糖尿病足護理中應用新型敷料的意義探究

費艷彩，闞寶森（日照市東港區后村中心衛生院，山東日照 276816）

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是臨床中近年來發病率較高的慢性疾病，尤其是對老年人的健康安全和后期生活質量有著深遠的影響，糖尿病本身病不可怕，但是疾病發展中越來越多并發癥的出現才是對患者威脅較大的地方[1]。糖尿病足是糖尿病患者較為嚴重的并發癥，會影響患者正常行走功能，如果病情嚴重時甚至需要截肢來保住患者的生命安全[2]。臨床中糖尿病足的治療和護理是備受關注的研究課題，如何控制病情保護患者的身體健康成為至關重要的問題。隨著現在新型敷料的出現，能夠有效地控制糖尿病足病變的繼續發展，加速傷口的愈合，為糖尿病足患者帶來新的希望[3]。該研究通過對該院2018年1—7月間收治的糖尿病足患者使用新型敷料進行護理，了解其對患者在的效果，取得了令人滿意的結果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的糖尿病足患者142例，將其按照數字表格隨機抽樣的方式平均分為兩組，分別是實驗組和對照組，每組患者71例。實驗組男性患者38例，女性患者33例；年齡在48～79歲，平均年齡為（58.97±7.26）歲；病程在 3～10 年，平均病程為（5.42±1.84）年。對照組男性患者40例，女性患者31例；年齡在45～80歲，平均年齡為（59.13±7.48）歲；病程在 3～11年，平均病程為（5.69±1.73）年。所有患者均為下肢發生潰瘍，兩組患者的一般情況相比，其差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

患者在住院后進行控制血糖、抗感染治療、改善肢體末端循環，針對糖尿病足進行對癥處理，對傷口進行清創處理和換藥。

1.3 護理方法

對照組患者采用傳統敷料對傷口進行護理，在清創消毒處理后用無菌紗布將傷口擦干，使用油紗布覆蓋于創口，進行進一步包扎，為了促進傷口愈合可進行紅外線燈照治療[4]。實驗組患者在對照組的基礎上使用新型敷料進行護理，對于壞死期傷口使用凝膠敷料，將壞死組織進行軟化清除，減少清創痛苦，之后2 d進行一次換藥，可以使用生理鹽水進行消毒，保護新生肉芽腫，促進愈合，使用生物生物因子凝膠敷料或者藻酸鹽敷料[5]，如果有感染情況發生可以使用銀離子敷料，在傷口愈合期可以使用超薄水膠體敷料。

1.4 療效評價標準和觀察指標

（1）當患者潰瘍創口完全愈合，無疼痛感，臨床癥狀消失時為痊愈；當患者潰瘍開始結痂恢復，潰瘍面積縮小，臨床癥狀好轉時為有效；當患者潰瘍創口情況未好轉，臨床癥狀沒有消失甚至有加重時為無效；治愈率為（痊愈+有效）/總人數。

（2）觀察對比兩組患者的住院時間、治愈率、創口愈合時間。

1.5 統計方法

將研究數據錄入到SPSS 22.0統計學軟件中進行處理和統計，（±s）是計量單位代表，選擇t檢驗，當P＜0.05為差異有統計學意義；用[n(%)]是計數單位代表，選擇χ2檢驗，當P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者痊愈48例，有效22例，無效1例，治愈率為98.59%，對照組患者痊愈27例，有效32例，無效12例，治愈率為83.09%；實驗組住院時間為（24.89±5.16）d，創口愈合時間（19.73±5.86）d，對照組住院時間為 （42.76±13.85）d， 創口愈合時間 （34.92±10.67）d；實驗組患者治愈率、住院時間、創口愈合時間與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表1。

表1 兩組患者的護理結果比較

3 討論

隨著生活條件的改善，人們的食物從曾經的粗茶淡飯到現在的精品食糧，導致越來越多的糖尿病患者出現[6]，嚴重影響老年人的晚年生活。糖尿病屬于內分泌系統常見的疾病，由于胰島功能出現問題，導致胰島素含量不能夠滿足機體需要，導致血糖水平升高。糖尿病后期并發癥較多，可以影響到患者身體的各個系統，糖尿病足是對患者影響較大的一個并發癥，致死率和致殘率都較高。對于糖尿病患者來說傷口的愈合能力本就低于正常人[7]，糖尿病足患者更是因為肢體末端循環能力差發生病變壞死，容易出現皮膚潰瘍。如果不能及時進行救治，導致足部組織壞死，甚至引起壞疽的出現，嚴重威脅患者的生命安全[8]。隨著近年來科技技術水平不斷發展，新型材料的出現能夠對患者的治療起到一定的幫助，新型敷料可以為患者潰瘍傷口的愈合提供良好的濕潤無菌環境，像生物因子敷料可以加快肉芽組織的生長，加速愈合過程[9]。該研究結果也表明在糖尿病足護理中應用新型敷料能夠有效提升治療效果、加速愈合過程、縮短患者的主演時間。所以新型敷料在糖尿病足患者的護理應用效果顯著，有效減輕患者的痛苦，減少患者的心理壓力和經濟壓力，是值得臨床中進行推廣和使用的有效護理手段。