中藥足浴促進剖宮產術后康復的護理觀察

亓萬蕓（臨沂市蘭山區(qū)婦幼保健院，山東臨沂 276000）

剖宮產是目前產科較為常見的一種分娩方式，有效解決了頭盆不稱、胎位異常、臍帶脫垂等因素導致的難產問題，以及胎盤早剝、前置胎盤等高危產科合并癥，有效保障了分娩期間產婦及圍生兒的安全[1-2]。不過，相較于陰道分娩，剖宮產術后并發(fā)癥發(fā)生率較高，會影響到母乳喂養(yǎng)及睡眠質量，應加強護理干預，采取合理的干預措施，促進術后康復。此次試驗以2018年1月—2019年3月為研究時段，旨在探究中藥足浴促進剖宮產術后康復的護理效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在該院婦產科進行剖宮產手術的產婦90例納入研究，隨機分為兩組，每組45例。產婦基本資料為：（1）對照組。最小、最大年齡分別為22歲、38歲，中位數年齡（29.63±3.50）歲；最短、最長妊娠時間分別為35周、42 周，中位數為（38.95±1.26）周；（2）觀察組。最小、最大年齡分別為23歲、40歲，中位數年齡 （29.56±3.17）歲；最短、最長妊娠時間分別為36周、42周，中位數為（39.02±1.30）周。對照組和觀察組在年齡、妊娠時間等基本資料上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），滿足對比研究的條件。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，根據剖宮產流程及產婦主訴，實施環(huán)境護理干預、健康宣教、心理護理干預、母乳喂養(yǎng)指導等護理措施，加強圍術期體溫、心率、脈搏等生命體征指標的監(jiān)測，如有異常，及時告知提升，采取急救措施。

在此基礎上，觀察組給予中藥足浴護理，所用藥材包括10 g防風、15 g桂枝、15 g白芍、20 g當歸、20 g路路通、30 g陳皮、30 g浮小麥、30 g益母草、40 g黃芪，在藥材中加入凈水5 000～8 000 mL，浸泡30 min，煮沸后，文火慢煎20 min，將2 500～3 000 mL的藥水，倒入41 cm×30 cm的足浴桶內，置于床尾，讓產婦雙足置于足浴桶上部，熏蒸足心，待水溫降至43℃～45℃，協(xié)助產婦取低坡仰臥位，膝蓋屈曲，足部浸沒于藥水中，浸泡 15～20 min，1次/d，剖宮產術后 6 h首次足浴，持續(xù)到出院。期間，加強護理干預，足浴前，告知產婦及家屬中藥足浴的優(yōu)勢、所用藥物、應用效果、注意事項，獲取其信任與配合，告知產婦注意事項及風險事宜，讓其提高警惕，同時，讓產婦排空大小便，足浴過程中，多次測試水溫，以免燙傷或者著涼，不定期詢問產婦自我感覺，以調整護理方案，足浴后30 min，讓產婦飲用200～300 mL溫開水，體弱者飲水量降低至150～200 mL，促進體內廢物排出。

1.3 判定標準

記錄兩組產婦剖宮產術后腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間及住院時間，計算平均值，記錄兩組術后食欲良好、泌乳量充足、睡眠質量良好的例數，計算百分比，對比上述數據，評價中藥足浴促進剖宮產術后康復的護理效果。

1.4 統(tǒng)計方法

該次采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件處理此次試驗獲取的基礎數據，以[n(%)]表示計數資料，兩組采用χ2檢驗進行對比；以（±s）表示計量資料，兩組采用t檢驗進行對比，若P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床指標比較

觀察組腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間及住院時間均短于對照組，兩組數據差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者臨床指標比較（±s）

表1 兩組患者臨床指標比較（±s）

組別 腸鳴音恢復時間（h）首次排氣時間（h）首次排便時間（h）住院時間（d）觀察組（n＝45）對照組（n＝45）t值P值15.81±3.67 21.40±3.79 8.571＜0.05 22.81±4.53 33.18±4.82 9.023＜0.05 50.62±6.25 65.62±7.50 8.764＜0.05 4.25±1.06 7.31±1.28 9.002＜0.05

2.2 兩組術后康復指標比較

觀察組食欲良好、泌乳量充足、睡眠質量良好的比率高于對照組，兩組數據差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。 見表 2。

3 討論

產褥期是產婦分娩后身體器官復原的關鍵時期，也是新生兒成長的重要時期、剖宮產術后，產婦血氣虧損，血虛津少，活動功能受限，受到麻藥、傷口疼痛影響，腸胃功能暫時性抑制，睡眠質量不佳，術后康復慢[3-4]。中藥足浴是一種臨床常用中醫(yī)護理技術，在水溫作用下，足部毛細血管擴張，局部血液循環(huán)加快，藥物等經皮膚、毛孔、穴位等直接吸收，藥效得到激發(fā)。此次試驗所用的足浴方中，防風祛風解表、勝濕止痛，桂枝溫通經脈、助陽化氣，白芍溫陽祛濕、健脾補氣，當歸溫經通絡、補血和血，路路通祛風活絡、利水通經，陳皮理氣健脾、燥濕化痰，浮小麥除虛熱、止汗，益母草活血祛瘀，可促進產后子宮收縮，排出惡露，黃芪補氣固表、排膿生肌，諸藥共奏縮宮止血、益氣健脾、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛之功效，可有效改善產婦睡眠質量，緩解疲勞。

表2 兩組患者術后康復指標比較[n（%）]

此次試驗中，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎上給予中藥足浴護理，腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間及住院時間短于對照組，食欲良好、泌乳量充足、睡眠質量良好的比率高于對照組；由此可見，中藥足浴具備實施的可行性及有效性。

綜上所述，中藥足浴可有效促進剖宮產術后康復，縮短住院時間；因此，值得在臨床醫(yī)治工作中采納及應用。