孕期營養保健指導在圍生期孕婦中的應用效果探討

唐勤熔

【摘要】 目的 觀察孕期營養保健指導在圍生期孕婦中的應用效果。方法 260例孕婦， 按照圍生期是否給予營養保健指導分為對照組與實驗組， 每組130例。對照組孕婦給予孕期常規護理， 實驗組孕婦在常規護理基礎上給予孕期營養保健指導。比較兩組孕婦初次檢查與產前鈣、鐵、硒、鋅等營養指標變化情況及圍生期并發癥發生情況。結果 初次檢查時， 兩組孕婦鈣、鐵、硒、鋅水平比較差異無統計學意義（P>0.05）;產前， 實驗組孕婦鈣、鐵、硒、鋅水平分別為（65.85±12.08）mg/L、（291.38±1.26）mg/L、（120.18±6.32）μg/L、（6.32±0.68）mg/L， 均高于對照組的（61.05±11.86）mg/L、（289.05±1.28）mg/L、（104.58±5.98）μg/L、（5.97±0.72）mg/L， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組孕婦圍生期并發癥發生率為4.62%， 低于對照組的14.62%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 孕婦給予孕期營養保健指導可有效提升孕婦產前相關營養指標， 降低孕婦圍生期并發癥發生率。

【關鍵詞】 孕期營養保健指導;圍生期;孕婦

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.089

圍生期孕婦營養攝入對胎兒各項器官的發育以及孕婦妊娠結局均有一定的影響， 這主要是因為胎兒生長發育所需營養均是通過胎盤進入胎兒體內， 孕婦日常飲食食物攝入的能量和營養在維持機體正常需求的同時需供給胎兒[1]。本次研究比較本院2017年10月～2018年4月130例給予孕期常規護理的圍生期孕婦及130例給予孕期營養保健指導的圍生期孕婦產前鈣、鐵、硒、鋅等營養指標及圍生期并發癥發生情況， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年10月～2018年4月收治的260例孕婦作為研究對象， 按照圍生期是否給予營養保健指導分為對照組與實驗組， 每組130例。實驗組孕婦年齡最小為20歲， 最大35歲， 平均年齡（30.12±2.52）歲;孕周最短28周， 最長34周， 平均孕周（30.14±1.52）周。對照組孕婦年齡最小22歲， 最大36歲， 平均年齡（30.15±2.55）歲;孕周最短28周， 最長34周， 平均孕周（30.11±1.51）周。兩組孕婦年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），?具有可比性。

1. 2 納入及排除標準 納入標準：本次研究經醫學倫理會及孕婦本人同意;所有孕婦產前常規檢查胎兒均發育正常;孕婦均骨盆正常。排除標準：排除語言溝通障礙或合并神經系統疾病孕婦;排除妊娠前有吸煙、酗酒或藥物濫用史孕婦;排除合并消化系統疾病孕婦。

1. 3 方法

1. 3. 1 對照組 孕婦給予孕期常規護理， 護理人員根據孕婦每次體檢情況囑孕婦圍生期補充葉酸、維生素C， 并囑孕婦日常生活中避免久坐、久站， 在家屬陪伴下慢步2～4 h/d， 白天減少睡眠時間， 夜晚10點后定時上床休息， 養成良好的生活作息習慣。

1. 3. 2 實驗組 孕婦在常規護理基礎上給予孕期營養保健指導具體如下。①對于鈣水平偏低的孕婦， 護理人員應向孕婦介紹鈣元素對胎兒骨骼正常發育的重要性。囑孕婦每日通過喝加鈣牛奶、吃鈣片等形式補充鈣元素， 一般情況下胎兒發育所需鈣元素都是從孕婦機體存儲的鈣量中攝取而來， 產婦鈣元素攝入量應維持在800～1200 mg/d。②對于鋅水平偏低孕婦， 護理人員影響孕婦介紹鋅元素對胎兒智力正常發育的影響， 囑孕婦增食貝類、芝麻、核桃等鋅元素含量豐富的飲食。③對于貧血孕婦， 護理人員應囑孕婦日常生活中每周應攝入適量紅肉、動物肝臟已補充機體鐵元素， 在此基礎上每日應進食橙子、柚子等維生素A含量豐富的水果， 以促進機體對鐵元素的吸收。④對于硒水平偏低的孕婦， 護理人員應向孕婦講解硒元素對提升機體免疫力的重要性， 缺硒可增加胚胎發育畸形率以及發育不良率， 降低孕婦機體抗自由基能力， 甚至促使胎兒宮內發育遲緩。對此護理人員應囑患者日常生活中應適量進食豬肉、花生、硒麥芽等食物。⑤嚴格控制孕婦體重， 護理人員了解孕婦妊娠前體重， 并根據孕婦妊娠前體重、身高科學計算孕婦體質量指數（BMI）， 對于孕前BMI<18.5 kg/m2的孕婦， 其孕期體重增長控制為<13 kg。對于孕前BMI18.5～25.0 kg/m2的孕婦， 其孕期體重增長控制在8～10 kg。對于孕前BMI 25.1～30.0 kg/m2的孕婦， 其孕期體重增長控制在5～7 kg。

1. 4 觀察指標 ①比較兩組孕婦初次檢查與產前鈣、鐵、硒、鋅等營養指標變化情況。②比較兩組孕婦圍生期并發癥發生情況， 包括妊娠期貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限。

1. 5 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組孕婦初次檢查與產前相關營養指標變化情況比較

初次檢查時， 兩組孕婦鈣、鐵、硒、鋅水平比較差異無統計學意義（P>0.05）;產前， 實驗組孕婦鈣、鐵、硒、鋅水平均高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組孕婦圍生期并發癥發生情況比較 實驗組孕婦圍生期并發癥發生率為4.62%， 低于對照組的14.62%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

圍生期指妊娠28周至產后1周， 該時期胎兒身體發育與智力發育較快， 對各種營養物質需要量大， 孕婦機體能量消耗大， 單純依靠母體自身存儲的能量難以維持孕婦日常活動及胎兒發育， 圍生期營養攝入過多或過少均可一定程度增加妊娠期貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等圍生期并發癥發生率[2]。常規圍生期護理中， 護理人員未給予孕婦針對性飲食指導， 忽視微量元素的缺乏對胎兒及母體健康的影響[3-6]。圍生期孕婦給予飲食指導即要求護理人員結合孕婦入院后血液微量元素、血糖以及體重變化情況， 合理評估孕婦身體狀態， 并根據孕婦各種營養物質指標檢測情況給予孕婦科學飲食指導， 從而保證孕婦飲食中各類微量元素的攝入可滿足自身與胎兒所需， 保證分娩安全[7-10]。本次研究顯示， 產前， 實驗組孕婦鈣、鐵、硒、鋅水平分別為（65.85±12.08）mg/L、（291.38±1.26）mg/L、（120.18±6.32）μg/L、（6.32±0.68）mg/L， 均高于對照組的（61.05±11.86）mg/L、（289.05±1.28）mg/L、（104.58±5.98）μg/L、（5.97±0.72）mg/L， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組孕婦圍生期并發癥發生率為4.62%， 低于對照組的14.62%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 圍生期孕婦給予孕期營養保健指導有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

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[收稿日期：2019-01-11]