微信公眾平臺在新護士臨床帶教中的應用

劉道英

(杭州市第七人民醫院，浙江 杭州310013)

在精神病專科醫院收治患者大多無生活自理能力、存在精神障礙，對臨床護理工作造成一定困難。新護士由于缺乏工作經驗，在精神科行護理服務過程中發生患者、護士相關風險事件幾率較高[1]。如何針對精神科新護士予以正確的臨床帶教是確保護理工作有效性、安全性的關鍵[2]。基于此，本文將以2017年1月-2018年12月作為本次研究區間，選取在此區間內我院精神科新進護士作為本次研究對象，探討微信公眾平臺應用于精神科新護士帶教工作中的具體價值，以期為提高精神科新護士帶教效果提供可靠依據，現總結如下。

一、對象與方法

1.研究對象。2017年1-12月我院精神科共有新進護士9名(對照組)，其中男1名、女8名，年齡21-24歲，平均(22.91±0.18)歲，受教育程度：本科7名，大專2名；2018年1-12月我院精神科共有新進護士10名(實驗組)，其中男1名、女9名，年齡21-25歲，平均(22.90±0.21)歲，受教育程度：本科7名，大專3名。實驗組、對照組精神科新護士性別、年齡、受教育程度、例數等數據對比，P>0.05(具有可比性)。

2.方法。(1)帶教方法。對照組精神科新護士予以常規臨床帶教，即新護士進入科室后護士長需指派具有高年資、高職稱本科室護理人員對其進行帶教，具體內容包括講解精神科護理工作范圍、安全知識教育、基礎操作技能等。實驗組精神科新護士予以常規臨床帶教基礎上加用微信公眾平臺，其中帶教人員、帶教內容同對照組，微信公眾平臺應用方法如下：①微信公眾平臺建立后由護士長負責主要管理工作，指導本科室新護士均通過常用微信號關注此平臺；②微信公眾平臺應定期發送與臨床帶教相關內容，如精神科護理工作注意事項、既往護理操作不當出現的典型事件等，使新護士隨時接收精神科護理工作相關知識，利用課余時間學習精神科護理專業技能；③開通微信公眾平臺留言功能，使護士長及時接收新護士留言信心，掌握新護士對現階段帶教過程及相關推送內容提出的各類問題，及時處理典型問題，積極采納合理建議，完善精神科新護士帶教工作；④設立微信公眾平臺簽到及有獎測試等輔助板塊，此舉有利于提高新護士利用微信公眾平臺的積極性。(2)觀察指標：帶教效果：①理論知識：兩組新護士帶教前、結束后均進行理論知識考核，自擬理論知識試卷由本科室帶教老師、護士長根據科室工作特點確定考核內容，試卷考核方式為閉卷、評分范圍0-100分，分數越高則提示該名新護士理論知識掌握程度越好(正相關)；②實際操作：護士長挑選精神科具有代表性的3-5項護理操作技能作為實際操作考核內容，考核前1-2周需告知新護士考核技能名稱、限定時間，考核時指定3名高年資、高職稱精神科護理人員作為評審員，學生考試當天抽簽決定其考核內容、于獨立空間內面對3位評審員完成相關操作，評審員評價得分范圍0-10分，3名評審員評分取平均值即為該新護士實際操作考核結果，實際操作得分與新護士掌握程度相關性、考核時間點均同理論知識；滿意度：于帶教工作結束后，指導新護士獨立、不記名填寫由本科室全員(不包含新護士)擬定的臨床護理帶教滿意度調查問卷，該問卷滿分0-100分，評價內容涉及帶教方式、學習效果、帶教態度等，問卷得分結果與新護士對帶教工作滿意度相關性同自擬理論知識試卷。

二、結 果

兩組新護士均順利完成精神科帶教，經分析可知兩組接受精神科帶教前自擬理論知識試卷、實際操作考核成績對比并無顯著差異，P>0.05，帶教完成后兩組自擬理論知識試卷、實際操作考核成績均較之前有所提高，P

<0.05，實驗組上述各項評分結果均優于對照組，P<0.05；實驗組新護士對精神科帶教工作滿意度評價結果優于對照組，P<0.05(見附表)。

附表 兩組帶教前后自擬理論知識試卷、實際操作考核成績及帶教滿意度評分結果對比(分，

注：*對照組與之對比P<0.05，★帶教前與之對比P<0.05

三、討 論

精神科護士工作壓力大、風險高，一旦出現失誤不僅危及患者人身安全，還可能對自身造成不必要的傷害。新護士大多存在對本科室護理工作風險性認識不足、自我保護意識薄弱、工作責任心差、理論及實際操作技能掌握不牢等問題，正確有效的臨床帶教是確保其在今后精神科工作中順利、安全實施相應護理操作的關鍵[3]。

既往臨床針對精神科新護士的帶教工作停留于面對面傳授、書本知識講解及作業等形式，新護士在接受帶教過程中處于被動狀態，即被動接受帶教老師的傳授內容，加之傳統帶教形式靈活性差、新護士在學習過程中無法及時針對自身發現的相關問題得到反饋，因此帶教效果并不理想[4]。近年來隨著信息技術不斷發展，微信、QQ等即時通訊工具已成為大多數人的主要溝通方式。基于此，本院精神科積極利用微信的靈活便利特點，建立微信公眾平臺后依托該形式實時為新護士推送帶教知識點，新護士利用其業余零碎時間加強帶教知識學習，同時能夠針對自身學習問題得到快速反饋，從而顯著提高精神科護理帶教效果。本文也已通過分組研究證實，加用微信公眾平臺的實驗組精神科新護士帶教效果及滿意度均優于僅實施傳統帶教的對照組，此結論與國內相關研究結果相符[5]。

綜上，將微信公眾平臺融入精神科新護士帶教工作中有利于提高帶教效果、滿意度，值得今后實際工作中參考使用。