參芪扶正注射液聯合化療治療晚期胃癌效果及對患者生存質量影響體會

高雍康

【摘要】 目的 探究參芪扶正注射液聯合化療治療晚期胃癌的效果及對患者生存質量的影響。方法 40例晚期胃癌患者， 根據治療方式不同分為對照組與實驗組， 各20例。對照組給予化療治療， 實驗組給予參芪扶正注射液聯合化療治療。比較兩組患者的近期療效及治療前后生存質量評分。結果 實驗組控制率95.00%明顯高于對照組的70.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組生活質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 實驗組生活質量評分（72.62±11.74）分明顯高于對照組的（61.79±10.98）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 晚期胃癌患者采用參芪扶正注射液聯合化療治療可有效提高治療控制率， 安全性高， 生存質量改善明顯。

【關鍵詞】 晚期胃癌;參芪扶正注射液;化療;生存質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.054

胃癌是一種發病于胃黏膜上皮的惡性腫瘤， 發病率較高， 以>50歲為高發人群， 其癥狀主要表現為腹部疼痛、食欲下降、體重減輕等。臨床根據癌癥細胞擴散情況， 將胃癌分為早、中、晚期， 由于早期胃癌不具有特異性癥狀， 在確診時往往處于晚期， 因此增加了治療難度[1]。針對晚期胃癌患者臨床采用化療方案進行治療， 以減緩發病速度、延長生存期為目的。本文將以本院2017年2月～2018年1月收治的40例晚期胃癌患者為研究對象， 探究參芪扶正注射液聯合化療的應用效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年2月～2018年1月本院收治的40例晚期胃癌患者作為研究對象， 根據治療方式不同分為對照組與實驗組， 各20例。對照組患者男9例、女11例;年齡34～71歲， 平均年齡（49.85±8.61）歲;低分化8例、中分化12例;Ⅲ期4例、Ⅳ期16例;所有患者均為腺癌。實驗組男11例、女9例;年齡35～74歲， 平均年齡（49.92±8.28）歲;低分化16例、中分化4例;Ⅲ期3例、Ⅳ期17例;所有患者均為腺癌。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準[2] 納入標準：資料齊全;均經病理活檢確診為胃癌;近期未行放療或化療治療;肝功能正常;所有患者及其家屬知情本次研究。排除標準：生存期預計<3個月;化療禁忌證;藥物過敏。

1. 3 方法

1. 3. 1 對照組給予化療治療。采用FOLFOX4方案， 奧沙利鉑（深圳海王藥業有限公司， 國藥準字H20031048）靜脈滴注， 85 mg/m2， 2 h內滴注完畢;亞葉酸鈣（江蘇瑞恒醫藥股份有限公司， 國藥準字H20000584）靜脈滴注， 200 mg/m2;放療當天給予替吉奧膠囊（山東新時代藥業有限公司， 國藥準字H20080802）口服， 40～60 mg/次， 2次/d， 分別于早飯后與晚飯后服用， 連續服用5 d， 停2 d。治療2周為1個周期， 同時給予護胃、保肝、堿化、水化等處理。持續治療4個周期。

1. 3. 2 實驗組給予參芪扶正注射液聯合化療治療。化療方案同對照組;參芪扶正注射液（麗珠集團利民制藥廠， 國藥準字Z19990065）靜脈滴注， 250 ml/次， 1次/d。治療2周為1個周期， 持續治療4個周期。

1. 4 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的近期療效及治療前后生存質量評分。以實體腫瘤療效評價標準1.1 版為評價標準， 分為完全緩解、部分緩解、病情穩定、病情發展[3]。控制率=（完全緩解+部分緩解+病情穩定）/總例數×100%。采用生活質量評定量表（QLQ-52）評估患者的生存質量， 滿分100分， 分數越高表示生存質量越好[4]。

1. 5 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者近期療效比較 實驗組控制率95.00%明顯高于對照組的70.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后生存質量評分比較 治療前， 兩組患者生活質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 實驗組生活質量評分（72.62±11.74）分明顯高于對照組的（61.79±10.98）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

我國是世界上胃癌發病率最高的國家， 晚期胃癌又占胃癌較高的比例， 對于晚期胃癌的臨床治療研究進展緩慢， 引起了更多人的關注。晚期胃癌通常采用化療手段， 其化療方案的基礎為5-氟尿嘧啶（5-FU）、奧沙利鉑等[5]。替吉奧由替加氟、奧替拉西鉀與吉美嘧啶組成， 是一種口服的嘧啶衍生物制劑， 其作用原理為：由替加氟轉變的5-FU分解代謝酶雙氫嘧啶脫氫酶（DPD）， 從而促進5-FU濃度的增高， 使其代謝產物5-FUMP保持在高濃度， 起到抗腫瘤作用， 且效果顯著[6]。在整個化療方案中， 不僅對胃癌細胞有抑制與殺傷作用， 還會殺傷正常細胞， 引發骨髓抑制、胃腸道反應以及影響免疫功能， 因此， 化療增效減毒藥物成為臨床研究的重點。

參芪扶正注射液為中藥制劑， 藥物組成為黃芪、黨參， 具益氣扶正之功效[7]。黃芪為多糖， 有助于機體特異性與非特異性的免疫細胞活性提高， 從而改善骨髓細胞活性， 緩解骨髓抑制， 促進骨髓巨核細胞與網織紅細胞功能恢復;黨參為皂苷、人參組成， 具有免疫臟器質量增強作用， 促進脾臟T細胞與自然殺傷細胞的轉化， 有助于緩解免疫抑制作用[8]。本次研究中， 對20例患者實施參芪扶正注射液聯合化療治療， 研究結果顯示， 實驗組控制率95.00%明顯高于對照組的70.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者生活質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 實驗組生活質量評分（72.62±11.74）分明顯高于對照組的（61.79±10.98）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 晚期胃癌患者采用參芪扶正注射液聯合化療治療可有效提高治療控制率， 安全性高， 生存質量改善明顯。

參考文獻

[1] 沈福軍. 參芪扶正注射液聯合化療治療晚期胃癌的療效觀察. 實用癌癥雜志， 2017， 32（2）：277-279.

[2] 陳敬生， 許浩， 孟平， 等. 參芪扶正注射液對XEL0X方案治療晚期胃癌療效的影響. 現代消化及介入診療， 2016， 21（2）：312-314.

[3] 賈春芳， 段敏， 段昕. 參芪扶正注射液聯合化療治療乳腺癌的療效及對患者造血功能及免疫功能的影響. 海南醫學院學報， 2016， 22（16）：1866-1869.

[4] 丁伯勇. 參芪扶正注射液配合XELOX方案化療治療胃癌療效初步觀察及評估. 中國醫藥導刊， 2016， 18（9）：929-930.

[5] 馬列， 劉振千， 李泳群， 等. 參芪扶正注射液聯合化療治療非小細胞肺癌療效系統評估. 國際呼吸雜志， 2016， 36（8）：568-571.

[6] 于洋， 于欣欣， 吳艷麗. 參芪扶正注射液在晚期胃癌中的臨床應用. 中醫臨床研究， 2018， 10（10）：117-118.

[7] 王山川. 參芪扶正注射液聯合化療治療晚期胃癌的臨床觀察. 山西醫藥雜志， 2014（8）：923-924.

[8] 邱英. 參芪扶正注射液聯合化療治療晚期胃癌臨床研究. 亞太傳統醫藥， 2017（13）：165.

[收稿日期：2019-01-11]