老年性咽異感癥的防治

李國安

最近，一位老年患者來到專科門診，說自己近半年來，咽部總有異物感，干燥、灼熱，頸部也感到發緊，吞咽不利，咳嗽、咳痰后可緩解。經過醫生檢查后被診斷為老年性咽異感癥。

在臨床上除了疼痛外，各種咽部的異常感覺均稱為咽異感癥。咽異感癥不是一種獨立的疾病，而是許多疾病均可能引起的一種癥狀。誘發老年性咽異感癥的常見原因有以下幾個：

1.精神因素 許多老年人因為憂慮、恐懼、不安等不良情緒發生本癥狀。

2.炎癥 如慢性咽炎、慢性扁桃體炎、食管炎、牙周炎、齲齒、老年性慢性支氣管炎等均可出現咽異感癥。

3.非炎癥性疾病 如頸椎骨質增生、高血壓、高血壓心臟病、心包積液、膽石癥等都可以出現咽異感癥。

4.腫瘤 因咽部鄰近器官或遠離咽部器官的良性、惡性腫瘤而引起咽異感癥。尤其是老年人的肺癌、胃癌可以具有咽異感癥，甚至可能是唯一的腫瘤早期表現，更應當加以重視。

所以，一旦發現有此癥狀， 患者應進一步查明發生咽異感癥的原因，針對病因進行治療。

由于引起老年性咽異感癥的病因不同，原則上必須針對病因來治療。除了治療原發病外，一般的治療措施如下：①生活中保持情緒穩定，避免精神緊張，對精神緊張不能控制或緩解的老年人，可適當服用一些鎮靜安神藥物如地西泮（安定）、安神補腦液等。②盡量控制不做咳嗽、清咽喉的動作，防止產生激惹情況。③沒有炎癥的情況下，不濫用抗生素。④可在醫師指導下口服維生素C、B族維生素、氯化銨合劑、復方甘草片或復方甘草合劑。⑤可予以蒸汽霧化吸入直接作用于局部咽部黏膜。

除了上述治療外，還要根據病情，對咽、喉、頸部和全身其他部位做必要的檢查，以便及時了解病情變化，積極進行防治。