宮腔電切鏡治療宮頸息肉的臨床探析

陳 鴻 志

(信陽職業技術學院附屬醫院婦產科 信陽 464000)

宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現，多發生于已婚女性身上，宮頸息肉多由于慢性宮頸炎導致宮頸管局部粘膜增生，對患者身體健康造成一定影響。宮頸息肉發病后主要通過手術切除進行治療，可配合使用藥物進行輔助治療[1]。伴隨著近年來微創技術的發展，宮頸息肉的臨床治療越發便利，使用宮腔電切鏡治療方式能夠在降低對患者宮頸損傷的情況下，有效的切除宮頸息肉，具有較好的臨床治療效果以及較高的口碑[2]。為了進一步分析宮腔電切鏡在治療宮頸管息肉過程中的臨床療效，本文選取2016年8月～2017年8月我院收治的宮頸息肉患者92例，根據其治療方式差異分為觀察組與對照組，對宮腔電切鏡治療宮頸息肉的臨床效果進行分析，詳細內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月我院收治的宮頸息肉患者92例，根據其治療方式差異分為觀察組與對照組。其中，觀察組患者46例，年齡22～58歲，平均年齡(37.24±3.2)歲；對照組患者46例，年齡23～56歲，平均年齡(39.21±2.9)歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組使用傳統手術方式進行治療：患者在手術治療前進行常規檢查，確保排除凝血功能異常、肝腎功能異常等情況后，于月經后3～7d進行手術治療；使用長彎血管鉗對患者進行息肉摘除，根據患者的蒂部粗細、息肉大小以及息肉的附著形式等考慮手術形式；若息肉直徑較小，可以使用鉗夾住息肉蒂部，采用扭轉的方式摘除息肉，而后使用凡士林紗布進行止血；若息肉直徑較大，則用鉗夾住息肉蒂部，采用點切法進行息肉摘除，并注意進行手術切口縫合，避免造成出血過多情況[3]。息肉摘除后對患者進行常規藥物輔助治療，并注意隨訪了解患者治療情況，包括患者術后陰道出血停止時間，是否有復發等情況。

1.2.2觀察組

觀察組采用宮腔電切鏡進行治療：患者在手術前進行常規檢查，排除手術問題后，于月經后3～7d進行手術；將宮腔鏡置入患者體內，利用宮腔鏡了解患者體內息肉情況，而后利用電切鏡進行息肉電切術治療，根據患者息肉的大小選擇治療方式；對較小的息肉，可以直接使用宮腔電切鏡從息肉蒂部進行切除；若息肉較大，則應當在了解患者宮頸管的前提下，使用電切鏡深入宮頸管對宮頸息肉從根部進行切除，而后可以使用電凝球進行滾動止血[4]。手術結束后，使用紗布填充宮頸管，并對患者進行術后常規抗生素治療預防感染，提醒患者注意術后宮頸健康，短期內避免性生活，隨訪了解患者有無復發情況。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療情況，觀察患者術后陰道平均出血時間，以及患者是否出現復發情況；統計臨床治療有效率，患者的治療效果可以分為3個等級：顯效：患者息肉基本消失，宮頸基本恢復正常、表面光滑，術后隨訪無復發；有效：患者息肉基本消失，臨床癥狀有較明顯改善；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，術后隨訪發現病情復發。治療有效率=(顯效+有效)/總人數×100%。

1.4 統計學分析

本次研究數據用SPSS19.0軟件進行處理，并以χ2檢驗，若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率

觀察組治療顯效30例，有效14例，無效2例，治療有效率為95.65%；對照組治療顯效26例，有效12例，無效8例，治療有效率為82.61%。觀察組患者的治療有效率高于對照組，差異顯示統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比

組別n顯效有效無效有效率觀察組463014295.65%對照組462612882.61%P<0.05

2.2 陰道出血時間

觀察組陰道出血時間(5.31±2.12)d，對照組陰道出血時間為(10.26±2.46)d。觀察組患者陰道出血時間短于對照組，差異顯示統計學意義(P<0.05)。

3 討論

宮頸息肉是臨床常見的婦科疾病，指發生在宮頸管局部黏膜的息肉情況，多由于慢性宮頸炎引發，宮頸息肉可分為單發和多發的形式，會對患者的健康和正常生活造成一定影響。宮頸息肉多發生于宮頸管內，容易阻塞宮頸口，可能導致女性不孕；另一方面若宮頸息肉惡化可能引起其他病變，危害患者身體安全，對宮頸息肉進行有效的治療對保證患者身體健康具有重要意義[5]。宮頸息肉的臨床治療方式主要為手術治療，一方面手術治療較為徹底，可以直接清除息肉病變，另一方面使用藥物治療等方式對宮頸息肉治療效果不顯，更適宜作為輔助治療。宮頸息肉的手術治療效果主要由手術形式所影響，傳統的手術方式在摘除宮頸息肉過程中容易造成較多的流血情況，不利于術后恢復，隨著內窺鏡技術和電切技術的發展，使用宮腔電切鏡治療宮頸息肉能夠更好的保證患者安全[6]。

宮腔電切鏡治療宮頸息肉是一種安全高效的治療方式，宮腔電切鏡是通過宮腔鏡聯合電切鏡進行宮頸息肉摘除的治療，能夠深入患者體內了解病變情況，有效清除病灶。宮腔電切鏡治療宮頸息肉具有更好的治療效果，主要體現于宮腔鏡可以深入患者體內，仔細觀察患者宮頸息肉生長情況，準確判斷適用的手術形式；電切刀的使用能夠更加方面進行病變切除，使用電凝止血能夠在很大程度上減少手術治療過程中的出血量，保證患者身體健康。宮腔電切鏡治療宮頸息肉很大一部分優點就在于減少了患者陰道出血的時間[7]。宮頸組織內血管較多，且其收縮能力較差，宮頸管本身比較狹窄，這些因素都造成宮頸息肉手術切除過程的困難，而宮頸電切鏡的使用能夠有效克服上述的種種困難，宮腔鏡能夠為手術治療提供更加開闊的視野，保證摘除的準確性，電切鏡的使用能夠進行有效止血，降低手術中的出血量，二者共同使用能夠幫助減少傳統手術治療中的問題，同時由于手術效果良好，很大程度上降低了宮頸息肉復發的可能性。

本次研究中，觀察組選擇宮腔電切鏡進行宮頸息肉治療，結果顯示，觀察組患者的治療有效率高于對照組，患者的陰道出血時間短于對照組，差異顯示統計學意義(P<0.05)。由此可知，宮腔電切鏡用于治療宮頸息肉能夠安全有效的切除息肉，治療有效率高，減少了陰道出血時間，同時降低了復發率，值得臨床推廣使用。