OSCE考核在提升臨床護理教師崗位勝任力中的應用

梁世耀，徐小群，盧中秋

(溫州醫科大學附屬第一醫院, 浙江 溫州 325000)

臨床護理教師是承擔護理實習生護理教學任務的老師，身兼“護士”與“教師”的雙重身份[1]，對護理隊伍人才培養起著至關重要的作用。當前的新型護理模式下，對護士工作提出了更多新的要求，尤其是如何勝任崗位能力提出了新的要求。但我國的臨床護理教師大多沒有接受過系統的教學法培訓，加強職業技能培訓教學資源建設，適應新的社會及醫學的快速發展變化，加快職業培訓標準開發工作，迫在眉睫。OSCE是全球醫學的教育領域的一個新理念，在國內外已經得到廣泛應用。現選取我院承擔護理教學任務的81名臨床護理教師為研究對象，分析OSCE的考核模式對其崗位勝任能力的影響。

一、對象與方法

1.研究對象。選取我院81名護理教學秘書作為研究對象，納入標準：承擔臨床護理教學任務；通過選拔當選護理教學秘書者；自愿參與培訓者；排除標準：中途退出培訓過程者；休假、外出者；未參與過任何相關教育學課程培訓者。女性76人，男性5人。年齡29-44歲，平均(34.90±3.07)歲。學歷：專科1人，本科79人，碩士1人。職稱：護師49人，主管護師31人，副主任護士1人。工作年限6-24年，平均(12.57±3.71)年。

2.方法。對所有臨床護理教師采用OSCE的考核模式培訓。(1)通過查閱大量文獻資料、專家咨詢討論確定護理教學秘書具備的具體崗位勝任能力。以問卷形式調查臨床護理教師的崗位能給勝任情況及培訓需求。(2)經調查確定培訓能容為教學能力和人際協調能力兩個方面，分為教學管理、教學技能、教學方法以及教學評價四個模塊。(3)專家組及課題組成員分析討論培訓目標，制定具體的培訓內容、構建培訓方式及培訓內容。(4)每月定期組織護理教學秘書進行集體培訓，采用案例分析、小組討論、專題講座、工作坊、模擬情境案例演練等多形式培訓方法進行全方位多維度的培訓。

3.觀察指標。(1)學習能力。在培訓前后依據柯式評估模型中學習層面的指標對護理教師的崗位勝任能力進行評價。包括教學理論知識、教學技能，教學技能包括10 min的小講課和教學查房。每個方面的評分均為100分。理論知識為閉卷考試。教學技能由護理部統一組織人員評價。(2)自我教學能力測評、實習護生評價。于培訓前、后采發放問卷進行實習護生教學滿意度調查、臨床教師崗位勝任力自我評價測評[2]，共包括10個條目，每個條目根據具備的能力不同分為不具備、小部分具備、部分具備、大部分具備、完全具備。總分為50分，評分越高能力越強。

二、結 果

1.OSCE考核模式培訓前后臨床護理教師學習能力的比較。培訓后，該組臨床護理教師的理論考試、教學查房、小講課的成績均高于培訓前，差異有統計學意義(P<0.05)(見表1)。

表1 OSCE考核模式培訓前后臨床護理教師學習能力的比較

注：組間比較，*P<0.05

2.OSCE考核模式自我教學能力測評、實習護生評價

的比較。培訓后，臨床護理教師的自評、實習護生評分均高于培訓前，差異有統計學意義(P<0.05)(見表2)。

表2 OSCE考核模式自我教學能力測評、實習護生評價的比較

注：組間比較，*P<0.05

三、討 論

我國臨床護理師資培訓起步較晚，為了培養適應現代醫院及患者需求的護理人員，建立一個以勝任力為指導的臨床護理師資培訓機制十分重要。OSCE又稱臨床多站式考試，是一種集測試、評估和反饋于一體的臨床測評方法[3]。研究報道[4]，OSCE考核模式能夠間接提高護理學專業能力綜合素養。本研究采用OSCE考核模式對臨床護理教師進行培訓，OSCE的考核模式培訓以崗位勝任力為基礎，緊緊圍繞護理教學秘書培訓需求，深入分析護理教學秘書培訓現狀及教學秘書崗位勝任力所存在的主要問題，分析其問題所在的原因，確立護理教學秘書的崗位勝任力模型，每月通過集體培訓、小組討論、工作坊等多形式培訓方法進行全面多維度的培訓。通過比較培訓前后的相關指標發現，培訓后臨床護理教師的理論考試、操作考核、教學查房、小講課的成績均高于培訓前，護理教師的自評、實習護生評分均高于培訓前(P<0.05)。

綜上所述，OSCE的考核模式培訓能夠提高臨床護理教師的教學勝任能力，為醫院培養護理人才提供有力的保障。