產前常規檢查免疫檢測項目對優生優育的影響

李志榕 黃翠媚

【摘要】 目的 分析產前常規檢查免疫檢測項目對優生優育的影響。方法 300例孕產婦作為研究對象， 均進行產前常規檢查， 免疫檢測項目主要包括艾滋病病毒（HIV）、弓形蟲（TOX）、巨細胞病毒（CMV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋體（TP）、風疹病毒（RV）、單純皰疹病毒（HSV）， 并觀察抗-HIV、弓形蟲免疫球蛋白M抗體（TOX-IgM）、CMV-IgM、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、抗-HCV、TP-IgM、RV-IgM、HSV-2-IgM等感染標志物的檢測結果。結果 300例孕產婦中， 免疫檢測項目總陽性率為18.33%， 其中抗-HIV陽性率為0.33%、TOX-IgM陽性率為0.33%、CMV-IgM陽性率為0.33%、HBsAg陽性率為13.00%、抗-HCV陽性率為0.33%、TP-IgM陽性率為1.00%、RV-IgM陽性率為2.00%、HSV-2-IgM陽性率為1.00%。HBsAg陽性率明顯高于抗-HCV陽性率， RV-IgM陽性率明顯高于抗-HIV、TOX-IgM、CMV-IgM、TP-IgM、HSV-2-IgM陽性率。結論 產前體檢對于孕產婦非常重要， 通過對其進行常規免疫項目檢測， 可以及時發現病毒感染現象， 以確保母嬰健康， 及時接受治療或終止妊娠， 對優生優育有積極作用。

【關鍵詞】 產前常規檢查;免疫檢測項目;優生優育;影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.029

產前檢查可以將孕產婦妊娠期間存在的高危因素檢查出來， 如合并癥、并發癥等， 以便于盡早采取措施進行有效處理， 能夠確保母嬰健康， 保障良好的妊娠結局[1]。現階段， 產前檢查通常以常規檢查為主， 通過B超檢查的方式對母嬰健康狀況進行檢查， 此種方式盡管可以取得一定效果， 但對于免疫系統疾病很難檢出， 因此臨床中在常規檢查基礎上增加免疫項目檢測， 對艾滋病、肝炎、梅毒等病毒傳播進行有效控制， 在確保母嬰健康的同時提高優生優育率[2]。基于此， 本文選取2017年6月～2018年12月本院收治的300例孕產婦作為研究對象， 旨在分析產前常規檢查免疫檢測項目對優生優育的影響， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年6月～2018年12月本院收治的300例孕產婦作為研究對象， 所有孕產婦均為單胎妊娠， 依從性良好， 排除精神障礙、產前有輸血史者。本研究已經本院倫理委員會批準， 所有孕產婦均自愿參與并簽署知情同意書。其中， 年齡最大37歲， 最小22歲， 平均年齡（30.56±5.23）歲;孕周最長39周， 最短18周， 平均孕周（26.96±4.63）周。

1. 2 方法 所有孕產婦均行產前常規檢查， 在孕產婦空腹狀態下抽取4～5 ml靜脈血， 分離血清， 通過酶聯免疫吸附法進行檢測， 免疫檢測項目主要包括HIV、TOX、CMV、HBV、HCV、TP、RV、HSV， 嚴格按照試劑盒說明書進行操作， 對抗-HIV、TOX-IgM、CMV-IgM、HBsAg、抗-HCV、TP-IgM、RV-IgM、HSV-2-IgM等感染標志物的檢測結果進行記錄和分析。

2 結果

300例孕產婦中， 免疫檢測項目總陽性率為18.33%， 其中抗-HIV陽性率為0.33%， TOX-IgM陽性率為0.33%，?CMV-IgM陽性率為0.33%、HBsAg陽性率為13.00%、抗-HCV陽性率為0.33%、TP-IgM陽性率為1.00%、RV-IgM陽性率為2.00%、HSV-2-IgM陽性率為1.00%。HBsAg陽性率明顯高于抗-HCV陽性率， RV-IgM陽性率明顯高于抗-HIV、TOX-IgM、CMV-IgM、TP-IgM、HSV-2-IgM陽性率。見表1。

3 討論

HBV、HCV、HIV以及梅毒等均可以通過性、血液以及母嬰等方式傳播， 因此如果孕產婦在妊娠期間感染這些病毒， 則會容易導致嬰兒感染， 進而出現胎兒先天性缺陷、習慣性流產等現象， 甚至會危及母嬰生命安全， 對優生優育有嚴重影響。隨著人們生活方式的改變和社會開放程度的提高， 使得這些疾病的發生率呈現遞增趨勢， 因此， 為了確保母嬰健康， 提升優生優育率， 對孕產婦進行傳染性血清標志物免疫檢測顯得尤為重要[3]。

在病毒感染疾病中， HBV感染率較高， 母嬰傳播是其主要途徑之一。據相關研究指出， HBV攜帶者中約有50%均為母嬰傳播所致， 因此， 臨床醫生應常規進行HBV篩查， 加強免疫接種工作， 指導哺乳或人工喂養， 以降低母嬰傳播的發生率， 從而提升優生率[4]。雖然HCV在臨床中的感染率相對較低， 但在孕產婦分娩時， 若HCV-核糖核酸（RNA）陽性， 則嬰兒受到感染的幾率將會提升， 所以針對HCV-RNA陽性孕產婦， 不僅需要避免羊膜腔穿刺， 還需要盡量縮短分娩時間， 使胎盤保持完整狀態， 另外還需要盡量減少嬰兒在母血中暴露的時間， 阻斷母嬰傳播， 避免出現HCV感染。另外， 產后還需要做好隔離措施， 實施人工喂養， 以提升優生優育水平。艾滋病對人類健康有嚴重危害， 且難以治療， 可以經母嬰傳播， 孕產婦可經臍帶傳播病毒， 使胎兒受到感染， 同時在分娩過程中也可能傳染給嬰兒[5]。因此產前篩查非常重要， 一旦發現孕產婦感染HIV， 則應終止妊娠， 以提升優生率。梅毒是經性傳播的疾病， 嚴重損害孕產婦健康， 表現出梅毒性關節炎、心血管梅毒、骨髓炎、神經梅毒等。同時梅毒可經胎盤傳播， 導致早產、流產、死胎等不良后果， 所以在妊娠早期需要進行梅毒檢測， 對病情進行控制， 阻斷母嬰傳播， 以降低新生兒感染率。TOX、CMV、RV、HSV統稱為TORCH， 孕產婦一旦感染RV， 胎兒將會出現先天性風疹綜合征， 如白內障、心臟病、耳聾等;若感染CMV， 胎兒將會出現溶血性貧血、無腦兒、智力低下、小頭畸形等癥狀。若發生HSV感染， 則會導致死胎、早產等現象[6]。孕產婦妊娠期間如果與貓、狗等動物接觸， 或食用含有TOX的食物， 則容易出現TOX感染， 將會導致胎兒腦癱、視力障礙、小頭畸形、失明等[7， 8]。因此產前對TORCH進行檢測非常重要， 以便于做好防治工作[9-12]。上述這些病原體均可以通過多種方式傳播， 孕產婦發生感染后將會導致嚴重后果， 所以需要做好產前檢查， 及時發現、及時處理， 以確保母嬰健康， 保證優生優育[13， 14]。

綜上所述， 產前體檢對于孕產婦非常重要， 通過對其進行常規免疫項目檢測， 可以及時發現病毒感染現象， 以確保母嬰健康， 及時接受治療或終止妊娠， 對優生優育有積極作用。

參考文獻

[1] 唐春益. 產前常規檢查免疫檢測項目對優生優育的影響. 中外醫學研究， 2015， 13（30）：51-53.

[2] 王小明， 鐘麗， 黃永建， 等. 孕產婦產前檢測免疫學檢驗項目的價值分析. 實驗與檢驗醫學， 2017， 35（5）：719-721.

[3] 王孟燕， 劉紗. 產前免疫檢驗項目檢查的臨床應用價值. 臨床醫學研究與實踐， 2016， 1（13）：127.

[4] 丁友輝. 產前檢查免疫檢驗項目應用的價值評估. 中國現代醫生， 2018， 56（27）：132-134.

[5] 胡加民. 產前檢查免疫檢驗項目應用的意義分析. 中國醫藥指南， 2018， 16（18）：100-101.

[6] 馬玉琴. 孕產婦產前檢測免疫學檢驗項目的臨床價值探析. 中國保健營養， 2018， 28（14）：97.

[7] 徐國民. 產前免疫檢查項目的臨床應用分析. 人人健康， 2016， 35（24）：95.

[8] 石文霞. 孕婦產前檢查免疫檢驗項目的臨床應用價值研究. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2018， 18（91）：130.

[9] 陳遠平， 黎金鳳， 徐云芳. 5851例孕產婦感染性血清標志物檢測及臨床意義. 檢驗醫學與臨床， 2010， 7（15）：1561-1562.

[10] 季忠庶. 產前檢查免疫檢驗項目的應用意義研究及分析. 醫學信息， 2016， 29（8）：214-215.

[11] 商樹坤. 產前檢查免疫檢驗項目的臨床應用價值. 現代養生， 2016（8）：36.

[12] 朱傳新. 產前檢查免疫檢驗項目的臨床應用價值. 中國衛生標準管理， 2018， 9（10）：126-128.

[13] 陸居文， 徐艷紅， 歐陽輝妹，等. 產前檢查免疫檢驗項目的臨床應用價值. 按摩與康復醫學， 2014（5）：197-198.

[14] 夏毅. 產前檢查免疫檢驗項目的臨床應用價值. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2018， 5（86）：171-172.

[收稿日期：2019-01-14]