裘影萍
右佐匹克隆、扎來普隆、唑吡坦這三種安眠藥都是處方藥,屬于二類精神藥品。按照規定,只有精神科醫生以及取得二類精神藥品處方資格的醫生才能開出,且只能在醫院買到。然而,有些患者為貪圖方便,會利用家人的此類藥物,或通過其他途徑來獲取此類藥物,繼而自行服藥。殊不知,處方藥不遵醫囑或不在藥師的指導下自行服用,會產生嚴重藥物不良反應,可致人殘疾甚至死亡。
自右佐匹克隆、扎來普隆、唑吡坦被批準上市以來,美國食品和藥品管理局(FDA)一直密切關注著它們的安全狀況。最新不良事件報告顯示,這三種藥可能導致罕見的復雜睡眠行為(夢游、睡眠駕駛、在沒完全清醒的情況下從事其他活動等)。在已發生的66例不良事件中,有46例重傷事件,表現為過量用藥、摔倒、燒傷、自我傷害等;還有20例死亡事件,表現為一氧化碳中毒、溺水、體溫過低等。這些事件可能發生在首次服藥后,也可能發生在沒有任何此類行為史的患者身上,哪怕僅僅吃了推薦的最低劑量。
雖然上述不良事件很少發生,可一旦發生就很嚴重。因此,FDA認為有必要加強警示,并要求藥品說明書增加一項禁忌證,警示那些在服藥后出現復雜睡眠行為的患者,避免再次使用這些藥;醫生也不應再給他們開出這些藥。
FDA表示,將繼續監測、評估安眠藥及其他抗精神病藥物的風險。安眠藥說明書在介紹藥物的用途和風險時,會定期更改內容,患者服藥前應認真閱讀。……