流產后關愛門診護理對女性重復流產的控制及避孕依從性的影響觀察

劉東蘋

（廣西國際壯醫醫院 婦科，廣西 南寧 530201）

人工流產主要是指意外懷孕后采用的緊急補救措施，又稱之為人流，反復性流產不僅可對身心健康造成嚴重影響，還可增加術后并發癥發生幾率，甚至可影響后期妊娠，可出現習慣性流產[1]。為了改善預后，還需加強一對一咨詢、健康教育、術后隨訪等措施，從而預防意外妊娠的發生，避免反復性流產的發生，減輕對女性身心健康的損傷[2]。而本文旨在探索不同護理方式在流產患者中的價值性，如下文所述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

試驗對象的120例均在2017年7月21日～2018年7月21日期間收治，而研究人員為流產患者，為了進一步了解護理方案的準確性，采用計算機分組模式，各有60例。入選標準：（1）患者均接受了人流手術，且自愿加入本次實驗；（2）患者年齡≤30歲；（3）患者均無自然性流產趨勢；（4）患者均無凝血功能障礙性現象；（5）患者均無抵觸情緒。排除標準：（1）排除流產次數≥3次患者；（2）排除存在臟器功能障礙患者；（3）排除存在溝通、交流障礙患者。

觀察組39例為未婚者，21例為已婚者，平均妊娠時間（10.68±1.28）周，平均年齡（22.35±1.86）歲，平均孕次（1.45±0.38）次。

對照組40例為未婚者，20例為已婚者，平均妊娠時間（10.53±1.96）周，平均年齡（22.46±1.97）歲，平均孕次（1.78±0.41）次。

兩組患者一般資料不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理措施，在患者結束手術后，需發放健康手冊，從而方便患者自行觀看、了解。

觀察組采用門診護理，主要內容：

（1）建立關愛小組：還需組建門診態度親和、工作經驗豐富、責任心強的醫務人員為關愛小組。在實施關愛護理前，還需進行流產后關愛進展和護理、避孕方式、反復流產危害、流產術等知識培訓，并在每月月底進行統一考核，只有合格者，方可進入。在實施關愛護理時，還需進行合理的人員分工，確保患者得到細致、全面的護理服務[3]。

（2）一對一咨詢關愛服務：為了保證井然有序的進行，還需進行編號，根據患者預約情況，進行編號，且逐個安排進行單獨診室咨詢，對患者進行流產后一對一關愛服務，必要時，可鼓勵伴侶共同參加。在給予患者關懷過程中，需保持熱情、溫和、耐心的態度，讓患者放松心態，營造良好、溫馨的聊天氛圍，且加深患者對避孕知識的了解，并根據患者常用避孕方式、流產史、婚育史、家庭背景等資料，選用相應的溝通技巧，并糾正患者錯誤的避孕方式，從而避免再次意外妊娠的發生。對于理解能力較差或溝通不佳患者，還需通過避孕藥具模型、圖片、視頻，進行生動講解，讓患者明白避孕原理[4]。

（3）集體宣教：由于大部分流產者無需住院，因此需在每天開展集體宣教，主要內容包括避孕方式、反復流產的危害等知識，讓患者明白宮內節育器適用人群和注意事項、短效避孕藥的優勢和種類、日常生活中注意事項等，且在課后開啟提問環節，方便回答患者心中疑問。同時在結束宣教后，向患者發放健康知識手冊，并告知患者下次復診時間，方便了解患者身體恢復情況，避免再次意外妊娠[5]。

1.3 觀察指標

對比重復流產率、堅持使用避孕率、正確使用避孕率、避孕依從性以及避孕方式的選擇（短效避孕藥、避孕套、安全期、體外射精、不采取措施）。

1.4 統計學處理

統計學SPSS 21.0軟件處理，在統計學具有意義時，用P＜0.05表示。

2 結 果

觀察組避孕依從性、正確使用避孕率、堅持使用避孕率高于對照組，重復流產率低于對照組（P＜0.05）。如表1所示：

3 討 論

隨著21世紀的到來，人們生活方式和觀念的改變，青少年性行為逐漸低齡化，進而導致人工流產率呈上升趨勢。而導致人工流產率上升的主要原因為女性自我保護意識減弱和避孕意識削弱，因此還需加強臨床護理和教育工作，避免后期反復性流產的發生，減輕對女性身心健康的損傷[6]。

表1 對比護理效果[n（%）]

觀察組短效避孕藥使用率高于對照組，不采取措施率 低于對照組（P＜0.05）。如表2所示：

表2 對比避孕方式的選擇果[n（%）]

通過加強門診關愛護理工作能夠增加患者滿意度，營造良好的氛圍，且能夠提高人工流產女性“立即避孕”的意識，正確使用高效避孕方式，讓患者更加敞開心扉，拉近彼此距離，方便患者掌握各項避孕知識，糾正以往錯誤觀念和避孕方式，明確人工流產的危害性，進而增強自我保健意識和自主性。在本次護理工作中，通過加強一對一咨詢、集體宣教，更能夠調動患者積極性和主動性，增強其自我保健和護理意識，避免術后感染、大出血、宮腔粘連、不孕不育等幾率發生，減輕對機體創傷性[7]。

總而言之，門診護理能夠增加滿意度，提高正確使用避孕率，糾正以往錯誤避孕方式，用于流產患者中效果明顯。