久咳不愈 盡早排查肺癌

熊志翔 程風敏

今年28歲的蔣女士平時不吸煙也不喝酒，在半年前突然反復出現晚上咳嗽。她以為是體質變差了，加上霧霾天氣，感染了支氣管炎，就自行到藥店買了不少抗菌藥、止咳化痰藥等服用。剛開始吃藥后，癥狀似乎有所改善，但效果沒有持續太久。咳嗽了半年后，蔣女士在丈夫的陪伴下，才到醫院就診。誰知一檢查就被診斷為肺癌，而且已到晚期，雙肺布滿了粟粒樣結節。這一結果讓蔣女士和丈夫都難以接受：她不抽煙，沒有肺癌家族史，只有咳嗽癥狀，為什么一查就是肺癌，而且是晚期呢？

早期肺癌病灶小，癥狀不明顯 臨床中像蔣女士這樣一診斷就是晚期肺癌的患者不少。這是因為早期肺癌病灶較小，癥狀不明顯、不典型，容易被誤診、漏診，只有當腫瘤比較大，對周圍組織的侵犯較多時，才會有明顯的癥狀。因此，不少患者在確診時往往已屬于肺癌晚期，失去治療的最佳時機。由此可見，早期診斷是提高肺癌患者生存率的唯一方式。如能早期發現肺癌，患者的5年生存率有90%。

久咳不愈要高度懷疑肺癌 如何能從咳嗽的蛛絲馬跡中及時發現潛在的肺癌呢？很多特殊表現的咳嗽，比如久治不愈的咳嗽，就要高度懷疑并排查肺癌。一般來說，這種咳嗽具體表現為：一是出現了頑固的刺激性干咳，它與平時慢性支氣管炎的咳嗽不同，這種刺激性咳嗽使用常規抗生素治療不能減輕;二是肺癌常見的首發癥狀，間斷性咳血痰或痰中帶血絲;三是咳嗽伴有喉部哮鳴音、胸悶、氣促等表現，或咳嗽伴有大量的泡沫痰;四是咳嗽伴有短期內體重明顯下降;五是咳嗽伴有不明原因的中低度發熱。出現上述癥狀應及時就醫。