陰道分娩產婦護理中展開預見性護理對其產后出血的影響效果觀察

劉鵬雁

（遼寧省撫順市新賓縣人民醫院，遼寧 撫順 113200）

產后出血是常見的分娩并發癥，陰道分娩會對軟產道造成損傷，增加患者產后出血幾率，威脅產婦安全，因此，針對陰道分娩患者要加強患者護理管理，避免產后出血發生。多項研究證實[1-2]，預見性護理管理能夠有效改善產婦產后出血情況，為此，我院產科在2018年8月開展預見性護理，并對陰道分娩產婦開展預見性護理的效果進行調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2019年1月間我院產科100例產婦為研究對象。研究組患者年齡平均（27.8±3.4）歲，患者妊娠周期平均（39.5±0.3）周，體重平均（53.6±2.8）kg，初產婦38例，經產婦12例；對照組患者年齡平均（27.6±3.5）歲，患者妊娠周期平均（3 9.7±0.4）周，體重平均（53.7±2.6）kg，初產婦36例，經產婦14例。所有產婦均無妊娠合并癥；產婦無認知障礙；產婦均為單胎妊娠，無多胎妊娠者；產婦知情且同意參與調查。

1.2 一般方法

對照組：產婦入院后予以常規分娩前指導，為產婦提供相應的幫助，為產婦講解分娩風險，產后監測產婦生命體征、惡露情況。

研究組：予以產婦預見性護理。

產前護理：產前5～7天叮囑產婦進行常規檢查，評估產婦狀況，詳細為產婦講解陰道分娩的優點、注意事項以及產程過程中可能會發生的反應，提升產婦對陰道分娩的認知程度。對產婦心理狀況進行評估，并予以針對性的疏導，幫助產婦建立分娩信心，消除產婦不良情緒[3]。

分娩過程中：指導產婦排空膀胱，在第一產程時監測產婦生命體征變化，對其疼痛予以不同的方式進行處理，減輕產婦疼痛，發現異常及時通知醫師處理。針對有需求的產婦可允許1名家屬陪同分娩，為產婦提供精神支持。在第二產程中要仔細操作，避免軟產道損傷。第三產程中要對胎盤剝落情況進行觀察，而后進行宮底按壓，刺激宮縮產生，避免產后出血發生。

產后護理：產后要密切監視產婦生命體征、面色、情緒，發現異常立刻進行查問并通知醫師進行處理。

1.3 觀察指標

對患者產后出血量以及產后出血發生率進行統計，產后24 h出血量超過500 ml者視為產后出血。

1.4 數據統計

文中數據采用SPSS 18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P＜0.05視為具有統計學差異。

2 結 果

2.1 產后出血量比較

研究組患者產后2 h出血量為（85.3±21.6）ml，產后24 h出血量為（144.6±13.5）ml，均低于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 產后出血量（ml）

2.2 產后出血發生率

對照組產后出血發生率為12.0%（6/50），研究組無產后出血病例，P＜0.05，卡方值為5.96。

3 討 論

產后出血在陰道分娩產婦中的發病率較高，產后出血病程進展速度快，加之產后產婦身體較為虛弱，因此很容易引發休克癥狀，患者病情危急。導致產后出血的因素較多，軟產道損傷、宮縮乏力、胎盤早剝等等均是常見因素。而產后2 h產后出血高發期，產婦在此時會出現短時間大量出現或長時間持續出血表現。

對陰道分娩患者來說，在產后出血發生后及時搶救非常重要，但本病也能夠在分娩前開展相應的預防措施，降低產后出血發生率，保護產婦安全[4-5]。預見性護理管理是一種新的預防護理模式，能夠對產婦存在的風險以及潛在風險進行評估，根據其風險評估結果開展相應的護理管理措施，避免風險事件發生。

研究組患者無產后出血病例，對照組患者產后出血發生率為12.0%，研究組患者產后2 h、24 h出血更少，證明預見性護理管理能夠識別產婦產后出血風險，并能夠幫助產婦規避風險，保護產婦安全，是一種有效的護理方式，值得推廣。