醫學生模擬教學調查分析

朱曉霜，祝雪花

(浙江中醫藥大學護理學院，浙江 杭州 310051)

一、前 言

臨床醫學教學具有專業化程度高、實踐性強等特點[1]，但傳統的醫學教育模式面臨很多困難，近年來，醫學模擬教學逐漸發展[2]。醫學生模擬教學是指在老師的指導下，配合仿真模具，學生模擬扮演某一角色進行技能訓練的一種教學方法。醫學生可以大量反復地進行操作[3]，有效提高了醫學生的動手能力。本文就醫學模擬教學的現狀進行調查，為進一步完善模擬教學、提高醫學生的臨床技能水平提供參考依據。

二、對象與方法

1.調查對象和工具。采用方便抽樣法選取某大學醫學生504名為研究對象。在查閱文獻的基礎上，設計醫學生模擬教學現狀調查問卷。經過指導老師及相關專家多次修改后，形成預調查問卷。隨后進行預調查，最后形成正式調查問卷，信度檢測內部一致性Cronbach’s α系數為0.75。

2.調查方法和統計學方法。取得被調查者知情后，采用網絡發放問卷的形式，請其獨立填寫，共取得有效問卷504份。采用SPSS 22.0統計軟件錄入數據及統計分析，對計數資料進行卡方檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

三、結 果

1.一般資料。醫學生504名中，大一二252名(50%)，大三及以上252名(50%)；臨床醫學等170名(33.7%)，護理學166名(32.9%)，藥學等168名(33.3%)。

2.專業年級比較。(1)不同專業年級醫學生參與醫學模擬教學的現狀(見表1)。(2)不同專業年級醫學生對模擬教學的態度。所有專業、年級的醫學生均一直認為模擬教學很重要并且非常有用。根據數據可得，從專業上講，96.47%的臨床、98.19%的護理學和95.83%的藥學學生均認為模擬教育很重要并且有用； 從年級上講，96.4%的大一二學生和96.83%的大三及以上學生均認為模擬教育很重要并且有用。(3)不同專業見習/實習生對醫學模擬教學的臨床運用現狀。護理學在臨床上碰到已學的技能最多，臨床醫學其次，藥學最少；在運用方面，護理學專業學生運用最好，臨床醫學其次，藥學最后(見表2)。

表1 不同專業年級醫學生參與醫學模擬教學的現狀[n(%)]

注：*P>0.05，**P<0.01

四、討 論

1.不同專業年級醫學生參與醫學模擬教學的現狀分析。本調查發現，醫學生參與模擬教學和課后練習的次數均不多：第一，有限的設備資源不能滿足醫學生學習的需要；第二，醫學生更重視理論的學習。不同專業、年級醫學生參與模擬教學的情況也有差異：臨床醫學和護理學對于操作的要求更高，即對模擬教學的需求更大；大三及以上學生更多學習操作，大一二更多的是理論學習。學校可以鼓勵學生進行課后練習，提高學生對模擬教學的重視程度，采取多樣化考核形式，積極貼近臨床；同時加大對設備的投入，盡可能滿足學生對于練習的需要。

2.不同專業年級醫學生對模擬教學的看法分析。本調查發現，各專業年級學生對醫學模擬教學的興趣較大的，模擬教學作為一種新興的教育方式，符合“以人為本，以病人為中心”的理念[4]，受到大部分醫學生的歡迎。

表2 不同專業見習/實習生對醫學模擬教學的臨床運用現狀[n(%)]

注：*P<0.05,**P<0.01

3.不同專業見習/實習生對醫學模擬教學的臨床運用現狀分析。本調查發現，在參與過臨床實際操作的醫學生中，護理學和臨床醫學遇到在模擬教學中學習到的操作技能多，并且很好地運用到臨床中；對于藥學來說，模擬教學涉及的操作相對較少。但也有一部分醫學生無法很好運用技能。首先，模擬教學的操作與臨床實際操作尚有差距，一些摸擬器械失真較嚴重；其次，一部分醫學生不重視模擬教學；最后，隨著法制的健全和人們維權意識的增強，多數患者拒絕成為見習和實習的對象。

醫學作為高風險行業，又涉及到諸多社會倫理道德問題，醫學模擬教學是醫學生教學中不可或缺的教育方式。但醫學模擬教學仍需要不斷改進完善，可以借鑒和引進國外先進的技術形式，彌補現階段存在的各種不足，滿足醫學生的培訓要求，從而滿足我國人民的就醫需求，促進我國醫療事業的進步。