醫(yī)療失效模式聯(lián)合效應(yīng)分析對(duì)糖尿病足患者感染的防控效果觀察

張洪鵬（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院血管外科，山東濟(jì)寧 272000）

糖尿病是由于人體內(nèi)血糖太高而引發(fā)的一種疾病，在我國(guó)，糖尿病的發(fā)病率非常高，高達(dá)11.6%，并且有15.0%以上的糖尿病患者會(huì)感染糖尿病足[1-2]，這是一種很嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥[3]。糖尿病足初期表現(xiàn)為患者腳上的傷口不易愈合，如果不盡快處理，最終會(huì)導(dǎo)致患者截肢，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致患者死亡[4]。因此，在治療糖尿病的同時(shí)，還需要時(shí)刻關(guān)注患者腳部情況，防止糖尿病足的發(fā)生。預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，需要對(duì)糖尿病患者進(jìn)行有效的護(hù)理，該文2018年2月—2019年3月為研究時(shí)段，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院治療的400例糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組200例患者，分別為觀察組和對(duì)照組。所有患者的詳細(xì)資料見表1。觀察組患者采用醫(yī)療失效模式聯(lián)合效應(yīng)分析對(duì)糖尿病足患者感染的防控效果。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)醫(yī)學(xué)診斷為糖尿病足，排除其他疾病因素；（2）患者無(wú)過敏史，重大疾病史，無(wú)家族遺傳病；（3）患者精神正常，自愿參與調(diào)查研究。

表1 兩組患者臨床資料

1.2 方法

觀察組患者采用醫(yī)療失效模式聯(lián)合效應(yīng)分析對(duì)糖尿病足患者感染進(jìn)行防控，對(duì)照組采用糖尿病常規(guī)護(hù)理方法。醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析：O，D，S是三個(gè)因子取值，O表示根據(jù)危機(jī)發(fā)生率的大小，根據(jù)發(fā)生率分?jǐn)?shù)不同，分為極低、較低、一般、較高、極高五個(gè)等級(jí)。D是檢測(cè)度，是危機(jī)被檢測(cè)出的可能性，也是根據(jù)評(píng)分分為五個(gè)等級(jí)：極低、較低、一般、較高、極高。S是嚴(yán)重度判斷標(biāo)準(zhǔn)，分為：沒有影響、十分輕微的影響，輕微影響，低影響，較低影響，中等影響、較高影響、高影響、沿用影響、十分嚴(yán)重影響十個(gè)等級(jí)。常規(guī)護(hù)理：（1）對(duì)患者腳部進(jìn)行檢查，是否存在其他疾病；（2）觀察患者腳部的溫度和濕潤(rùn)情況，避免腳部處于過度干燥或者過度潮濕的環(huán)境中。（3）服用降糖藥和注射胰島素，保持患者的血糖在正常范圍內(nèi)。并且用生理鹽水和丁胺卡那霉素浸泡患者腳部，進(jìn)行消毒，預(yù)防糖尿病足。（4）患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，達(dá)到降血糖的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組不同護(hù)理方法對(duì)糖尿病足的防控效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用百分率(%)表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者糖尿病足感染率

經(jīng)過兩種不同護(hù)理方式，觀察組中有5例患者感染糖尿病，感染率為2.5%，對(duì)照組中有11例患者感染糖尿病足，感染率為5.5%，詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組患者糖尿病足感染率

2.2 兩組患者的治療效果

在觀察組中，有5例患者感染糖尿病足，治愈5例，治愈率為100.0%。在對(duì)照組中，有11例患者感染糖尿病足，治愈10例，治愈率為91.1%。見表3。

表3 兩組已感染患者的治療效果

3 討論

糖尿病是在中老年人中非常普遍的一種代謝疾病，這是由于自身分泌胰島素不足，從而導(dǎo)致身體內(nèi)的血糖無(wú)法正常調(diào)節(jié)，導(dǎo)致身體內(nèi)血糖偏高，從而引起一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。糖尿病很難徹底治愈，治療方法一般就是控制飲食習(xí)慣，少吃含糖量高的食物，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，外加服用降血糖的藥物，注射胰島素等，幫助患者維持血糖在正常范圍內(nèi)。糖尿病的治療費(fèi)用昂貴，并發(fā)癥多，糖尿病足就是一種常見的并發(fā)癥。因此，對(duì)糖尿病患者采用合適的護(hù)理方法，可有效降低糖尿病帶來(lái)的不良影響。

各部門醫(yī)護(hù)人員共同努力，相互協(xié)作的醫(yī)療失效模式聯(lián)合效應(yīng)分析是檢測(cè)失效模式的寶貴財(cái)富，是一種有效工具。通過研究表明，對(duì)糖尿病足患者實(shí)施醫(yī)療失效模式聯(lián)合效應(yīng)分析可以有效預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，能夠制定相應(yīng)措施，規(guī)范護(hù)理方式，有效降低糖尿病足的感染率，這對(duì)于醫(yī)學(xué)人員研究糖尿病足帶來(lái)巨大意義。

該次研究結(jié)果表明，觀察組患者的護(hù)理方式能夠全面應(yīng)對(duì)糖尿病足感染方案，可以大大降低糖尿病足患者的感染率。并且，這種護(hù)理方式能夠鍛煉醫(yī)護(hù)人員，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆?wù)態(tài)度，大大提高工作質(zhì)量，使得觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

15.0%以上的糖尿病患者可能患糖尿病足，在該研究中，觀察組和對(duì)照組患者感染率明顯低于15.0%。以上結(jié)果表明，該研究的護(hù)理方式可以有效降低糖尿病足的感染率，并且治愈率較高，這說(shuō)明，兩種護(hù)理方式都可以預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

綜上所述，醫(yī)療失效模式聯(lián)合效應(yīng)分析能夠有效降低糖尿病足的感染率，醫(yī)療失效模式聯(lián)合效應(yīng)分析對(duì)糖尿病足患者感染的防控效果較好，值得臨床推廣。