咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的療效和安全性

鄧建平

【摘要】 目的 觀察咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的療效和安全性。方法 76例慢性蕁麻疹患者， 隨機分為對照組與研究組， 各38例。對照組應用氯雷他定治療， 研究組應用咪唑斯汀治療。比較兩組治療效果及不良反應發生情況。結果 治療后， 研究組患者中顯效25例， 有效10例， 無效3例， 總有效率為92.1%;對照組患者中顯效16例， 有效12例， 無效10例， 總有效率為73.7%。研究組總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。研究組不良反應發生率為2.6%， 對照組不良反應發生率為7.9%。兩組患者的不良反應發生率比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。結論 在慢性蕁麻疹的治療過程中， 咪唑斯汀的治療效果更加顯著， 安全性相對較高， 值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】 慢性蕁麻疹;咪唑斯汀;氯雷他定;安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.059

慢性蕁麻疹是由一些特殊因素導致的患處皮膚瘙癢， 局部皮膚水腫， 影響睡眠質量， 病程>6周者稱為慢性蕁麻疹[1]。患病后， 患者常常會表現出皮膚奇癢無比， 甚至會引起頭暈、嘔吐、發熱等癥狀。目前對慢性蕁麻疹的治療臨床主要采用咪唑斯汀和氯雷他定， 咪唑斯汀為第二代抗組胺藥物， 可以對導致過敏的介質進行阻隔， 是一種新型藥物。而氯雷他定片則是一種大眾皆知的抗過敏藥物[2]。為研究咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的療效和安全性， 本院對慢性蕁麻疹患者分組進行對照試驗研究， 臨床研究報告情況如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年3月～2017年12月本院慢性蕁麻疹患者76例， 患者均符合慢性蕁麻疹的診斷標準， 無其他并發疾病和不適， 身體狀況良好。其中， 男33例， 女43例;年齡22～69歲， 平均年齡（44.1±8.5）歲。將患者隨機分為對照組與研究組， 各38例。其中， 對照組男16例， 女22例;年齡21～69歲， 平均年齡（43.9±8.5）歲。研究組男17例， 女21例;年齡22～68歲， 平均年齡（44.3±8.5）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。本次試驗對患者以及患者家屬公開進行， 保證在患者及患者家屬全部知情的情況下進行試驗， 且經過醫院管理層批準[3]。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者口服氯雷他定（上海先靈葆雅制藥有限公司， 國藥準字H10970410， 規格：10 mg/片）治療， 1次/d， 10 mg/次， 持續治療3周。

1. 2. 2 研究組 患者口服咪唑斯汀（華潤三九醫藥股份有限公司， 國藥準字H20061294 ， 規格：10 mg/片）治療， 1次/d，?10 mg/次， 持續治療3周。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者的治療效果及不良反應發生情況。

1. 4 療效判定標準 顯效：治療后， 患者的皮膚無瘙癢， 水腫全部消散， 沒有任何的不良反應， 癥狀積分指數下降>90%;有效：治療后， 患者皮膚的瘙癢程度明顯減輕， 身體狀況得到緩解， 癥狀積分指數下降20%～90%;無效：治療后， 患者無明顯感到好轉， 皮膚仍瘙癢難耐， 身體癥狀無明顯好轉， 癥狀積分指數下降<20%[4]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的治療效果比較 治療后， 研究組總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的不良反應發生情況比較 兩組患者的不良反應發生率比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

咪唑斯汀是特異性、選擇性的外周組胺H1受體拮抗劑， 多用于季節性或常年性的過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等癥狀的治療[5]。咪唑斯汀和氯雷他定均能緩解控制慢性蕁麻疹， 多數慢性蕁麻疹患者在經過氯雷他定治療后， 病癥開始緩解， 瘙癢癥狀減輕， 皮膚水腫有所好轉， 但是用咪唑斯汀治療慢性麻疹的效果明顯好于用氯雷他定[6]。

本文研究結果顯示， 治療后， 研究組總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。兩組患者的不良反應發生率比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。說明兩種藥物的安全性均較高。在使用咪唑斯汀治療的患者中， 沒有出現嘔吐、發熱不良反應， 而使用氯雷他定治療的患者中， 頭暈、嘔吐、發熱各出現1例， 相比之下， 咪唑斯汀的安全性更高。

綜上所述， 在慢性蕁麻疹的治療過程中， 咪唑斯汀的治療效果更加顯著， 安全性相對較高， 值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 劉雪梅. 咪唑斯汀聯合賽庚啶遞減療法治療慢性蕁麻疹94例臨床觀察. 中國皮膚性病學雜志， 2016， 30（10）：108-109.

[2] 巫艷芬， 劉永軍， 梁進. 雷公藤多苷聯合咪唑斯汀治療皮炎濕疹的臨床觀察. 中國藥房， 2016， 27（27）：38-40.

[3] 陳嵐， 陳輝， 陳興平， 等. 鹽酸奧洛他定片治療慢性特發性蕁麻疹療效和安全性的多中心臨床研究. 中國醫院藥學雜志， 2017，?37（6）：14-16.

[4] 衡鯤. 左西替利嗪聯合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹80例臨床觀察. 中國皮膚性病學雜志， 2017， 31（5）：58-59.

[5] 趙麗娜 ， 錢伊瑞 ， 蔣杰 ， 等. 枸地氯雷他定對比氯雷他定治療慢性蕁麻疹有效性與安全性的Meta分析. 中國皮膚性病學雜志，?2018， 32（2）：135-139.

[6] 朱世幸. 三聯藥物治療慢性自發性蕁麻疹65例臨床觀察. 中國皮膚性病學雜志， 2017， 31（10）：11-14.

[收稿日期：2019-01-08]