母親年齡在35歲以上，分娩方式不正常等。到嬰幼兒階段，發高燒時沒有及時使用退熱藥物，發生過癲癇的，尤其是家族中有發熱驚厥和癲癇病史，容易患上癲癇。另外，顱內感染、腦部外傷也是誘發癲癇發作的原因。中老年人要積極治療和預防腦動脈硬化、腦血管病、腦腫瘤，這些疾病都是誘發癲癇的原發病。